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找到 关键词 包含"Meta 分析" 413条结果
  • 盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑效果比较的Meta分析

    目的 系统评价盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed(1980~2012.5)、CBM(1990~2012.5)、VIP(1989~2012.5)、CNKI(1990~2012.5)和Wanfang Data(1990~2012.5),收集盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的随机对照试验,由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 纳入5个RCT,共403例广泛性焦虑症患者。Meta分析结果显示:① 治疗4周后,盐酸曲唑酮组与阿普唑仑组的HAMA评分和治愈率的差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(0.95,1.13),P=0.38;RR=1.05,95%CI(0.75,1.48),P=0.76]。② 盐酸曲唑酮组的嗜睡发生率低于阿普唑仑组[RR=0.42,95%CI(0.25,0.72),P=0.001],但两组在头晕、乏力、食欲减退发生率方面,差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI(0.27,1.01),P=0.05;RR=0.10,95%CI(0.01,1.41),P=0.09;RR=2.82,95%CI(0.28,28.23),P=0.38]。结论 盐酸曲唑酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效无差异,但盐酸曲唑酮不良反应较少,而阿普唑仑更易引起嗜睡。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,本研究结果尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。

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  • 中国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的系统评价

    目的 系统评价我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果。方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第9期)、MEDLINE(1996~2012.10)、EMbase(1974~2012.10)、CNKI(1994~2012.10)、VIP(1994~2012.10)、WanFang Data(1998~2012.10)和CBM(1978~2012.10),纳入关于我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的随机和半随机对照试验,同时追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta 分析。结果 共纳入19篇文献(20个研究),包括26 323颗牙齿。Meta分析结果显示:氟保护漆组的牙釉质脱矿率(8.4%)低于对照组(16.0%)[OR=0.44,95%CI(0.33,0.59),Plt;0.000 01];局部涂氟组的牙釉质脱矿率(8.3%)低于对照组(17.7%)[OR=0.46,95%CI(0.35,0.60),Plt;0.000 01];含氟牙膏组的牙釉质脱矿率(9.0%)低于对照组(14.5%)[OR=0.59,95%CI(0.49,0.71),Plt;0.000 01];含氟泡沫组的牙釉质脱矿率(11.6%)低于对照组(18.2%)[OR=0.48,95%CI(0.24,0.96),P=0.04];其他方式组的牙釉质脱矿率(12.0%)低于对照组(21.8%)[OR=0.43,95%CI(0.30,0.60),Plt;0.000 01]。2个结局的GRADE系统推荐分级为低等级,3个为极低等级。结论 国内现有研究显示,局部用氟可以达到预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果,但由于纳入研究的方法学质量较低,本研究结果的可靠性尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本的研究予以证实。

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  • 高压氧治疗卒中后抑郁随机对照试验的系统评价

    目的 系统评价高压氧治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集高压氧治疗卒中后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年12月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入12个RCT,822例患者,均为非安慰剂随机对照试验。Meta分析结果显示:高压氧(HBO)组抑郁症状改善优于对照组[MD=4.82, 95%CI(3.12, 6.52)],但漏斗图提示发表偏倚大。剔除3篇文献行敏感性分析,Meta分析结果仍提示HBO组抑郁症状改善优于对照组[MD=3.91,95%CI(3.35,4.47)]。有2个试验报道了不良事件,主要是头晕、心悸、轻度耳痛、耳鸣等,无严重不良事件发生。结论 基于当前证据,高压氧对卒中后抑郁的HAMD评分方面有一定的疗效,且尚无严重不良反应。受纳入研究数量与质量限制,有必要开展高质量、大样本随机对照试验进一步评价其疗效和安全性。

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  • 紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效及安全性的系统评价

    目的 系统评价紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI和CBM等数据库中所有紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效及安全性的随机对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并依据Cochrane Handbook 5.0.1的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量后,用RevMan 5.0.24软件进行Meta 分析。结果 共纳入3个随机对照试验,合计214例患者。Meta 分析结果显示:紫杉醇脂质体+卡铂与紫杉醇+卡铂比较,对卵巢癌总有效率而言,两组差异无统计学意义(P=0.62);而紫杉醇脂质体+卡铂在降低肌肉关节痛(Plt;0.000 01)、周围神经毒性(P=0.04)、呼吸困难(P=0.05)、恶心/呕吐(P=0.000 2)、面部潮红(P=0.03)及皮疹(P=0.003)发生率上明显少于紫杉醇+卡铂。但在脱发、腹泻、腹痛及血液系统不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论 现有的临床证据显示,紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌与紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌疗效相当,且相对安全。因此,紫杉醇脂质体联合卡铂可以作为治疗卵巢癌的一种新的、安全、有效的方法。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 吸烟与子宫内膜异位症发病风险的Meta 分析

    目的 系统评价吸烟与子宫内膜异位症发病的相关性,为进行人群健康教育和预防决策提供依据。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data等数据库,查找吸烟与子宫内膜异位症发病风险的临床研究,由两名评价员独立按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,对符合纳入标准的13个病例对照研究,采用RevMan 5.0软件进行Meta 分析,计算其合并OR值和95%CI并对发表偏倚进行漏斗图分析。结果 共纳入13个病例对照研究,共14 260例,其中子宫内膜症患者1 900例。方法学质量评价结果显示,2个研究为A级,4个为B级,剩余7个均为C级,总体研究质量不高。Meta分析结果显示,不吸烟人群与吸烟人群比较,其罹患子宫内膜异位症的几率未见增加[OR=0.91,95% CI(0.82,1.02)]。按地域进行亚组分析,结果显示北美洲人群的OR合并为0.96[95%CI(0.84,1.08)],吸烟组和非吸烟组子宫内膜异位症发病率差异无统计学意义,但欧洲人群的OR合并为0.72[95%CI(0.54,0.97)],吸烟组和非吸烟组子宫内膜异位症发病率差异有统计学意义。结论 目前研究尚未见吸烟与否对子宫内膜异位症发病率有影响。由于各研究间存在异质性,且方法学质量较差,上述结论尚需开展更大样本量的前瞻性研究进一步证实。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 替比夫定与拉米夫定比较治疗慢性乙肝疗效的系统评价

    目的 系统评价替比夫定与拉米夫定比较治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、VIP、CBM和Cochrane图书馆,纳入替比夫定与拉米夫定比较治疗慢性乙肝的随机对照试验(RCT),检索时间截止至2010年2月,文种限于中、英文。按照纳入排除标准选择试验并评价质量,而后提取有效数据进行Meta 分析。结果 共纳入2个RCT,均为A级研究,合计1 699例患者。Meta 分析结果显示:所有用于疗效评价的指标,包括治疗应答[RR=1.28,95%CI(1.10,1.48),P=0.001]、ALT复常率[RR=1.12,95%CI(1.01,1.23),P=0.02]、HBV-DNA未检出率(PCR法)或低于检测下限[RR=1.44,95%CI(1.36,1.53),Plt;0.000 01]、原发治疗失败[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),Plt;0.000 01]、病毒突破率[OR=0.38,95%CI(0.32,0.47),Plt;0.000 01]、病毒耐药[OR=0.44,95%CI(0.36,0.55),Plt;0.000 01],替比夫定均优于拉米夫定。结论 基于当前临床证据,替比夫定治疗慢性乙肝的疗效优于拉米夫定。但由于纳入研究的随访时间较短,样本量也较小,远期结果有待进一步研究探讨。

    发表时间:2016-08-25 02:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 单一咪康唑与联合乳酸杆菌活菌制剂治疗单纯性外阴阴道念珠菌病效果的系统评价

    目的 比较单一咪康唑和联合乳酸杆菌活菌制剂治疗单纯性外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效。方法 电子检索Cochrane 图书馆(2008 年第4 期)、MEDLINE(1966 ~ 2009 年1 月)、PubMed(1966 ~ 2009 年1 月)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc 1966 ~ 2009 年1 月)、CNKI(1966 ~ 2009 年1 月)、VIP 数据库(1966 ~ 2009年1 月),纳入单一硝酸咪康唑与硝酸咪康唑联合乳酸杆菌活菌制剂比较,治疗单纯性VVC的随机对照试验(RCT)。按Cochrane Handbook 4.2.2 手册对合格的RCT 进行质量评价,利用RevMan 5 软件进行统计分析。结果 最终纳入8 个RCT,包括5 156 例患者。按联合用药起用咪康唑时间不同分为两个亚组,亚组结果均显示单纯咪康唑和联合乳酸杆菌活菌制剂用药治疗单纯性VVC 的疗效更优[RR=0.96,95%CI(0.92,1.00),Z=2.12,P=0.03;RR=0.92,95%CI(0.85,0.99),Z=2.17,P=0.03]。联合乳酸杆菌活菌制剂用药组的VVC 复发率优于单用咪康唑组[RR=3.72,95%CI(1.94,7.13),Z=3.97,Plt;0.000 1;RR=12.85,95%CI(8.27,19.96),Z=11.37,Plt;0.000 01]。结论 现有研究结果显示,与单用硝酸咪康唑相比,联合乳酸杆菌制剂用药效果更优,且复发率联合用药组更低。

    发表时间:2016-08-25 02:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 通心络胶囊治疗糖尿病肾病的系统评价

    目的 系统评价通心络胶囊对糖尿病肾病的疗效。方法 计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase 和中国期刊全文数据库数据库中所有有关通心络治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用RevMan 5.0 软件对有效数据进行Meta 分析。结果 共有11 个RCT 被纳入。Meta 分析结果显示通心络组在降低DKD 患者24 小时尿蛋白、BUN 以及UAER 方面,均优于空白对照组;在改善DKD 患者Scr 与Ccr 方面,与空白对照组相似;在降低TC、TG、LDL-C方面优于空白对照组,但在改善HDL-C 与空白对照组相似;通心络组改善FBG 方面优于空白对照组,但在改善P2BG、HbA1c 上与空白对照组相似;通心络组在降低血浆内皮素方面优于空白对照组。在治疗期间通心络组未见明显不良反应或过敏反应的报道。结论 现有的临床证据显示,通心络胶囊治疗DKD 有一定疗效且相对安全。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。

    发表时间:2016-08-25 02:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于TOR-I的CNI撤除方案在肾移植术后免疫抑制治疗中疗效和安全性的Meta分析

    目的 评价肾移植术后钙调蛋白阻滞剂(CNI)撤除后雷帕霉素受体阻滞剂(TOR-I)免疫抑制替代治疗的疗效和安全性。方法 检索MEDLINE、EMbase、SCI、CBM、Cochrane 图书馆及其他肾移植相关杂志,纳入肾移植术后基于TOR-I 的CNI 撤除干预方案疗效和安全性的随机对照试验。检索时间为建库至2009 年9 月。评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果 纳入来自10 个RCT 的14 篇报道,A、B 级研究各5 个。分析结果显示:急性排斥反应发生率1、2、4 年的RR(95%CI)值分别为1.64(1.19,2.27)、1.53(1.06,2.22)及1.21(0.73,1.98);受者生存率1、2、4 年的RD(95%CI)值分别为– 0.01(– 0.02,0.01)、– 0.00(– 0.03,0.02)及0.03(– 0.01,0.08);移植物生存率1、2、4 年的RD(95%CI)值分别为0.00(– 0.02,0.02)、0.00(– 0.03,0.04)及0.07(0.01,0.12);肾小球滤过率WMD(95%CI)值为9.50(2.96,16.03)。结论 基于当前证据,肾移植术后CNI 撤除后西罗莫司替代治疗与CNI 持续治疗相比能更好保护肾脏功能和提高移植物生存率,但对1 年急性排斥反应发生率增加、受者生存率无影响及4 年急性排斥反应发生率无影响。长期随访结果有待进一步研究证实。

    发表时间:2016-08-25 02:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 高压氧在循证治疗中的应用

    目的 了解高压氧(hyperbaric oxygen)的临床应用现状,并对其治疗证据进行总结和评价。方法 计算机检索Cochrane图书馆(2006年第2期),MEDLINE (1980~2006)、中国生物医学文献数据库(CBM,1982~2006)和中文期刊全文数据库(1989~2006),查找相关的系统评价、Meta分析和随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价和总结分析。结果 共检索到高压氧治疗多种疾病疗效的系统评价13篇,其中12篇为Cochrane系统评价。结果提示高压氧对急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中、多发性硬化、恶性外耳炎及突发性感觉神经性耳聋、耳鸣等疾病具有一定的治疗作用,并能促进慢性伤口愈合,减轻放射损伤。结论 高压氧对多种疾病都有一定的疗效,但由于目前相关RCT的样本量较小,其确切疗效及安全性尚待更多设计严格的多中心、大样本RCTs进一步证实。

    发表时间:2016-08-25 03:35 导出 下载 收藏 扫码
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