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找到 关键词 包含"胃癌" 329条结果
  • 胃癌切除术后化疗治疗效果的系统评价

    目的 评价胃癌切除术后的不同药物、剂量、经静脉化疗方案的疗效和安全性.方法 计算机检索Medline和Embase(1980-2001.4),检索词"chemotherapy,stomach neoplasms,surgery",并限制文章语言种类为English;同时计算机检索中国生物医学文摘数据库(1990-2001.1),检索词"化疗,胃癌,手术".对资料进行初筛,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除明显不是随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为RCT.纳入标准为:(1)随机临床试验(randomised clinical trial,RCT)无论是否为单盲、双盲或非盲法;(2)试验包含平行的对照组,即仅行胃癌根治性/姑息性切除手术(原发包块切除),术后不接受任何途径的化疗或仅接受安慰剂治疗;(3)治疗组为胃癌根治性/姑息性切除术后接受不同药物、剂量的静脉化疗者;(4)术前未接受化疗、放疗或其它肿瘤治疗.排除标准:任何时间接受了放疗、免疫治疗、生物治疗者.应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于胃癌切除术后接受不同药物、剂量、经静脉化疗组与单纯手术组疗效的随机和半随机试验进行了系统评价.结果 共收集到27篇关于胃癌切除术后接受不同药物、剂量、经静脉化疗组与单纯手术组疗效的随机和半随机试验,20个试验符合纳入标准.排除的7篇试验中,5篇因系重复的同一研究,2篇为meta分析研究.20个试验包括4 171例病人,分别对应用较多的5FU+MCCNU、5FU+MMC、5FU+BCNU和FAM化疗方案进行评价,结果表明,胃癌切除术后用5FU+MCCNU、5FU+MMC、5FU+BCNU和FAM方案的效果与单纯手术组无差异.20篇文章中有11篇副性事件按WHO标准进行分级,副作用主要有胃肠道症状,骨髓抑制,心脏毒性,血液毒性等,22人死于化疗相关毒性事件.结论 尚无充分证据证明胃癌切除术后接受静脉化疗有肯定的效果.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的系统评价

    目的 评价胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗的疗效及安全性,为进一步的临床研究与实践提供参考.方法 计算机检索MEDLINE(1980~2002,12)、EMBASE(1989~2000,6)、BIOSIS Previews(1980~ 2002,12)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2003年第4期)和中国生物医学文献光盘数据库(1981~2002,12),收集比较胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗与单纯手术治疗的随机对照试验,逐篇评价纳入研究的质量后,采用RevMan4.2版软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇RCT,748例患者.文献的方法学质量评价结果显示,7篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度.①术后腹膜复发率的Meta分析结果显示:胃癌根治术+顺铂与单纯胃癌根治术比较,两组间无统计学差异 [OR合并0.69,95%CI (0.43,1.12)].胃癌根治术+顺铂+丝裂霉素C与单纯胃癌根治术比较,随访<5年的研究,两组间无统计学差异 [OR 0.35,95%CI (0.06,2.10)],随访≥5年的研究,两组间有统计学差异 [OR 0.05,95%CI (0.01,0.37)],治疗组腹膜复发率低于对照组.②术后病死率的Meta分析结果显示:胃癌根治术+顺铂与单纯胃癌根治术比较,随访<5年与≥5年的研究,两组间均有统计学差异 [OR 0.25,95%CI (0.08,0.75);OR合并0.62,95%CI (0.41,0.95)],治疗组病死率低于对照组.胃癌根治术+顺铂+丝裂霉素C与单纯胃癌根治术比较,随访<5年的研究,两组间无统计学差异 [OR 0.29,95%CI (0.08,1.15)],随访≥5年的研究,两组间有统计学差异 [OR合并0.45,95%CI (0.28,0.74)],治疗组病死率低于对照组.③仅1个研究报道了术后并发症的发生情况,两组间比较,其差异无统计学意义(P=0.96).结论 由于纳入研究的数量较少,方法学质量不高,胃癌术后腹膜复发的诊断标准不统一,其结论可能引起误导,尚需进行更多设计、执行和报告都良好的随机对照试验才能得出肯定的结论.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 香菇多糖对晚期胃癌患者免疫功能的影响及临床疗效与安全性评估

    目的 系统评价不同香菇多糖联合治疗方案对晚期胃癌患者免疫功能的影响及临床疗效与安全性。 方法 按Cochrane工作手册,计算机检索MEDLINE(1969~2006)、EMBASE(1984~2006)、OVID(1969~2006)、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials)(Issue 4, 2006)、CBM(1978~2006)、中国循证医学中心中文临床研究数据库、CNKI等数据库,同时手检相关杂志和参考文献,并与药厂联系,选择符合标准的随机对照试验。按Cochrane评价标准严格评价文献,纳入高质量研究。 结果 截至2006年,共纳入10个研究,786例患者。Meta分析显示,香菇多糖+FAM(5–Fu+ADM+MMC)方案比FAM方案治疗晚期胃癌近期疗效更有效[Plt;0.01,RR=1.70,95%CI(1.39,2.09)]。3个研究比较了CD3+ T、T4/T8、NK细胞作用前后数量变化,Meta分析提示香菇多糖+FAM可显著提高晚期胃癌患者上述三种免疫细胞的数量,且消化道反应明显低于FAM方案[RR=0.71,95%CI(0.55,0.91)]。另一个研究虽未描述近期疗效,但香菇多糖组毒副反应明显下降。其余3个研究由于对照药物均不同(ATP+Co-A+Vc;DDP+ Epirubicin+5Fu;5Fu+CF+VP16),可能存在的异质性较大,故未做合并分析,仅对每一研究结果进行单独描述。该3个研究单独结果均提示香菇多糖组治疗晚期胃癌较对照组有效,前者可显著提高晚期胃癌患者以上三种免疫细胞的数量,且副作用明显低于对照组。 结论 本系统评价结果显示香菇多糖+FAM方案较FAM方案有效,但尚无充分证据表明香菇多糖联合其它化疗方案与单独使用化疗药物方案相比谁更佳。鉴于本系统评价纳入的研究大多质量低下,有必要进行更多方法学质量高,设计严谨,多中心的随机对照试验。

    发表时间:2016-08-25 03:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃溃疡与胃癌发病年龄和生长部位及大小的比较

    目的:比较胃溃疡与溃疡型胃癌的发病特点。方法:对69例胃溃疡与32例胃癌进行回顾性分析,比较二者好发年龄、胃镜下变病部位和大小的差异。结果:63.7%胃溃疡多发生于50岁以下患者,81.3%胃癌发生于50岁以上患者(P<0.01)。贲门部的胃癌是胃溃疡的5倍(P<0.01);胃角部的胃溃疡是胃癌的9倍(P<0.01);溃疡型胃癌与胃溃疡都易发生在胃窦,且检出率相似。82.6%胃溃疡直径<3 cm,78.1%胃癌直径≥3 cm(P<0.01)。结论:胃溃疡与溃疡型胃癌的好发年龄、生长部位和大小几乎各不相同,这些发病特点对溃疡型胃癌的早期诊断有一定指导意义。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃癌CD133阳性细胞的纯化及其生物学特性研究

    目的检测人胃癌KATO-Ⅲ、SGC7901、AGS及MKN-45细胞株中CD133基因及蛋白的表达,研究CD133阳性(CD133+)细胞与CD133阴性(CD133-)细胞的生物学特性的差异。方法采用半定量聚合酶链反应及免疫蛋白印迹法分别检测KATO-Ⅲ、SGC7901、AGS及MKN-45细胞株中CD133基因和蛋白的表达; 免疫磁珠细胞技术将KATO-Ⅲ细胞株中CD133+和CD133-细胞分离纯化,对比两者生长形态特点、体外增殖能力及分化能力的差异; 采用CCK-8法分析CD133+和CD133-细胞对不同浓度(0.05、0.10、0.20、0.50、1.00 mg/ml)化疗药物5氟尿嘧啶(5-FU)敏感性的差别。结果KATO-Ⅲ细胞中CD133基因及蛋白表达量均明显高于SGC7901、AGS及MKN-45细胞(Plt;0.05)。CD133+细胞在无血清培养基中呈球形克隆悬浮生长,相比CD133-细胞具有更强的体外增殖能力及潜在分化能力。5-FU耐药性实验中,CD133+细胞在0.50 mg/ml浓度下的抑制率较CD133-细胞明显降低(Plt;0.05),但其他浓度时二者比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论人胃癌细胞株KATO-Ⅲ中的CD133+细胞具有一定增殖、分化及耐药潜能,CD133可作为胃肿瘤起始细胞亚群的表面标志之一。

    发表时间:2016-09-08 10:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 64排增强CT对进展期胃癌根治程度的判断价值

    目的 探讨64排增强CT(MDCT)对进展期胃癌(AGC)手术根治程度的判断价值。方法 分析70例AGC患者MDCT增强扫描的影像学资料,判断N2(第7、8和9组)淋巴结转移及脏器受侵情况,并将CT判断结果与手术后病理结果进行比较。结果 62例患者接受手术治疗,8例因手术禁忌证无法行手术治疗。MDCT术前判定N2淋巴结转移的敏感性为92.0%(46/50),特异性为75.0%(9/12),准确性为88.7%(55/62)。MDCT术前判定存在N2或以上淋巴结转移者81.6%(40/49)行D2以上扩大根治术; 判定N2淋巴结无转移者92.3%(12/13)行标准D2根治术。结论 MDCT对诊断AGC N2淋巴结转移及周围脏器侵犯有重要价值,对AGC手术根治程度的判定有指导作用。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 近10年豫北地区胃癌临床流行病学特征

    目的 探讨10年来豫北地区胃癌相关临床流行病学资料的特点及变化趋势。方法 以1998年1月至2008年5月于我院普外科住院治疗的1 090例胃癌患者为研究对象,按时间先后分为2组: 前5年组(n=433)和后5年组(n=657),对2组患者的年龄、性别和病理学特征构成情况及年龄与病理学特征的关系进行回顾性分析。结果 ①前5年组患者年龄为15~83岁,平均为(57.60±10.84)岁,男女比为3.71∶1; 后5年组患者年龄为18~82岁,平均为(58.95±10.81)岁,男女比为2.84∶1。2组患者的年龄和性别比无明显变化(Pgt;0.05)。②2组患者的肿瘤发生部位均以贲门胃底部居多,2组相比,后5年组胃窦癌有下降趋势,胃体癌有上升趋势(Plt;0.05),贲门胃底癌变化不明显。③2组患者中贲门胃底癌患者平均年龄的差异有统计学意义(Plt;0.05),而胃窦癌、胃体癌患者的平均年龄差异无统计学意义(Pgt;0.05); 高度恶性胃癌患者(印戒细胞癌、低分化腺癌和未分化癌)和低度恶性胃癌患者(高分化腺癌和中分化腺癌)的平均年龄差异有统计学意义(Plt;0.05)。④前、后5年组相比,后5年组中高度恶性胃癌患者比例升高,而低度恶性肿瘤的患者比例下降(Plt;0.05)。⑤在所有患者中,早期胃癌构成比例明显偏低(Plt;0.05),浸润深度与年龄无关(Pgt;0.05)。结论 贲门胃底是豫北地区胃癌的多发部位; 贲门胃底癌发病年龄较大,胃窦癌和胃体癌相对较年轻; 高恶度胃癌好发于青年人,而低恶度胃癌好发于老年人; 早期胃癌患者比例较低。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃癌术前分期诊断的研究进展

    目的 介绍胃癌术前分期诊断常用检查方法的研究进展。方法 收集近年来国内、外胃癌术前分期诊断常用检查方法的相关文献并进行分析。结果 经腹超声、超声内镜、CT、MRI、PET及腹腔镜检查为胃癌术前分期诊断提供了客观依据,提高了胃癌术前分期诊断的准确性。结论 各种检查技术的不断提高,有助于临床医生更好地判定胃癌术前分期,也有助于根据不同的分期实施不同的术式。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年胃癌特点及手术治疗进展

    目的 探讨老年胃癌临床特点及外科治疗方法。方法 检索有关文献并分析老年胃癌患者的病理生理特点及其手术治疗的可行性和策略。结果 老年胃癌患者合并症多,但大多数可耐受胃癌手术并能取得良好的手术治疗效果。结论 年龄因素不是老年胃癌手术的禁忌证,处理好老年患者的合并症、防控并发症和采取适当的手术方式可以取得良好的治疗效果。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃癌的淋巴结清扫及意义

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
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