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找到 关键词 包含"解读" 38条结果
  • 肝脏CT影像解读分析系统在规范肝移植技术中的临床应用△

    目的 分析肝移植术前应用肝脏CT影像解读分析系统研究肝静脉合干及其在下腔静脉注入的解剖与分布情况,按肝静脉解剖特征拟定肝移植的技术类型。方法 统计武汉大学中南医院和中南大学湘雅三医院2000年5月至2007年8月期间共施行的248例背驮式肝移植患者的手术数据,并根据该248例患者的肝静脉解剖及其注入下腔静脉的数据对肝静脉类型进行分型并命名。另外收集武汉大学中南医院2010年3月至2013年4月期间实施的40例背驮式肝移植患者的术前肝脏CT影像解读分析系统的数据,分析每例患者的肝静脉在第二肝门合干及其注入下腔静脉的解剖情况,并分析肝短静脉在第三肝门注入下腔静脉的解剖情况,最后按笔者肝静脉分型标准在术前对肝脏CT影像解读分析系统的数据进行分型并拟定肝移植技术类型。结果 248例背驮式肝移植患者术中按肝静脉合干及其注入下腔静脉的解剖情况将肝静脉分为5型:Ⅰ型(左中肝静脉合干型) 142例(57.25%)、Ⅱ型(右中肝静脉合干型) 54例(21.77%)、Ⅲ型(左、中、右肝静脉共干型) 14例(5.64%)、Ⅳ型(分别汇入型)34例(13.71%) 〔其中ⅣA型16例(6.45%),为同轴水平汇入;ⅣB型18例(7.25%),为非同轴水平汇入〕、Ⅴ型(肝段型) 4例(1.61%)。40例背驮式肝移植患者的术前肝脏CT影像解读分析系统的数据显示:Ⅰ型24例(60.00%),Ⅱ型9例(22.50%),Ⅲ型2例(5.00%),Ⅳ型4例(10.00%),Ⅴ型1例(2.50%),肝脏CT影像解读分析系统的数据得出的肝静脉各型所占比例与笔者肝静脉分型标准中各型所占比例基本吻合。结论 根据术前肝脏CT影像解读分析系统的数据确定肝静脉合干与非合干汇入肝后下腔静脉的解剖状况,从而按肝静脉分型标准归类后术前确定背驮式肝移植手术方式(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型和ⅣA型可常规行经典式背驮式肝移植,ⅣB型和Ⅴ型仅能进行改良式背驮式肝移植或行经典式原位肝移植,亦可结扎或缝扎各肝静脉分支,在供、受体下腔静脉后、前正中行梭形切口或三角形开孔吻合),为临床术前决策提供重要依据。

    发表时间:2016-09-08 10:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 2016年最新压疮指南解读

    该文对2016年最新压疮指南进行解读,重点介绍在此指南中美国压疮咨询委员会宣布将术语“压疮”改为“压力性损伤”并对其分期进行更新的原因和意义,以及临床上对压疮最新的干预和措施。整篇文章旨在帮助广大医护工作者理解最新压疮指南,纠正将压疮的每个阶段损伤定为“压疮”所导致的观念混乱。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝脏影像解读分析系统在精准肝切除手术规划中的应用

    目的探讨肝脏影像解读分析系统在精准肝切除手术规划中的意义。 方法回顾性分析我院2012年1月1日至2013年6月30日期间完成的95例精准肝切除患者的临床资料,术前均经肝脏影像解读分析系统进行三维定量分析及模拟手术设计。 结果95例患者经肝脏CT影像解读分析系统重建,得到了清晰的肝脏、肿瘤和肝内脉管系统的三维图像并可任意角度旋转观看,可以显示距肿瘤2 mm、5 mm、10 mm、20 mm等不同肿瘤切缘时可能累及并需切除的主要血管及该血管支配的肝脏区域体积。全肝体积为(1 776.4±998.5)cm3,拟切除肝体积为(1 026.2±811.5)cm3,肿瘤体积为(589.3±496.8)cm3,功能性残余肝脏体积为(795.3±522.6)cm3。功能性残余肝脏体积与标准化全肝体积的比值为(58.2±25.1)%,其中无肝硬变患者其比值均>30%,肝硬变患者其比值均>40%。本组95例均实施精准肝脏切除手术操作,根据残余肝体积量、功能等因素综合考虑手术方案,其中9例缩小了切除范围,4例扩大了切除范围,无围手术期死亡病例。 结论肝脏影像解读分析系统可精确定位肝脏肿瘤,计算残余的功能性肝脏体积,明确肿瘤邻近的血管解剖关系,最终辅助设计最优化的手术方案。

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  • 网状Meta分析图形结果解读

    网状Meta分析的发展促使多种干预措施的对比得以实现,目前已有众多研究报道了其实施过程,但当前国内研究对其结果解释则鲜有提及。本文对网状Meta分析中的轨迹图、密度图、Brooks-Gelman-Rubin诊断图、排序概率表与排序概率图、累积排序概率图与累积排序概率图下面积、网状图进行解读,以期为网状Meta分析的研究提供参考和帮助。

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  • 评估系统评价偏倚风险的ROBIS工具实例解读

    目的通过对系统评价偏倚风险评估工具ROBIS的解读,促进其理解和正确使用。 方法逐条解释ROBIS工具的评估条目,并用该工具示范性评估干预性系统评价《环磷酰胺治疗儿童肾病综合征随机对照试验的系统评价》的偏倚风险。 结果示例系统评价的整体偏倚风险程度“高”,其风险主要存在于领域2~4,即研究的检索和筛选、数据提取和质量评价、数据合成和结果呈现等;领域1(研究的纳入标准)偏倚风险低;考虑到纳入研究与系统评价研究问题的相关性,且避免强调有统计学意义的结果。 结论ROBIS是目前值得推荐的系统评价偏倚风险评估工具。研究者制作系统评价时可参照该工具条目,以提高系统评价质量。

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  • WHO指南实例解读

    为进一步让中国的指南制定者、临床医生、卫生政策制定者以及相关研究人员深入了解和恰当使用世界卫生组织(WHO)指南,GRADE中国中心联合WHO指南评审委员会(GRC)围绕WHO指南的制定方法、评审原则和结构内容撰写了三篇系列文章。本文是本系列的第三篇,以《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染合并指南》、《丙肝患者筛查、护理、治疗指南》为例对WHO指南内容进行解读。

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  • 2017 STS 外科治疗心房颤动临床实践指南中文版及解读

    在不额外增加手术死亡率风险和主要并发症发生率情况下,对于二尖瓣手术同期行外科消融心房颤动(房颤)推荐二尖瓣手术同期行外科消融房颤(Ⅰ级推荐,A 级证据)。  在不额外增加手术死亡率风险和主要并发症发生率情况下,对于孤立性主动脉瓣置换手术、孤立性冠状动脉旁路移植术或主动脉瓣手术合并冠状动脉旁路移植术同期行外科消融房颤,推荐上述手术同期行外科消融房颤(Ⅰ级推荐,B 级非随机证据)。  对于有症状房颤但无结构性心脏病同时不能耐受Ⅰ/Ⅲ抗心律失常药物或(和)导管消融,行孤立的外科消融房颤是合理的(ⅡA级推荐,B 级随机证据)。  对于有症状、永久或长程房颤但无结构性心脏病,行孤立迷宫Ⅲ/Ⅳ手术相比肺静脉隔离外科消融房颤是合理的(ⅡA 级推荐,B 级非随机证据)。  对于左房扩大大于 45 mm 或中度以上的二尖瓣反流,不建议行孤立性肺静脉隔离的外科消融房颤(Ⅲ级推荐无受益,C 级专家共识)。  外科消融房颤同期行左心耳切除或隔离预防长期血栓栓塞并发症是合理的(ⅡA 级推荐,C 级有限证据)。  房颤患者行心脏手术同期外科处理左心耳预防长期血栓栓塞并发症是合理的(ⅡA 级推荐,C 级专家共识)。  处理房颤时,多学科心脏团队评估、制定治疗计划和长期随访对于优化手术治疗结果是有用和有益的(Ⅰ级推荐,C 级专家共识)。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 巴西心房颤动指南执行纲要Ⅱ中文简版及解读

    发表时间:2017-04-24 03:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 剂量-反应 Meta 分析报告规范G-Dose Checklist 的解读

    剂量-反应 Meta 分析(dose-response meta-analysis,DRMA)作为 Meta 分析的分支之一,为临床研究提供了重要的证据。自其被引入国内后,已引起广泛关注。为改善国内 DRMA 的报告质量,徐畅等制定了 DRMA 的报告规范,并于2016年发表在《中国循证医学杂志》。本文就该报告规范进行解读,以期促进作者理解和使用该报告规范。

    发表时间:2017-06-16 02:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 2017 年 KDIGO 关于慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)临床实践指南的解读

    发表时间:2017-08-17 10:28 导出 下载 收藏 扫码
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