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找到 关键词 包含"血脂" 33条结果
  • 脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症疗效及安全性的系统评价

    目的 系统评价脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、CENTRAL(2010年第7期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data数据库,全面收集脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2012 年7月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入4个RCT,519例患者。Meta分析结果显示:治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG[MD= –0.12, 95%CI(–0.23,–0.01),P=0.03]和升高HDL-C水平[MD= –0.16,95%CI(–0.22,–0.11),P=0.000 01],但在4周和8周TC、LDL-C和4周TG水平方面,两组差异无统计学意义。两组均无明显毒副作用,但阿托伐他汀有损害肝功能的倾向。结论 目前的较弱证据表明,治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG和升高HDL-C水平,但两组在其他血脂指标和安全性方面,差异无统计学意义。因受纳入研究的质量和数量限制,尚需更多高质量RCT结果验证。

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  • 9种调血脂药物有效性及安全性评价

    目的 评估lt;国家基本药物目录gt;(2000年版)中9种调血脂药物的疗效及安全性,为2002年国家基本药物目录的遴选与调整提供证据.方法 采用卫生技术评估的方法,全面检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库和中文科技期刊全文数据库,检索时间截至2002年8月;同时检索中国药物不良反应检测中心和WHO乌普沙拉检测中心数据库.以药物的调脂作用、冠心病的预防作用以及毒副作用为评价指标纳入相关文献,科学、客观、真实的评价纳入文献并进行分析、比较,为每个品种的评价和品种间的相互比较提供依据.结果 相互比较药物调脂作用的研究结果显示,他汀类药物的等效剂量(LDL-C降低25%)为:阿托伐他汀10 mg/d,辛伐他汀20 mg/d,普伐他汀40 mg/d,洛伐他汀40 mg/d,西立伐他汀0.3 mg/d,氟伐他汀80 mg/d;现有证据尚不能对吉非贝齐与非诺贝特比较,阿西莫司与他汀或贝特比较做出判断.调脂药物对冠心病一、二级预防的研究结果显示,普伐他汀和洛伐他汀对冠心病一级预防有效,长期应用能减少用药者心血管疾病的发生率;吉非贝齐一级预防虽降低心血管的死亡率,但不降低总死亡率;二级预防的研究中被证明有效的药物是:普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、吉非贝齐和非诺贝特.多项大型临床试验及英、美等国政府不良反应监测中心的数据均提示他汀类药物的安全性与耐受性较好,不良反应发生率较低.横纹肌溶解作为他汀类药物罕见的严重不良反应,属于一种偶发性疾病.综合现有数据,横纹肌溶解发生率西立伐他汀最高,普伐他汀与氟伐他汀较低,辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀介于两者之间.世界范围内非诺贝特的不良反应事件报道明显少于吉非贝齐.结论 依据现有结果,9种调血脂药物中疗效确切、安全、证据质量高、应用广泛的有普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀.现有证据表明,疗效较好、较安全,但尚需更多证据支持的有阿托伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特;安全性不如同类药物或研究证据太少的是西立伐他汀、吉非贝齐、阿西莫司.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 血脂康治疗糖尿病肾病的系统评价

    目的 系统评价血脂康治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效和安全性。 方法 计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2008年第3期)、MEDLINE(1980~2008.9)、EMbase(1980~2008.9)、CBMdisc(1990~2008.9)、CNKI(1994~2008.9),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入血脂康治疗糖尿病肾病的9 个RCT,8 个RCT 的方法学质量评价为B 级,另1 个为C 级。Meta 分析结果显示:血脂康组在降低DKD 患者24h 尿蛋白[WMD= – 0.87,95%CI(– 1.34,– 0.41)]、尿微量白蛋白[WMD= –115.39,95%CI(–127.63,–103.15)]及尿蛋白排泄率方面[WMD= –65.46,95%CI(–68.87,–62.12)]均优于常规治疗组;血脂康组在改善DKD 患者Scr 水平方面[WMD= –5.42,95%CI(–11.06,0.21)]与常规治疗组相似;血脂康组在降低TC[WMD= –1.71,95%CI(– 2.39,– 1.03)]、TG[ WMD= –0.96,95%CI(–1.46,–0.46)]、LDL-C[WMD= –1.01,95%CI(–1.64,–0.38)]以及升高HDL-C[WMD=0.22,95%CI(0.09,0.36)]方面均优于常规治疗组;血脂康在改善FBS 方面[WMD= –0.01,95%CI(–0.49,0.47)]与常规治疗组相当,但在改善2h-BS[WMD= –1.10,95%CI(–1.35,–0.85]、HbA1c 方面[WMD= –0.41,95%CI(–0.56,–0.27)]优于常规治疗组。血脂康未见明显不良反应或过敏反应的报道。 结论 现有的临床证据显示,血脂康能够降低24 h 尿蛋白、尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率,且能调节血脂(降低TC、TG、LDL-C 和升高HDL-C)和控制血糖(降低2h-BS 和HbA1c)。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 载脂蛋白E的基因多态性、异常脂血症和胆囊结石病的关系

    为从分子遗传学水平探讨胆囊结石病的发病机理,采用聚合酶链反应等方法研究了87例胆囊结石患者和50例非结石者的apoE基因表型及等位基因频率,并分析了不同apoE基因表型的胆囊结石患者的血脂质代谢特征。结果显示:E2/3表型胆囊结石患者血脂质代谢最明显的特征是甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白-胆固醇(VLDL-C)升高,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)降低;E3/3表型胆囊结石患者脂质代谢最典型的特征是高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C、HDL2-C、HDL3-C)显著下降;E3/4基因表型胆囊结石患者与E2/3、E3/3患者比较,VLDL-C轻度下降、LDL-C轻度升高。由此表明:同一apoE基因表型胆囊结石患者的血脂质变化比非结石者突出,不同apoE基因表型的胆囊结石患者有不同的血脂变化特征,ε2等位基因可能是国人胆囊结石病的一个高危易患因子。

    发表时间:2016-08-29 03:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 视网膜分支静脉阻塞患者血脂水平分析

    目的 观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者的血脂水平。方法 临床检查确诊的BRVO患者71例(病例组)纳入研究。患者中,男性31例,女性40例。平均年龄(52.75plusmn;10.2)岁。所有患者均行视力、裂隙灯显微镜及前置镜眼底检查,眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影检查。随机选取年龄、性别匹配的健康体检者72例作为对照组。其中,男性32例,女性40例;平均年龄(53.10plusmn;9.5)岁。病例组、对照组依据年龄分为<40岁、40~49岁、50~59岁、ge;60岁组。观察病例组、对照组及各年龄亚组患者的血浆胆固醇、甘油三酯水平。结果 病例组、对照组平均血浆胆固醇分别为(4.529plusmn;0.100)、(4.274plusmn;0.106) mmol/L,两组平均血浆胆固醇比较,差异无统计学意义(t=-1.738,P>0.05);平均甘油三脂分别为(1.500plusmn;0.129)、(1.319plusmn;0.095 mmol/L),两组平均甘油三酯比较,差异无统计学意义(t=-1.135,P>0.05)。病例组、对照组各年龄亚组平均血浆胆固醇比较,差异无统计学意义(t=-1.755、1.850、-1.892、-0.507,P>0.05);平均甘油三脂比较,差异无统计学意义(t=0.846、-0.074、-1.288、-1.887,P>0.05)。结论 BRVO患者血脂水平与对照组无差异。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者血脂水平分析

      目的 观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者血脂水平,探讨血脂水平与NAION的关系。方法 测定236例NAION患者和年龄、性别与之相匹配的180名正常健康者平均胆固醇和甘油三酯水平,比较NAION组和对照组总体血脂水平。根据年龄分布情况,将两组受试者分为lt;40、40~49、50~59、60~69和>70岁亚组,对比分析不同性别、年龄的NAION患者血脂水平差异。结果 NAION组平均胆固醇为(5.48plusmn;1.23)mmol/L,甘油三酯为(1.58plusmn;1.14)mmol/L;对照组平均胆固醇为(5.44plusmn;1.14)mmol/L,甘油三酯为(1.56plusmn;1.25)mmol/L;二者比较,差异均无统计学意义(t=1.24,010;P值均>0.05)。NAION组和对照组男女性之间,平均胆固醇和甘油三酯差异均无统计学意义(男性:t=1.36、-0.40,P值均>0.05;女性:t=0.37、0.59;P值均>0.05)。NAION组与对照组各年龄亚组之间,平均胆固醇和甘油三酯间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NAION患者血脂水平较正常健康者无显著性差异,高血脂水平不是NAION发病的危险因素。

    发表时间:2016-09-02 05:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的血液流变学和血脂改变

    报道26例中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)的血液流变学和血脂改变。与对照组比较:低切全血粘度、低切还原粘度、血浆粘度显著升高(Plt;0.01),红细胞聚集指数、红细胞压 积的差异亦有显著性(Plt;0.05)。表明中浆呈高粘滞血症。上述结果为中浆患者的病理表现,抑或与病因有关,以及其临床应用价值尚待进一步探讨。 (中华眼底病杂志,1995,11:106-107)

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  • 三七通舒胶囊对脑梗塞患者血液指标的影响

    目的 观察三七通舒胶囊治疗脑梗塞患者前后的血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原变化。并与同期非脑血管患者的血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原指标比较,分析以上指标在脑梗塞防治中的临床意义。 方法 按入院时间纳入120 例脑梗塞住院患者(男69 例、女51 例),在发病24 ~ 48 h 内给予三七通舒胶囊治疗,疗程3 个月,观察治疗前后血流变、血脂,纤维蛋白原指标变化。同期选择平均年龄一致的86 例非脑血管疾病的患者(男51例、女35 例),比较两组在治疗前的血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原水平。 结果 经过3 个月三七通舒胶囊治疗后,120 例脑梗塞患者的血液流变学指标、TC、TG 和纤维蛋白原水平明显降低,治疗前后的差异具有统计学意义(Plt;0.05)。而脑梗塞患者与非脑血管疾病患者相比,全血粘度,血浆粘度明显增高,红细胞压积增加,红细胞刚性指数较大;而TC、TG 和纤维蛋白原水平明显增高。 结论 早期使用三七通舒胶囊治疗脑梗塞患者能有效的调节血液粘度,降低血脂水平,降低纤维蛋白原浓度,改善微循环,促进血栓溶解,改善患者预后情况。对老年、脑梗塞高危人群进行血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原指标筛查,对预防脑梗塞发生,降低发病率有积极意义。

    发表时间:2016-09-07 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 调血脂药治疗代谢综合征的系统评价

    目的 系统评价调血脂药治疗代谢综合征(MS)的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane 图书馆(2007 年第4 期)、MEDLINE(1966 ~ 2007)、EMbase(1984 ~ 2007)、中国生物医学文献数据库(1978 ~ 2007)、中国学术期刊全文数据库(1979 ~ 2007)和中文科技期刊全文数据库(1989 ~2007),手工检索《中华内分泌代谢杂志》等相关杂志,纳入调血脂药治疗MS 的随机或半随机对照试验,按Cochrane 标准评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan 4.2 软件进行Meta 分析,反之则只进行描述性的定性分析。结果 共纳入9 个随机对照试验,合计1 420 例MS 患者。Meta 分析结果显示:罗苏伐他汀与阿托伐他汀比较,两组对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA index)、FPG、HbA1C 无改善,罗苏伐他汀组升高HDL-c 的疗效优于阿托伐他汀组,对TG 的影响两组差异无统计学意义;辛伐他汀与阿托伐他汀比较,辛伐他汀组升高HDL-c 的疗效优于阿托伐他汀组,辛伐他汀组降低TG 的疗效差于阿托伐他汀组;普伐他汀与对照组比较,两组对腰围(WC)、体重指数(BMI)、FPG、HbA1C 无影响。有2个研究为非诺贝特(200 mg)与安慰剂比较,1 个研究显示对HOMA index 的影响两组差异无统计学意义,另1 个研究显示非诺贝特组对QUICKI 的改善优于安慰剂组;对BMI、FPG[WMD= 0.0,95%CI(– 0.15,0.15)]的影响,两组差异无统计学意义;非诺贝特组对TG[WMD= – 1.77,95%CI(– 2.21,– 1.33)]、HDL-c[WMD= 6.62,95%CI(2.07,11.17)]的改善优于安慰剂组。1 个研究为非诺贝特(130 mg,与进食同服/ 不与进食同服)与安慰剂比较,对SBP、WC 的影响差异无统计学意义;非诺贝特组对HDL-c、TG 的改善优于安慰剂组(Plt;0.001)。阿托伐他汀、非诺贝特、阿托伐他汀+ 非诺贝特比较,对MS 患者比率[RR=0.99,95%CI(0.84,1.16);RR=1.03,95%CI(0.88,1.20);RR=1.01,95%CI(0.87,1.18)]、WC、FPG 的影响3 组差异无统计学意义;阿托伐他汀组、阿托伐他汀+ 非诺贝特组降低SBP/ DBP 的疗效优于非诺贝特组;非诺贝特+ 阿托伐他汀组对HDL-c、TG 的改善优于阿托伐他汀组。辛伐他汀、辛伐他汀+ 非诺贝特比较,对FPG 的影响两组差异无统计学意义,辛伐他汀+ 非诺贝特组对HDL-c、TG 的改善优于辛伐他汀组。奥利司他+ 非诺贝特与奥利司他比较,对降低MS 患者比率、SBP/DBP、BMI、WC、FPG、HOMA index 的疗效差异无统计学意义;奥利司他+ 非诺贝特组降低TG 的疗效优于奥利司他组(Plt;0.05);对HDL-c 的影响两组差异无统计学意义。9 个纳入研究均无对心血管事件和糖尿病发生率结局指标的报道。有6 个研究报道了不良反应,结果显示调脂药耐受性良好,多数不良反应为轻至中度。结论 本次系统评价所纳入的9 个研究均缺乏对远期结局指标的观测,近期观察结果表明调脂药(他汀类、贝特类)对MS 患者血脂(TG、HDL-c)改善有积极的效果,但对血压、胰岛素敏感性 的疗效不确定;目前未发现对血糖、肥胖指标有改善作用。由于上述结论基本来自单个研究,样本量小,纳入研究总体质量不高,因此对待结论需谨慎。目前尚无足够的证据证明哪种药物更有效,非常有必要开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT,以提供更可靠的证据。

    发表时间:2016-09-07 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 血脂康胶囊治疗高脂血症有效性和安全性的系统评价

    目的 系统评价血脂康胶囊(简称血脂康)治疗高脂血症的有效性和安全性。方法 电子检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane 图书馆临床对照试验注册库 、Cochrane 协作网内分泌代谢组资料库、中国生物医学文献数据库、中国医院知识仓库,手工检索已发表与未发表的相关文献(检索至2005年12月)。纳入治疗组服用血脂康,对照组服用他汀类等调脂药治疗高脂血症的随机或半随机对照试验。采用Cochrane Reviewer’s Handbook4.2.2中的方法进行文献质量评价和资料分析。结果 共纳入11个研究 ,1 073例原发性高血脂症患者。纳入研究质量均为B或C级。① 血脂康降低TC的作用与他汀类 [WMD 0.06, 95%CI (-0.09, 0.20),RR 1.02, 95%CI (0.93, 1.12)]、贝特类药物[WMD 0.05, 95%CI (-0.22, 0.31)]及丙丁酚[WMD 0.42, 95%CI (-0.01, 0.85)]相似,并优于烟酸肌醇酯[WMD 0.96, 95%CI (0.73, 1.18)]。 ② 血脂康降低TG作用与他汀类药物[WMD 0.02, 95%CI (-0.10, 0.14), RR 1.17, 95%CI (0.92, 1.49)]、烟酸肌醇酯[WMD 0.28, 95%CI (-0.17, 0.73)]相似、丙丁酚[WMD0.71, 95%CI (0.22, 1.20)],但弱于贝特类[WMD -0.81, 95%CI (-1.40, -0.23)]。③ 血脂康升高HDL-C作用与他汀类药物相似[WMD -0.03, 95%CI (-0.10, 0.04), RR 1.03, 95%CI (0.80, 1.33)],优于烟酸肌醇酯[WMD 0.15, 95%CI (0.01, 0.29)], 与贝特类[WMD 0.03, 95%CI (-0.08, 0.15)]、丙丁酚[WMD 0.04, 95%CI (-0.16, 0.24)]相似。 ④ 血脂康降低LDL-C作用与他汀类药物比较,差异无统计学意义[WMD -0.23, 95%CI (-0.61, 0.15), RR 1.15, 95%CI (0.75, 1.77)]。血脂康降低LDL-C 作用与贝特类[WMD 0.19, 95%CI (-0.12, 0.50)]、丙丁酚相似[WMD 0.35, 95%CI (-0.03, 0.73)],优于烟酸肌醇酯[WMD 0.53, 95%CI (0.16, 0.90)]。 ⑤ 不良反应:短期服用血脂康的不良反应主要为胃肠道反应,较少有肝功能异常改变和肌痛。结论 血脂康能降低高脂血症患者的TC、TG和LDL-C水平,升高HDL-C水平,其作用与他汀类药物相似,短期服用血脂康未发现有明显的不良反应。本系统评价纳入研究质量和数量有限,上述结论尚需更多高质量、大样本、长期随访的随机对照试验予以验证。

    发表时间:2016-09-07 02:18 导出 下载 收藏 扫码
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