华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"相关性" 159条结果
  • 高尿酸血症与良性前列腺增生的相关性研究

    目的 探讨高尿酸血症(HUA)与良性前列腺增生(BPH)的相关性。方法 选择2010年5月在我院体检中心体检的老年男性共666例,测量血压、腹围,现场询问病史和进行国际前列腺症状评分(IPSS),检测空腹血尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、餐后2小时血糖和血清PSA等,超声测量及计算前列腺体积。按血尿酸是否gt; 420 μmol/L分为HUA组(n=151)和血尿酸正常组(n=515)。比较两组代谢指标及前列腺相关指标的差异,并采用logistic回归模型分析HUA与各临床指标的相关性。结果 HUA与腹型肥胖[OR=1.575,95%CI(1.059,2.340)]、高TG血症[OR=2.78,95%CI(1.877,4.118)]、代谢综合征(CDS2007)[OR=1.912,95%CI(1.267,2.885)]、BPH[OR=1.464,95%CI(1.465,1.635)]及下尿路症状评级[OR=1.782,95%CI(1.173,1.522)]有明显相关性(Plt;0.05)。结论 HUA与BPH具有明显相关性,且同时伴发其他心血管危险因素风险高,因此,在诊治其中一种疾病时应重视其他危险因素的筛查及管理。

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  • 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊预防老年人抗生素相关性肠道菌群失调的临床研究

    目的 观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对老年人抗生素相关性肠道菌群失调的防治作用。 方法 选择2011年7月-2012年5月80例老年重度下呼吸道感染患者随机分配至A组(单用头孢哌酮舒巴坦)和B组(头孢哌酮舒巴坦+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊),疗程14 d,治疗结束后判定疗效和菌群失调的情况。 结果 头孢哌酮舒巴坦对老年重度下呼吸道感染患者有理想效果,两组有效率分别为70%和75%(P>0.05);B组患者肠道菌群失调的发生率、继发真菌的发生率显著低于A组(P<0.05)。 结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能有效预防老年人抗生素相关性肠道菌群失调的发生。

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  • 干预组合对重症医学科呼吸机相关肺炎发病率的影响

    目的 监测重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率,探讨实施干预组合措施对VAP发病率的影响。 方法 对2011年6月1日-2012年5月31日ICU使用呼吸机患者478例为监测对象并按时间先后分为两组,对照组按规范方法进行干预,试验组在规范干预基础上再采取组合干预措施,包括:每日评估患者、用一次性呼吸机螺纹管、用床角量角标识抬高床头、床尾设置黄色警示线、调查手卫生依从性等,统计分析两组VAP发病率。 结果 共监测ICU患者5 937个住院日,使用呼吸机1 510个机械通气日,呼吸机使用率25.43%,发生VAP 60例,VAP发病率为39.74例/1 000机械通气日,其中对照组发生VAP 21例,使用呼吸机343个机械通气日,VAP发病率为61.22例/1 000机械通气日;试验组发生VAP 39例,使用呼吸机1 167个机械通气日,VAP发病率为33.42例/1 000机械通气日,两组发病率差异有统计学意义(χ2=12.702,P=0.000)。 结论 实施干预组合措施可使VAP发病率显著下降,但仍高于国内外大型医院,基层医院还需不断努力控制好VAP的发病率。

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  • 非霍奇金淋巴瘤治疗后继发急性髓细胞白血病M6型一例

    目的 增加对治疗相关性继发白血病的认识。 方法 报道非霍奇金淋巴瘤治疗后2年继发急性髓细胞白血病M6型1例,结合文献讨论治疗相关性白血病的发病机制、治疗、预后。 结果 1例73岁非霍奇金淋巴瘤患者接受R(Rituxmab,利妥昔单抗)-CHOP环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案规律化学治疗。治疗结束24+个月后,经骨髓涂片及细胞免疫分型诊断为急性髓细胞白血病M6型,染色体检查为:44~48,XY,del(5)(q12q33),-8,-10,der(12)t(4;12)(q11-q12;p13),其一般情况急剧恶化并死亡。 结论 治疗相关性白血病的发生可能与烷化剂等化疗药物使用和免疫受损等有关,利妥昔单抗导致第二肿瘤的发生暂时不能除外。治疗相关性白血病常伴有复杂染色体核型,其病情发展迅速,治疗效果差,生存期明显缩短。Objective To improve the understanding of secondary therapy-related leukemia. Methods The clinical data of one patient with non-Hodgkin lymphoma which transformed into acute myeloid leukemia M6 2 years after chemotherapy were studied. We discussed the pathogenesis, treatment and prognosis of therapy-related leukemia with literature review. Results A 73-year-old patient diagnosed to have non-Hodgkin’s lymphoma accepted R-CHOP chemotherapy.Two years after the treatment, the disease finally developed into acute myeloid leukemia M6 confirmed by cytogenetics, bone marrow morphology and flowcytometry analysis. The chromosome analysis demonstrated complex karyotypes as 44-48, XY, del (5) (q12q33), -8, -10, der (12) t (4; 12) (q11-q12; p13). His general status deteriorated rapidly and soon after the patient died. Conclusions Occurrence of therapy-related leukemia may be due to the administration of alkylating agents, topoisomerase inhibitors and damage of immune function. Therapy-related leukemia often occurs with complex karyotypes and progresses rapidly with poor treatment response.

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  • 妊娠相关性宫颈癌13例临床分析

    目的:探讨妊娠相关性宫颈癌的早期诊断、治疗和预后。方法:结合文献回顾分析我院2000年至2007年收治的13例妊娠相关性宫颈癌的诊治经过和预后。结果:妊娠相关性宫颈癌分化程度低,癌灶体积大,早期盆腔淋巴结转移率高,产褥期宫颈癌预后差。结论:宫颈细胞学检查应列为首次产检常规项目;妊娠期宫颈原位癌在密切随诊前提下可暂不予处理,待分娩后6~8周活检确认病变性质后,再采取相应治疗措施;新辅助化疗同样可为晚期别的妊娠相关性宫颈癌争取手术时机。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 广州地区呼吸机相关性肺炎临床流行病学和病原学分析

    目的 对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究,以期指导临床治疗。方法 对2004年1月~2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计,对致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性,并采用单因素分析方法进行预后分析。结果 VAP平均发病时间为机械通气后7.7 d,总死亡率38.2%。革兰阴性细菌125株(68.0%),革兰阳性细菌43株(23.4%),真菌16株(8.7%)。铜绿假单胞菌(18.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和鲍曼不动杆菌(8.7%)为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药率情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为94.7%(18/19);检出溶血性葡萄球菌7株,全部耐苯唑西林;除替考拉宁、万古霉素和夫西地酸的耐药率较低外,对其他9种抗菌药物的耐药率均在50%以上;发现一株对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论 广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重,死亡率高,须加强预防及合理进行经验性抗生素治疗。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 输血相关性急性肺损伤

    输血相关性急性肺损伤(TRALI)是发生于输血期间或输血后的罕见并发症,以急性缺氧和非心源性肺水肿为特点,因死亡率高(5%~10%)而越来越受到临床关注[1],据2004年美国食品药品管理局(FDA)的数据,TRALI为输血相关性死亡的首要因素[2]。根据文献资料,输注血制品、含血浆制品、新鲜冰冻血浆(FFP)和血小板的TRALI发生率分别约为1/5 000[3],1/2 000[4],1/7 900[5]和1/432[6]。据报道,所有血制品(除白蛋白外)均可引起TRALI[7],甚至有作者怀疑大剂量给予白细胞介素-2(IL-2)也可能导致TRALI[8]。目前,我国有关TRALI的报道较少,仅有个别死亡案例报道[9,10],而相关的研究报道很少,这可能与我们尚未认识到TRALI的危险性,以及对其的诊断率较低有关。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • OSAHS和胰岛素抵抗的关系

    目的 研究OSAHS 患者的睡眠呼吸紊乱指标与胰岛素抵抗( IR) 程度的关系。方法 选择OSAHS 患者58 例, 另选57 例非OSAHS患者作为对照。观察经皮血氧饱和度( SpO2 ) , 计算睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI) , 次日监测结束后测空腹外周血胰岛素和血糖水平, 采用胰岛素抵抗指数( HOMA-IR) 评估IR 程度。结果 OSAHS 组的HOMA-IR 明显高于非OSAHS 组, OSAHS组平均和最低SpO2 明显低于非OSAHS组。OSAHS 组HOMA-IR 与AHI 呈正相关, 与最低SpO2 呈负相关。结论 OSAHS患者睡眠呼吸功能紊乱与IR 有关, OSAHS可能经IR 这一途径导致心血管疾病

    发表时间:2016-09-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 成人体外循环心脏术后呼吸机相关肺炎的危险因素分析

    目的 分析成人体外循环心脏术后影响呼吸机相关性肺炎( VAP) 发生的危险因素。方法 对厦门大学附属中山医院心脏外科重症监护病房( CSICU) 2002 年1 月~2008 年6 月间收治连续体外循环心脏手术后机械通气超过48 h 的127 例成年患者进行回顾性分析, 根据发生VAP与否将其分为VAP组及对照组。对患者的临床资料先进行单因素分析筛选, 并将有意义的变量进行多因素回归分析。结果 体外循环心脏术后VAP总发病率5. 1% , 发生VAP患者死亡率为28. 1% 。单因素分析显示: VAP 组体外循环时间、机械通气时间、围手术期血液制品用量、术后CSICU 入住天数( P lt; 0. 001) 、术后低心排综合征的发生率、气管切开率( P lt; 0. 01) , 大动脉手术率、术后死亡率( P lt;0. 05) 均高于对照组; 术前左室射血分数( LVEF) 、术后氧合指数( PaO2 /FiO2 ) 低于对照组( P lt;0. 001) 。Logistic 多因素回归分析显示: 体外循环gt;120 min( OR= 6. 352, P = 0. 000) 、术后PaO2 /FiO2低于300 mmHg( OR= 3. 642, P = 0. 017) 、血液制品用量≥1500 mL( OR = 5. 083, P = 0. 039) 、机械通气时间≥5 d( OR = 9. 074, P = 0. 047) 、气管切开( OR= 19. 899, P = 0. 021) 与VAP 的发生明显相关。 64 例VAP患者中共培养出病原菌102 株, 其中革兰阴性菌62 株( 60. 8% ) , 革兰阳性菌19 株( 18. 6% ) ; 真菌21 株( 20. 6% ) 。结论 心脏手术体外循环时间长、术后低氧血症、大量血液制品应用, 长时间机械通气和气管切开是体外循环心脏术后VAP发生的危险因素

    发表时间:2016-09-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 抑酸剂与呼吸机相关性肺炎

    为预防应激性溃疡和消化道出血, 质子泵抑制剂( PPI) 、组胺H2 受体拮抗剂( H2 RA) 以及硫糖铝在ICU中的应用非常普遍。既往的研究认为以PPI 或H2RA 为代表的抑酸剂( ASD) 可致胃液pH 值增高, 为细菌在胃腔内定植创造了条件, 并进而增加医院获得性肺炎( HAP) , 尤其是呼吸机相关性肺炎( VAP) 发生的风险。我们通过文献复习发现,ASD 与VAP 的关联性迄今仍无明确的证据, 已有的临床研究结论互为矛盾; 另一方面, 既往研究多集中于硫糖铝与H2RA 的比较, 有关PPI 和H2RA 导致VAP 的风险比较研究仍然缺乏, PPI 是否比H2 RA 更易发生VAP 也缺乏研究可资证明。为此我们将有关内容综述如下, 以供同道参考。

    发表时间:2016-09-14 11:25 导出 下载 收藏 扫码
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