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找到 关键词 包含"病例-对照研究" 44条结果
  • 经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效的系统评价

    目的 系统评价经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎的有效性和安全性。方法 计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI和CBM等数据库,查找经尿道电切后吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照试验(RCT)和病例-对照研究(CCS),检索时限均从2001年1月至2011年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析。结果 纳入11篇文献(5个RCT和6个病例对照研究),共1 032例腺性膀胱炎患者。试验组为经尿道电切术后加用化疗药物灌注,共535例,按灌注药物不同分为吡柔比星(7个研究,347例)和丝裂霉素(4个研究,188例)两个亚组。对照组为单纯经尿道电切,共497例。① 经尿道电切后采用吡柔比星灌注治疗可以提高短期和长期治愈率,减少短期和长期复发率,但在短期和长期好转率方面,两组差异无统计学意义。安全性方面,吡柔比星的尿路刺激征发生率与对照组相当,但血尿发生率更高。② 经尿道电切后采用丝裂霉素灌注治疗可以提高长期治愈率,减少长期复发率,但在短期治愈率、好转率、复发率及长期好转率方面,两组差异无统计学意义。安全性方面,丝裂霉素的尿路刺激征发生率和血尿发生率均与对照组相当。敏感性分析结果显示,对部分结局指标,不同类型的研究结果不一致。结论 现有有限证据显示,经尿道电切术后采用吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗能提高腺性膀胱炎的长期治愈率,减少长期复发率,但使用吡柔比星更容易出现血尿。由于不同类型的研究结果不一致,导致Meta分析结果不稳定,存在与未来研究结果不符的高度可能性,因此目前尚不能肯定经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎是否比单纯电切的疗效更好,尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。

    发表时间:2016-09-07 10:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国人群CTLA-4基因外显子1及启动子-318的多态性与Graves病相关性的Meta分析

    目的 系统评价中国人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocytes associated antigen-4,CTLA-4)基因第一外显子49位点A/G、启动子-318位点C/T多态性与Graves病(Graves’ disease,GD)的相关性。方法 计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMbase以及The Cochrane Library数据库,收集国内外关于中国人群CTLA-4基因第一外显子49位点A/G、启动子-318位点C/T多态性与GD相关性的病例-对照研究。检索时限均从1980年1月至2011年12月。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0和STATA 12.0软件进行Meta分析。结果 ① 中国人群CTLA-4第一外显子49位点A/G多态性的系统评价共纳入10个研究。Meta分析结果显示:具有基因型G/G的中国人群发生GD的风险高于具有基因型A/A[OR=3.38,95%CI(2.07,5.51)]和基因型A/G[OR=1.72,95%CI(1.31,2.25)]的中国人群。同时,等位基因G引起GD的发病风险高于等位基因A[OR=1.87,95%CI(1.44,2.41)]。② 中国人群CTLA-4启动子-318位点C/T多态性的系统评价共纳入5个研究。Meta分析结果显示:在GD发病风险方面,具有基因型T/T的中国人群与具有基因型C/C[OR=0.75,95%CI(0.26,2.12)]和基因型C/T[OR=0.92,95%CI(0.31,2.73)]的中国人群相当。同时,等位基因T引起GD的发病风险与等位基因C相当[OR=0.83,95%CI(0.61,1.12)]。结论 现有研究的Meta分析结果显示,中国人群CTLA-4基因第一外显子49位点等位基因G与GD发病有关,但尚未发现启动子-318位点等位基因及基因型与GD发病相关。由于受纳入研究的质量和数量所限,上述结论尚需更多高质量的研究加以验证

    发表时间:2016-09-07 10:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管鳞状细胞癌组织中CXCR4表达及临床意义的Meta分析

    目的 系统评价有关食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中CXCR4表达及临床意义的研究。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,并辅以文献追溯的方法收集国内外发表的相关病例-对照研究,检索时限均从建库至2012年4月。由两位研究者按纳入和排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入5个病例-对照研究,包含ESCC组织493例,正常食管组织136例。Meta分析结果显示:在CXCR4表达方面,ESCC组织比正常组织高[OR=12.03,95%CI(6.76,21.44),Plt;0.000 01],有淋巴结转移的ESCC组织比无淋巴结转移的高[OR=4.35,95%CI(2.48,7.62),Plt;0.000 01],中低分化的ESCC组织比高分化的高[OR=0.51,95%CI(0.32,0.81),P=0.004];ESCC组织临床Ⅰ~Ⅱ期和临床Ⅲ~Ⅳ期CXCR4表达的差异无统计学意义[OR=0.63,95%CI(0.08,4.99),P=0.66],但敏感性分析显示该结果不可靠。结论 现有有限证据表明,CXCR4表达与ESCC及其有无淋巴结转移和不同组织学分级有关,说明CXCR4在ESCC发生、发展过程中可能起重要作用,但其与ESCC临床分期间的关系尚不确定,需要进行更多大样本、设计严谨的高质量研究来进一步证实。

    发表时间:2016-09-07 10:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 促排卵治疗与卵巢癌发生风险关系的系统评价

    目的 系统评价促排卵治疗与卵巢癌发生的关系。方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、CBM和CNKI,检索时限均从建库至2012年2月,纳入关于促排卵治疗与卵巢癌发生风险的队列研究和病例-对照研究。由2名评价者独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,用RevMan 5.0软件进行统计分析,分别计算纳入队列研究的合并相对危险度(RR)及其95%CI以及病例-对照研究的合并优势比(OR)及其95%CI。结果 共纳入4个队列研究(暴露组23 162例,非暴露组11 472例)和4个病例-对照研究(病例组1 666例,对照组5 889例)。队列研究的Meta分析结果显示,在不孕症患者中运用促排卵治疗不增加卵巢癌的发生风险[RR=1.07,95%CI(0.81,1.42),P=0.63];病例-对照研究的Meta分析结果显示,促排卵治疗与卵巢癌的发生无关[OR=1.28,95%CI(0.78,2.08),P=0.33],但当对照组为正常人群时,促排卵治疗导致卵巢交界性肿瘤的发生风险增加[OR=1.71,95%CI(1.05,2.79),P=0.03]。结论 促排卵治疗不增加卵巢癌的发生风险,但与正常人群相比,可能增加卵巢交界性肿瘤的发生风险。由于纳入研究数量较少,上述结论尚需开展更多高质量研究,尤其是前瞻性队列研究以进一步验证。

    发表时间:2016-09-07 11:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病肾病相关性的Meta分析

    目的 通过Meta分析评估血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因内含子16插入(I)/缺失(D)多态性与2型糖尿病肾病之间的相关性,进而评估小样本研究的偏倚及研究间异质性。方法 计算机检索MEDLINE、EBSCO、EMbase、PubMed、CHKD、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data中关于ACE基因插入/缺失多态性与糖尿病肾病(DN)相关性的病例对照研究,同时辅以文献追溯。检索时限均从1994年1月至2011年3月18日。由2位评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量,然后采用RevMan 5.0.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果 最终纳入61个病例对照研究,共计9 979例2型糖尿病肾病患者,7 252例对照。Meta分析结果显示:与DD + ID基因型相比,Ⅱ基因型2型糖尿病患者发生DN的风险较低[OR=0.65,95%CI(0.57,0.74)]。亚组分析结果显示,中国、日本和巴西2型糖尿病患者中,Ⅱ基因型有较低的DN发病风险,而在高加索、中东、印度、墨西哥、韩国、马来西亚2型糖尿病患者中,并未显示出这种相关性。结论 在2型糖尿病患者中,ACE基因插入/缺失多态性与DN相关,Ⅱ基因型个体DN患病率相对其他基因型更低,但不同种族间其相关性存在一定差异。

    发表时间:2016-09-07 11:00 导出 下载 收藏 扫码
  • TNF-α-308G/A多态性与炎症性肠病易感性的Meta分析

    目的系统评价肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308G/A多态性与炎症性肠病发病风险的相关性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,查找关于TNF-α-308G/A多态性与炎症性肠病易感性的病例-对照研究,检索时限均从建库至2015年1月25日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2和Stata 12.0软件进行Meta分析。 结果最终纳入20个研究,共计2 860例患者和5 033例对照。Meta分析结果显示:与基因型GG比较,基因型GA、AA、GA+AA会增加溃疡性结肠炎的发病风险[GA vs. GG:OR=1.45,95% CI(1.02,2.07),P=0.04;AA vs. GG:OR=2.01,95% CI(1.32,3.05),P=0.001;GA+AA vs. GG:OR=1.51,95% CI(1.07,2.13),P=0.02];与基因型GA+GG比较,基因型AA会增加溃疡性结肠炎的发病风险[AA vs. GA+GG:OR=1.92,95% CI(1.26,2.91),P=0.002];等位基因A与溃疡性结肠炎发病风险无关。与基因型GG比较,基因型AA会增加克罗恩病的发病风险[AA vs. GG:OR=1.49,95% CI(1.07,2.08),P=0.02];与基因型GA+GG比较,基因型AA会增加克罗恩病的发病风险[AA vs. GA+GG:OR=1.50,95% CI(1.08,2.09),P=0.02]。基因型GA、GA+AA及等位基因A与克罗恩病发病风险无关。按人种来源的亚组分析显示,欧洲人TNF-α-308G/A基因多态性与炎症性肠病相关。 结论现有证据表明,TNF-α-308G/A基因多态性与炎症性肠病易感性相关,基因型GA、AA、GA+AA均会增加溃疡性结肠炎的发病风险;基因型AA会增加克罗恩病的发病风险。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
  • BMP-4基因T538C多态性与非综合征性唇腭裂相关性的Meta分析

    目的系统评价BMP-4基因T538C多态性与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的相关性。 方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集BMP-4基因T538C多态性与NSCL/P相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2014年11月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果共纳入6个病例-对照研究,包括926例病例和1 110例对照。Meta分析结果显示:BMP-4基因T538C多态性与NSCL/P发病风险无相关性[C vs. T:OR=1.14,95%CI(0.78,1.66);CC vs. TT:OR=0.75,95%CI(0.50,1.11);CC vs. TT:OR=1.53,95%CI(0.69,3.37);CC vs. CT+TT:OR=1.80,95%CI(0.96,3.38);CC +CT vs. TT:OR=0.90,95%CI(0.57,1.43)]。亚组分析结果显示,BMP-4基因T538C多态性在亚洲人群可能增加NSCL/P发病风险[C vs. T:OR=1.54,95%CI(1.26,1.87);CC vs. TT:OR=2.91,95%CI(1.88,4.52);CC vs. CT+TT:OR=2.99,95%CI(1.99,4.49)],但在拉美人群可能降低NSCL/P发病风险[C vs. T:OR=0.69,95%CI(0.50,0.96);CT vs. TT:OR=0.52,95%CI(0.40,0.68);CC+CT vs. TT:OR=0.52,95%CI(0.35,0.78)]。 结论现有证据表明,BMP-4基因T538C多态性可能增加亚洲人群NSCL/P发病风险,但可能降低拉美人群NSCL/P发病风险。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
  • ACE基因插入/缺失多态性与运动员混合型运动能力关联性的Meta分析

    目的系统评价血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与混合型运动的关联性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于ACE基因I/D多态性与混合型运动能力关联性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2015年8月1日。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果最终纳入13个病例-对照研究。Meta分析结果显示:ACE基因I/D多态性与运动员混合型运动能力相关[DD vs. DI+II:OR=0.71,95%CI(0.59,0.84),P < 0.01;DD vs. II:OR=0.69,95%CI(0.54,0.87),P < 0.01;D vs. I:OR=0.82,95%CI(0.72,0.92),P < 0.01]。进一步分析发现,ACE基因I/D多态性与男性运动员混合型运动能力相关[DD vs. DI+II:OR=0.71,95%CI(0.57,0.89),P < 0.01;DD vs. II:OR=0.70,95%CI(0.51,0.95),P=0.02;D vs. I:OR=0.80,95%CI(0.69,0.94),P=0.01],但与足球及中等距离赛跑无关联性。按人种亚组分析结果显示:ACE基因I/D多态性与高加索[DD vs. DI+II:OR=0.71,95%CI(0.59,0.87),P < 0.01;DD vs. II:OR=0.69,95%CI(0.54,0.90),P=0.01;D vs. I:OR=0.80,95%CI(0.71,0.92),P < 0.01]和亚洲[DD vs. DI+II:OR=0.42,95%CI(0.20,0.89),P=0.02]运动员混合型运动能力相关,与非洲运动员混合型运动能力无关联性。 结论现有证据表明,ACE基因的D等位基因与混合型运动能力呈负相关。基于当前研究缺陷,本研究结论仍需进一步开展高质量病例-对照研究或队列研究予以证实。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 谷胱甘肽S-转移酶pi(GSTP1)Ile105Val多态性与皮肤黑色素瘤发病风险相关性的Meta分析

    目的系统评价谷胱甘肽S-转移酶pi(GSTP1)Ile105Val多态性与皮肤黑色素瘤的相关性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI和WanFang Data数据库,搜集GSTP1 Ile105Val多态性与皮肤黑色素瘤相关性的病例-对照研究,检索时限截至2016年6月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果最终纳入4个病例-对照研究,共981例病例和796例对照。Meta分析结果显示,在显性模型(GG+GA vs. AA)下,GSTP1 Ile105Val多态性与皮肤黑色素瘤发病风险存在相关性,且差异有统计学意义[OR=1.22,95%CI(1.01,1.48),P=0.04],但在隐性、杂合子、纯合子模型下,GSTP1基因Ile105Val(A/G)多态性与皮肤黑色素瘤发病风险无相关性[GG vs. CA+AA:OR=1.18,95%CI(0.86,1.60),P=0.30;GA vs. AA:OR=1.28,95%CI(0.92,1.77),P=0.14;GG vs. AA:OR=1.20,95%CI(0.98,1.47),P=0.08]。 结论当前证据显示,在显性模型下,GSTP1 Ile105Val多态性与皮肤黑色素瘤存在相关性,可能增加皮肤黑色素瘤的发病风险。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
  • P53蛋白在鼻咽癌中表达的Meta分析

    目的系统评价P53蛋白表达与鼻咽癌发生的相关性。 方法计算机检索The Cochrane Library(2016年1期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集国内外公开发表的关于鼻咽癌组织中P53表达及其临床病理特征关系的病例-对照研究,检索时间为建库至2016年1月1日。由2位评价者单独筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果最终纳入12个研究,其中鼻咽癌组630例,对照组253例。Meta分析结果显示:P53蛋白在鼻咽癌组与对照组[OR=21.34,95%CI(13.59,33.50),P < 0.000 01],鼻咽癌无淋巴结转移组与淋巴结转移组[OR=3.69,95%CI(1.67,8.17),P=0.001]、临床Ⅰ~Ⅱ期组与临床Ⅲ~Ⅳ期组[OR=0.19,95%CI(0.08,0.49),P=0.000 6]的表达差异有统计学意义;但P53蛋白在鼻咽癌不同性别[OR=0.92,95%CI(0.49,1.74),P=0.80]与年龄[OR=1.70,95%CI(0.70,4.11),P=0.24]的表达差异无统计学意义。 结论P53高表达可能在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用,并且与肿瘤的恶性程度呈正相关,可能是预后不良的指征。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
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