华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"维持剂量" 2条结果
  • 基因多态性预测华法林维持剂量的研究进展

    华法林是最常应用的口服抗凝药物之一。许多研究已证实华法林维持剂量的个体差异与细胞色素P450 2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合物1(VKORC1)的基因型密切相关。纳入基因信息和临床数据的剂量计算公式可预测华法林的维持剂量。但目前已开展的临床试验结果不一,对其实用性提出了质疑。虽然现有证据并不支持采用基因型分析指导华法林维持剂量,但在有条件的机构针对特定族群开展基因型检测也不失为一种合理的选择。目前正在进行的试验有望提供更多数据,下一步研究需要在剂量公式中纳入适用于少数人群的变量。所有这些工作将进一步完善临床应用基因型检测指导华法林剂量这一新型的治疗模式。

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  • 基于基因型和真实用量探寻适合中国人群华法林计算公式

    目的比较不同华法林稳定剂量计算公式结果与北京医院患者华法林真实用药剂量的差异,构建更适中国患者的华法林给药模型。方法纳入北京医院 2012 年 7 月~2013 年 5 月遵守长期医嘱使用华法林(1 年以上)的住院且检测过华法林相关基因的 103 例中国患者,收集其 CYP2C9 和 VKROC1 基因型检测结果和基本信息。采用 SPSS 18.0 软件分析不同计算公式建议的给药剂量与患者实际稳定用药剂量的差异。结果纳入的 103 例患者中共有 5 种基因型组合,包括:CYP2C9 AA 型+VKORC1 AA 型(n=72,69.9%),CYP2C9 AA 型+VKORC1 AG 型(n=17,16.5%),CYP2C9 AC 型+VKORC1 AA 型(n=10,9.7%),CYP2C9 AC 型+VKORC1 AG 型(n=3,2.9%)和 CYP2C9 AA 型+VKORC1 GG 型(n=1,1%)。与其华法林实际稳定用药剂量比较后发现,由 Jeffrey 等的公式计算出的剂量与患者实际稳定剂量的吻合度最高。结论由 Jeffrey 等的华法林稳定剂量计算公式可能更适用于长期使用华法林的中国患者。但受纳入样本量限制,本结论需要更大样本量的前瞻性研究进行验证。

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