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找到 关键词 包含"糖尿病" 850条结果
  • 沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的Meta分析

    目的 系统评价沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的效果。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM,查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2011年11月,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5个RCT,2 815例患者。Meta分析结果显示:在改善2型糖尿病患者Homa-β方面,沙格列汀(或沙格列汀+常规治疗)2.5 mg、5 mg、10 mg组均优于对照组[MD=8.03,95%CI(4.57,11.48),Plt;0.000 01;MD=7.50,95%CI(4.27,10.73),Plt;0.000 01;MD=17.45,95%CI(13.93,20.97),Plt;0.000 01];而在改善Homa-IR方面,沙格列汀5 mg组优于对照组[MD= –0.16,95%CI(–0.27,–0.05),P=0.005],而沙格列汀2.5 mg、10 mg组与对照组相当[MD= –0.05,95%CI(–0.18,0.08),P=0.47;MD= –0.18,95%CI(–0.60,0.24),P=0.4]。结论 现有证据表明,沙格列汀在改善β细胞功能及胰岛素耐受方面有一定疗效。由于纳入研究随访时间较短、样本量较小,上述结论尚需高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。

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  • 中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病的Meta分析

    目的 系统评价中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 计算机检索 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990~2012年2月)、EMbase(1990~2012年2月)、CBM(1990~2012年2月)、CNKI(1990~2012年2月)、WanFang Data(1999~2012年2月)和VIP 数据库(1996~2012年2月),并追溯纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入6个自身前后对照试验,共100例患者。纳入文献总体质量不高,均为C级。Meta分析结果显示,肥胖型T2DM患者减肥手术术后1个月空腹血糖水平[MD= –2.27,95%CI(–4.12,–0.42),P=0.02]、术后6个月空腹血糖水平[MD= –2.73,95%CI(–2.91,–2.56),Plt;0.000 01]、术后6个月糖化血红蛋白水平[SMD= –1.97, 95%CI(–2.98,– 0.96),P=0.000 1]均明显低于术前,其差异均有统计学意义。敏感性分析显示,Meta分析的合并结果稳定可靠,但倒漏斗图分析提示纳入研究可能存在发表偏倚。结论 现有研究结果表明,中国内地行减肥手术治疗肥胖型T2DM疗效较好,但由于纳入文献样本量小、方法学质量存在缺陷,尚需高质量、大样本、长期随访的研究进一步验证疗效。

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  • 超重、肥胖与2型糖尿病相关性的Meta分析

    目的 系统评价超重、肥胖与2型糖尿病(T2DM)发病风险的相关性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第3期)、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data,查找关于超重、肥胖与T2DM发病风险相关性的队列研究,检索时限均从建库至2012年5月。由2位研究者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1和Stata 11.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入8个研究,共101 864例研究对象。Meta分析结果显示:与正常体重人群相比,超重和肥胖人群的T2DM发病风险均明显增高[超重:RR=2.59,95%CI(2.11,3.19),Plt;0.000 01;肥胖:RR=6.28,95%CI(4.99,7.91),Plt;0.000 01]。西方肥胖人群的T2DM发病风险[RR=6.91,95%CI(5.59,8.56)]高于东方人群[RR=4.19,95%CI(2.93,5.99)]。将超重和肥胖对T2DM发病影响的研究按GRADE系统推荐分级,质量分别为低级和中等。结论 超重、肥胖均能增加T2DM的发病风险,且女性肥胖人群比男性发病风险高,西方肥胖人群比东方肥胖人群发病风险高。

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  • 四川省2型糖尿病患者自我血糖监测现状及影响因素研究

    目的 了解四川省糖尿病患者自我血糖监测现状,分析影响自我血糖监测的因素,为采取相应措施提高2型糖尿病患者自我血糖监测水平提供依据。方法 采用方便抽样的方法,抽取四川省7个地市州17所医院和社区卫生服务中心确诊2型糖尿病1年以上的患者410例,通过问卷调查形式调查糖尿病患者的自我血糖监测情况。结果 410例被调查患者中,其平均每月自我监测血糖7.3次,其中268例(65.4%)每月血糖监测不足4次,94例(22.9%)为4~15次, 29例(7.1%)为16~29次, 19例(4.6%)为30次以上;仅234例(57.1%)患者最近6个月监测过糖化血红蛋白。自我监测血糖频率与空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平呈负相关。影响血糖自我监测的主要因素有:是否进行胰岛素治疗和是否接受过关于自我血糖监测的健康教育。结论 四川省2型糖尿病患者自我血糖监测的水平较低,有待通过进行自我血糖监测的健康教育来提高患者的血糖监测依从性。

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  • PC-1基因外显子4多态性与中国人2型糖尿病相关性的系统评价

    目的 系统评价浆细胞膜糖蛋白1(plasma cell glycoprotrin-1,PC-1)基因第4外显子K121Q多态性与中国人2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法 计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第3期)和WanFang Data,查找国内外关于PC-1基因第4外显子K121Q多态性与T2DM相关性的病例-对照研究,检索时限均从1980年至2012年。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0和Stata 12.0软件进行Meta分析,采用Egger’s线性回归法分析发表偏倚。结果 最终纳入11个研究,包括T2DM患者1 637例,对照1 730例。Meta分析结果显示:对于中国人群,基因型K/Q人群的T2DM发病风险高于基因型K/K人群[OR=1.84,95%CI(1.19,2.85),P=0.006];基因型Q/Q+K/Q人群的T2DM发病风险高于基因型K/K人群[OR=1.92,95%CI(1.18,3.14),P=0.009];等位基因Q人群的T2DM发病风险高于等位基因K人群[OR=1.83,95%CI(1.16,2.89),P=0.010]。结论 中国人群PC-1基因第4外显子K121Q等位基因Q与T2DM发病有关。受纳入研究数量及质量所限,上述结论尚待进一步研究加以验证。

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  • 外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的Meta分析

    目的 系统评价外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效。方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第12期)、PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年5月。由2名研究员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入3个RCT,共340例患者。Meta分析结果显示:与传统方法相比,外科减重手术能提高肥胖患者2型糖尿病的缓解率,降低糖化血红蛋白水平,减轻肥胖患者体重,且术后并发症较轻。结论 当前常用的外科减重手术治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效优于传统方法,并发症较轻,值得临床借鉴。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚待进一步研究加以验证。

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  • 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的系统评价

    目的 系统评价西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM,收集西格列汀联合二甲双胍与单用二甲双胍比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年11月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,2 917例患者。Meta分析结果显示:西格列汀联合二甲双胍组较单用二甲双胍组能更有效地改善糖化血红蛋白水平[WMD= –0.62%,95%CI(–0.76,–0.47), Plt;0.000 1]和空腹血糖水平[WMD= –0.7 mmol/L,95%CI(–1.03,–0.37),Plt;0.000 01],并能提高胰岛素敏感性和β细胞功能。但两组在胃肠道反应发生率和低血糖发生率方面,差异无统计学意义。结论 西格列汀联合二甲双胍治疗T2DM较单用二甲双胍治疗能更有效地控制血糖,提高胰岛素敏感性,改善胰岛β细胞功能,且减轻体重作用相似,但两组在胃肠道反应发生率和低血糖发生率方面差异无统计学意义。受纳入文献的方法学质量和样本量限制,上述结论尚待开展更多大样本、高质量研究予以证实。

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  • 四川大学华西医院内分泌代谢科2011年糖尿病住院患者费用情况调查

    目的 调查四川大学华西医院糖尿病住院患者的费用情况及其与并发症的关系,为进一步研究提供基线数据。方法 从四川大学华西医院住院电子病历系统(HIS系统)中提取2011年1月1日~2011年12月31日该院内分泌代谢科出院或转他科诊治后出院的住院病例资料,内容包括住院患者基本信息、出院诊断、住院费用及是否在院登记医保等。根据国际疾病分类(ICD-10)标准,对出院记录的各项诊断进行疾病分类,用Excel 2010软件整理数据,并运用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 ① 2011年该科因糖尿病伴急性并发症住院患者占糖尿病住院患者的11.9%(166/1 396);伴慢性并发症者占67.1%(930/1 396),以糖尿病周围神经病变及周围血管病变最多。② 糖尿病患者中最常见的合并症依次为高血压、血脂异常、骨质疏松症。③ 2011年糖尿病住院患者中位住院天数13天(9~17天),人次中位住院总费用为6 578.88元(4 186.93~10 953.89元)。④ 随着糖尿病慢性并发症数量的增多,住院总费用和住院天数均增加。⑤ 糖尿病足病住院者225人次,中位住院天数为18天(13~29天),人次中位住院总费用为16 672.19元(10 903.93~28 530.37元);其住院总费用及住院天数均高于非足病患者。结论 糖尿病是内分泌代谢科的重要病种,疾病负担重,其住院费用与糖尿病慢性并发症密切相关,并以糖尿病足病造成的疾病负担最为突出。

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  • 2型糖尿病患者授权教育效果的系统评价

    目的 系统评价2型糖尿病患者授权教育的效果。方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第12期)、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中华医学会数字化期刊和Google学术搜索引擎,纳入关于2型糖尿病患者授权教育的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年1月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入7个RCT,共749例患者。Meta分析结果显示:对进行授权教育后2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平与对照组相比,差异有统计学意义[MD= –0.27,95%CI(–0.51,–0.03),P=0.03],但在改善患者身体质量指数(BMI)方面,与对照组相比差异无统计学意义[MD= 0.25,95%CI(–1.07,1.57),P=0.71]。结论 授权教育可以改善2型糖尿病患者的HbA1c、糖尿病知识和疾病态度,但对患者BMI、低密度脂蛋白及自我效能等方面的效果还不明确,需要进一步开展更多高质量的RCT进行探讨。

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  • 社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查

    目的 探讨就治于社区卫生服务中心的高龄老年糖尿病患者口服降糖药的用药情况以及血糖控制现状,为其合理用药提供依据。方法 采用横断面调查方法,问卷调查2012年2月~2013年2月自愿在社区卫生服务中心就诊并建立完整健康档案的高龄老年糖尿病患者口服降糖用药情况。结果 共纳入176例高龄老年2型糖尿病患者,其中女性107例,男性69例,年龄80~94岁。80岁及以上2型糖尿病患者中同时合并高血压、冠心病和脑卒中3种疾病者有107例,占60.80%。仅使用口服降糖药者155例(占88.06%)。仅单用一种口服降糖药中使用最多的是α-葡萄糖苷酶抑制剂,占67.19%,其次为磺脲类。联合治疗以α-葡萄糖苷酶抑制剂为基础联合磺脲类使用频率最高,占53.73%。口服降糖药治疗后,73.68%的患者空腹血糖均达标(空腹血糖≤8.0 mmol/L),含α-糖苷酶抑制剂的治疗方案达标率达73.56%,含磺脲类达标率也达72.58%,有半数以上的患者因未检测糖化血红蛋白无法评估达标情况。结论 社区医生应根据高龄老年糖尿病患者自身情况选择降糖药,避免发生低血糖等不良反应。α-糖苷酶抑制剂因对老年人副作用小,血糖控制范围理想,降糖安全有效,基层社区卫生服务中心使用最多。

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