华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"质量评价" 64条结果
  • 国内医院药学人员系统评价/Meta分析 文献发表与质量研究

    目的  通过对国内医院药学人员系统评价/Meta分析的发表状况及质量进行分析,了解并推进循证药学评价的发展和应用。方法  计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、CMCI以及The Cochrane Library、EMbase 和PubMed,查找国内医院药学人员公开发表的中英文系统评价和Meta分析,文献检索时间均从建库至2011年4月15日。由2位评价员分别按照纳入与排除标准选择文献、提取资料,并采用OQAQ量表和PRISMA量表对纳入研究方法学和报告质量进行评估,如遇分歧通过讨论或咨询第三方解决。采用SPSS 17.0软件进行数据统计与分析。结果  共纳入中文文献216篇(包括西药及中药),英文文献15篇。统计分析结果显示,国内医院药学人员发表的系统评价/Meta分析自2008年起,每年文献量近于翻倍,文献来源地主要集中于北京、四川,分布于《中国药房》、《中国循证医学杂志》等62种杂志,涉及87家医院药学部门。中文文献总下载频次为14 346次,中文和外文文献总被引频次为154次。对纳入研究为RCT的220篇系统评价和Meta分析进行方法学和报告质量评估,结果显示:方法学质量评分最高6分,最低3分,平均4.28±0.56分;报告质量评分最高22.5分,最低9分,平均16.55±2.96分。结论  我国医院循证药学评价在国内虽起步较晚,但发展迅速,为制定药物政策、临床用药指南和开展合理用药工作提供了大量证据,但其方法学和报告质量尚需进一步提高。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 国内公共卫生研究领域系统评价/Meta分析的质量评价

    目的 评价国内发表的公共卫生领域6种重要疾病防治的系统评价/Meta分析的方法学和发表质量。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方医药期刊数据库、维普中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2010年6月,查找涉及肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、乙肝、结核病以及艾滋病等6种重要疾病防治的系统评价或Meta分析的中文文献,由两名研究人员独立筛查文献,并采用OQAQ和PRISMA评价量表对文献的方法学质量和发表质量进行评价,而后交叉核对,如遇分歧讨论解决。结果 共纳入139篇文献,包括32篇系统评价,107篇Meta分析,文献方法学质量评分最高6.5分,最低1.5分,平均4.66±0.92分。无一篇文献符合全部9个条目的要求,主要存在资料检索不全面、资料的选择偏倚控制不足、对纳入的原始研究缺乏严格的质量评价等问题。报告质量评分平均为15.28±2.91分,其主要问题表现在摘要、资料收集及分析方法、偏倚控制及总结等方面报道不全面。结论 目前国内公卫研究领域已发表的肿瘤、心脑血管疾病等6种重要疾病防治的系统评价/Meta分析的方法学质量及报告质量尚存在不同程度的问题,需要进一步提高方法学水平和规范发表。

    发表时间:2016-08-25 02:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 国内斑点免疫金胶体渗滤法检测结核抗体诊断结核病的文献质量评价

    目的 评价国内斑点免疫金胶体渗滤法检测结核抗体诊断结核病的文献质量。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978~2006)和中文科技期刊全文数据库(VIP,1994~2006),纳入斑点免疫金胶体渗滤法检测结核抗体诊断结核病的所有诊断性研究文献,按QUADAS质量评价标准评估,由两位研究者独立进行文献质量评估。若遇分歧,讨论解决。 结果 共检索到38篇相关文献,质量评价结果显示,大多数文献与QUADAS质量评价标准的符合率不高。多数文献采用回顾性病例对照研究设计,其中31篇未清楚描述研究对象的选择标准,18篇不能确定是否所有研究对象均经金标准核实,36篇不清楚诊断试验结果的解释是否采用盲法,37篇未描述是否有难以解释的结果,34篇未描述是否有退出病例。 结论 国内斑点免疫金胶体渗滤法检测结核抗体诊断结核病的诊断性研究质量还有待提高。

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量的评价

    目的 以全球医学教育最基本要求(GMER)为标准,由毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量进行评价,为在校教育和GMER推广提供参考。方法 对205名住院医师在医学本科教育后是否具备GMER要求的能力和素质开展问卷调查,并采用非条件logistic回归对数据进行分析。结果 完成医学本科教育的毕业生初步具备GMER要求的“临床技能”、“医学科学基础知识”、“沟通技能”、“职业价值、态度、行为和伦理”等4个领域的能力或素质,但未完全达到“信息管理”、“批判性思维和研究”、“群体健康和卫生系统”3个领域要求的能力。其主要影响因素为相关知识的培训、重视程度、传授方式和授课教学时数四个方面。结论 教育部门应对医学本科教育阶段的课程设置进行调整,加强包含上述3大领域知识点的课程设置;医学院校应注重对授课方式规律的探寻,通过引入先进的教学模式来提高本科教育质量。

    发表时间:2016-08-25 03:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛文献质量评价

    目的 对针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的文献进行质量评价。方法 电子检索MEDLINE、CBM、CMCC及CNKI 1994~2006年研究文献,并手工检索《中国针灸》等中文期刊及其它未发表文献。对文献研究类型及方法学、一般情况、疾病诊断及纳入和排除标准、疗效判定标准、样本含量估计、随访等方面进行评价。结果 纳入的109篇研究中,真正随机对照试验的仅6个;半随机对照试验17个;非随机同期对照试验13个;病例对照研究1个;叙述性研究63个;有明确诊断标准者29个;提及纳入或排除标准者14个;有明确疗效标准者79个;有随访记录者24个;仅1篇文献提及不良反应。结论 以往发表的针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的高质量研究文献较少。今后应开展高质量、前瞻性、多中心大样本的随机对照试验。

    发表时间:2016-08-25 03:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的文献质量评价

    目的 系统评价全世界关于抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的文献质量,了解抗环瓜氨酸肽抗体诊断试验的方法学质量,并分析偏倚产生的来源和异质性产生的原因,为未来的临床研究提供参考依据。 方法 计算机检索PubMed(1966~2008.4)、EMbase(1974~2008.4)、Cochrane Library(2008年第3期)、中国生物医学文献数据库(1978~2008.4)、中文科技期刊全文数据库(1994~2008.4)和中国期刊全文数据库(1994~2008. 4),手工检索相关期刊,全面收集抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的文献,应用QUADAS 评价标准评价纳入文献的方法学质量。 结果 最终纳入195 篇文献,其中英文69 篇,中文126 篇。纳入文献对疾病谱组成人群描述较好,部分文献参照偏倚、多重参照偏倚、金标准解读偏倚发生的可能性较小,但对待评价试验的实施报告较差,故疾病进展偏倚、试验解读偏倚、临床解读偏倚发生的可能性较大,有1篇研究出现了无法解释的中间试验结果,1篇研究无法确定部分实验结果的报道情况。英文文献在偏倚控制和报告质量上略好于中文文献。 结论 纳入文献的偏倚主要来源于待评价试验解读结果和临床解读结果时未实施盲法,整体文献报告质量较差。未来研究应严格按照诊断性试验报告标准(STARD)来报告。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 艾迪注射液联合化疗治疗原发性肝细胞癌系统评价

    目的:评价艾迪注射液配合肝动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization TACE)或全身化疗与照单纯TACE或单纯化疗(干预Ⅰ与干预Ⅱ)治疗原发性肝细胞癌的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、CENTRAL、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验库等;同时互联网检索正在进行的临床试验;手工检索相关期刊和附加检索相关会议论文集。对纳入的同质研究采用RevMan50进行Meta分析。结果:Meta分析结果表明:干预Ⅰ在提高近期疗效有效率、生活质量提高率、减少骨髓抑制率、提高免疫力、提高生存率等方面优于干预Ⅱ,差异有统计学意义。但艾迪注射液联合全身化疗在提高近期疗效有效率方面无统计学意义。结论:艾迪注射液对原发性肝癌有一定的治疗作用,但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 化学去细胞法对粗大神经质量评价方法及影响因素的探讨

    目的 通过对粗大神经去细胞方法的研究,探讨对去细胞神经评价和制备的适宜方法。方法 取杂种犬3只,切取5段直径6 mm的新鲜坐骨神经,每段长50mm,在3%Triton100和7%脱氧胆酸钠溶液中去细胞处理。实验分为5组:Ⅰ组,去细胞 2遍;Ⅱ组,去细胞 3遍;Ⅲ组,去细胞 4遍;Ⅳ组,神经段两端用4号缝合线结扎后去细胞 2遍;Ⅴ组,神经段两端用4号缝合线结扎后去细胞 3遍。另设对照为未经处理的新鲜犬坐骨神经。从去细胞程度、基底膜板层素(Laminin)活性、脱髓鞘程度及神经纤维管道完整性4个方面进行评价。结果 所有实验组神经段去细胞完全,Laminin活性保存完好。髓鞘染色评分以Ⅳ组和Ⅴ组最低,纤维管道完整性评分以Ⅰ组和Ⅳ组最佳。综合评价对于粗大神经的去细胞处理方法以Ⅳ组处理方法最佳。结论 化学去细胞的神经脱髓鞘程度与去细胞次数不平行。在去细胞神经的质量控制中,应考虑基底膜Laminin的活性、去细胞 、脱髓鞘及结构完整性的程度。对于粗大神经的处理,结扎神经段两端后再行去细胞处理可能是一种较好的方法。

    发表时间:2016-09-01 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 系统评价再评价纳入研究的质量评价方法调查

    目的 对当前发表的系统评价再评价(overviews of reviews,简称Overviews)纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法 计算机检索Cochrane Library(2010年第1期)、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果 共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个(74.4%)对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准(34.9%)、3个采用AMSTAR标准(7.0%)、2个采用DARE清单(4.6%)、2个采用Assendelft标准(4.6%)、1个采用Effective Public Health Practice Project标准(2.3%)、6个采用自定义标准(14.0%),1个采用综合标准(2.3%),2个为其他(4.6%)。有10个研究(23.6%)进行了证据质量评价,其中8个研究(18.6%)应用GRADE分级系统进行评价,7个研究(16.3%)同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论 现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

    发表时间:2016-09-07 10:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 针刺治疗偏头痛急性期文献质量评价

    目的 对针刺治疗偏头痛急性期的临床随机对照试验研究进行文献质量评价。方法 以针刺、偏头痛为检索词,检索了Cochrane图书馆临床对照试验数据库,PubMed、MEDLINE、EMbase等外文数据库和CBM、CMCC、CNKI、VIP等中文数据库。对纳入研究的报告质量,包括研究设计的方法学质量、诊断与纳入/排除标准、针刺/对照组干预措施、疗效评价标准及观察时间点、不良反应报告等方面进行评价。结果 共纳入23篇随机对照试验,2 645例患者,Jadad评分仅3篇属高质量研究(≥ 4分)。文献质量评价结果显示,目前国内外关于针刺治疗偏头痛急性期的高质量临床研究报道较少,国际公认的诊断标准及通用的评价方法尚未得到普遍应用,对照设置欠合理。结论 从目前的临床报道来看,针刺治疗偏头痛急性期有一定疗效,但仍需相关证据支持。今后国内研究应严格遵循国际公认的偏头痛诊断与疗效评价标准,设置恰当的对照方法,进行高质量的研究。

    发表时间:2016-09-07 10:58 导出 下载 收藏 扫码
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