华西医学期刊出版社
关键词
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 关键词 包含"生存分析" 19条结果
  • 无吸烟史肺癌与吸烟相关肺癌临床比较

    目的 探讨不同吸烟状况肺癌患者的临床特点、治疗疗效和生存的差异。方法 分析1992 年至2001 年10 年间收治的3751 例肺癌病例, 研究非吸烟者肺癌及吸烟者肺癌病例临床资料,比较两组肺癌病例在年龄、性别、病理类型、分期、治疗情况和近期疗效及生存等方面的差异。结果吸烟者肺癌2545 例( 67. 8% ) , 非吸烟者肺癌1206 例( 32. 2% ) 。男性肺癌80. 3% 为吸烟者, 女性10. 5%为吸烟者。不同病理类型中以鳞癌的吸烟率最高83. 7% ( 1347 /1609) , 其次为小细胞肺癌75. 1%( 373/497) 。非吸烟者肺癌的女性比例、腺癌、第二原发癌比例、进展期比例、采用非手术治疗等方面明显高于吸烟者肺癌; 吸烟者肺癌伴随慢性支气管炎、肺结核、鳞癌比例和采用手术治疗等高于非吸烟者肺癌。总体比较两组的近期疗效和总生存率无差异。结论 吸烟和非吸烟者肺癌在临床特点和治疗方式等存在差异, 但生存情况无差异。对于肺癌病例, 根据患者的吸烟状况不同应该采取不同的诊断和治疗手段。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺癌组织中含十字形结构域蛋白3表达的意义

    目的 研究含十字形结构域蛋白3( JMJD3) 在肺癌组织中的表达。方法 53 例手术证实的不同病理分期肺癌患者用免疫组化检测肺癌组织JMJD3 表达情况, 随访患者生存时间, 分析JMJD3 与患者组织类型、TNM分期以及生存时间的关系。结果 94. 3% 的患者肺癌组织不同程度表达JMJD3。JMJD3 表达与TNM分期呈显著负相关( r = - 0. 347, P =0. 002) , JMJD3 低表达的患者生存时间明显短于高表达患者( X2 = 17. 83, P =0. 001) 。JMJD3 表达与肺癌的组织类型与分化程度相关不明显。结论 JMJD3 表达降低可能促进肺癌的发生发展。

    发表时间:2016-09-13 04:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年重度慢性阻塞性肺疾病的预后研究

    目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者的生存期影响因素, 指导临床评估病情并制定相应的干预措施。方法 采用前瞻性研究方法, 于1993 年5 月起对符合重度COPD 稳定期的老年患者178 例逐一入选, 2010 年12 月为观察终点时间。分别对入选患者进行基线调查, 对生存状况、是否应用无创呼吸机、死亡原因进行随访。对入选者进行生存分析, 并进一步按肺功能分层进行生存分析。有意义影响因素进一步进行生存率的比较。结果 COPD 队列中5 年生存率为49% , 10 年生存率为12%, 年龄( RR=1. 043, 95% CI 为1. 010 ~1. 050) 、第1 秒用力呼气容积( FEV1 , RR = 0. 019,95% CI 为0. 007 ~0. 052) 、FEV1 占预计值百分比( FEV1% pred, RR =1. 045, 95% CI 为1. 012 ~ 1. 079) 、肺功能分级( RR =2. 542, 95% CI 为1. 310 ~4. 931) 、体重指数( BMI, RR = 0. 945, 95% CI 为 0. 895 ~0. 952) 、肺心病( RR=1. 872, 95% CI 为1. 188 ~2. 959) 均为影响生存期的因素。在重度肺功能分级患者中, 影响生存时间的独立预测因素有呼吸机( RR =1. 167, 95% CI 为0. 041 ~1. 674) 、肺心病( RR = 3. 805, 95% CI 为1. 336 ~10. 836) 、FEV1 ( RR = 0. 081, 95% CI 为1. 001 ~1. 168) 及PaO2 ( RR=0. 956, 95% CI 为0. 920 ~0. 993) 。在重度COPD 患者中, 应用呼吸机患者生存期较未应用呼吸机患者长, 应用呼吸机患者的5 年和10 年生存率分别为78% 和50% , 均高于未应用呼吸机患者的 30% 和25%。在极重度肺功能患者中, 影响生存时间的独立预测因素有FEV1 ( RR =1. 059,95% CI 为 1. 015 ~1. 105) 、PaCO2 ( RR= 1. 037, 95% CI 为1. 001 ~1. 074) 、年龄( RR =1. 054, 95% CI 为1. 013 ~ 1. 096) 及肺心病( RR= 1. 892, 95% CI 为1. 125 ~3. 181) 。结论 年龄、BMI、FEV1、PaO2 、PaCO2、肺心病、呼吸机的应用是预测老年重度COPD 患者预后的重要因素。重度和极重度COPD 患者预后影响因素不完全相同。对于重度COPD 患者应给予早期干预, 积极营养支持, 长期家庭氧疗联合无创机械通气, 改善氧合状况, 缓解呼吸肌疲劳, 改善患者生活质量, 提高长期生存率。

    发表时间:2016-09-13 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 马方综合征并发A型主动脉夹层的手术疗效

    目的 观察并评价马方综合征(Marfan syndrome,MFS)并发A型主动脉夹层(type A aortic dissection,AAD)的手术疗效。 方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月武汉亚洲心脏病医院收治44例MFS并发AAD患者的临床资料,其中男31例,女13例;年龄12~54 (33.0±9.8)岁。23例在AAD发病后不同疾病阶段施行外科手术治疗,均行Bentall手术; 21例因经济或其它原因未采取手术治疗。采用含时变协变量的COX回归分析,分别以主要终点事件、主要+次要终点事件作为结局变量对相关因素进行分析,观察手术患者术后手术疗效和生活质量,并与未手术患者的随访资料进行对比。 结果 术后有1例手术患者死于多器官功能衰竭,其余22例手术均成功。随访43例,随访时间1~75个月。22例手术患者术后3年生存率为95.7%,随访期间生活质量良好。未行手术治疗的21例患者生存状况及生活质量较差,13例(61.9%)死亡,主要死亡原因:急性心脏压塞、主动脉夹层破裂、急性心肌梗死并发心源性休克等;发病后3年生存率仅为31.7%。采用含时变协变量COX回归模型分析校正手术时间不一产生影响后的结果显示,手术治疗患者与未手术治疗患者相比较,其临床疗效的差异有统计学意义(T_COV_的OR值=0.088,P=0.028),手术治疗死亡风险仅为非手术治疗的8.8% (P<0.05)。 结论 MFS并发AAD预后凶险,应尽早外科手术,不论是急性期还是慢性期均可获益,疗效可靠,随访结果令人满意。

    发表时间:2016-08-30 05:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 低射血分数患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的长期预后分析

    目的 总结低左心室射血分数(≤40%)冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术疗效及预后相关因素。 方法 回顾性分析2001~2004年在北京大学人民医院行OPCAB的低射血分数患者顺利出院63例的随访临床资料,男48例,女15例;平均年龄(65.1±9.2)岁,左心室射血分数为33.8%±5.0%,对其长期随访,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素对数秩检验(log-rank test)和Cox回归模型分析影响患者长期预后的危险因素。 结果 随访时间3~107 (71.3±24.4)个月,失访6例(9.5%)。随访期内死亡19例(30.2%),其中与心脏相关死亡10例(15.9%)。术后1年、3年、5年、8年的生存率分别为96.7% (61)、94.9% (60)、85.9% (55)、77.2% (53)。单因素分析表明,左心室射血分数≤30%、急性心肌梗死<30 d(急性心肌梗死发生30 d内即接受手术)是影响患者远期生存率的潜在危险因素(P<0.05)。Cox回归分析表明,左心室射血分数≤30% (RR=4.662,P<0.05)及心肌梗死<30 d (RR=5.544,P<0.05)是择期OPCAB患者术后发生心脏相关死亡的独立危险因素。 结论 低左心室射血分数冠心病患者行OPCAB治疗效果良好。左心室射血分数≤30%及急性心肌梗死<30 d是择期OPCAB患者术后发生心脏相关死亡的独立危险因素。

    发表时间:2016-08-30 05:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 淋巴结转移范围较数目能更好地反映食管癌手术治疗的预后

    目的 为了完善食管癌淋巴结分级,探索食管癌淋巴结转移的理想分级方法。 方法 回顾性分析1985年1月至1989年12月期间236例胸段食管癌切除,且淋巴结清扫数目≥6枚的患者的临床病理及随访资料,采用Cox风险比例模型筛选风险因子,Log-rank检验对按淋巴结转移数目、距离、范围的分级进行生存分析。 结果 患者10年随访率为92.3%(218/236),全组总的1年、5年、10年生存率分别为80.2%、43.1%和34.2%;其中112例(47.4%)有淋巴结转移,其5年生存率低于无淋巴结转移患者 (14.8% vs. 66.6%; χ2=77.18, P=0.000)。Cox回归分析:除了侵及深度、分化程度及有无淋巴结转移外,还有淋巴结转移个数、转移距离及转移范围均为影响预后的独立危险因素。单因素Log-rank检验:按转移淋巴结数分组时,总体生存率差异有统计学意义(χ2=96.00, P=0.000),但N2与N3组间生存率差异无统计学意义(Pgt;0.05);按淋巴结转移距离分组,总体生存率差异有统计学意义(χ2=79.29, P=0.000),但S1,S2,S3组间生存率差异无统计学意义(Pgt;0.05);按淋巴结转移范围分组(0,1和≥2野),总体生存率差异有统计学意义(χ2=87.47, P=0.000),并且各组间生存率差异亦有统计学意义(χ2=5.14, P=0.023)。 结论 按照淋巴结转移的范围(无转移、1野转移、≥2野转移)来修订食管癌TNM分期的N分级,更为合理并能更好地反映食管癌切除手术患者的预后。

    发表时间:2016-08-30 06:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 男性乳腺癌预后的单中心分析

    目的 初步探讨影响男性乳腺癌患者预后的因素。  方法 收集2003年1月-2011年12月经病理确诊、接受治疗、临床资料较完整的36例男性乳腺癌患者的临床资料。采用对数秩检验和Cox回归分析影响男性乳腺癌患者预后的因素。 结果 36例患者无进展生存期(PFS)为3~95个月,中位PFS为45个月。单因素分析显示:肿瘤直径(P=0.001)、阳性淋巴结(P=0.001)、TNM分期(P<0.001)、手术方式(P=0.001)是影响预后的因素。多因素分析显示:阳性淋巴结(P=0.024)和TNM分期(P=0.022)是影响预后的主要因素。 结论 阳性淋巴结和TNM分期是影响预后的主要因素,以手术为主的综合治疗模式是提高男性乳腺癌患者生存率的重要措施。

    发表时间:2016-09-08 09:13 导出 下载 收藏 扫码
  • 岩斜区脑膜瘤术后预后相关因素分析

    目的 探讨影响岩斜区脑膜瘤(PCM)预后的相关因素。 方法 回顾分析解放军452医院2005年9月-2009年6月及四川大学华西医院1999年9月-2009年2月110例患者的临床资料及随访结果,通过单因素生存分析及Cox比例风险模型分析探讨影响PCM预后的相关因素。 结果 单因素生存分析发现8种相关因素影响PCM患者的预后,但Cox多因素分析仅发现脑干T2像高信号(OR=5.54,P=0.012)、肿瘤侵入脑干(OR=5.10,P=0.034)、病理高级别(OR=4.03,P=0.011)这3种因素有统计学意义。 结论 脑干T2像高信号、肿瘤侵入脑干、病理高级别可影响岩斜区脑膜瘤患者的预后。

    发表时间:2016-09-08 09:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝门部胆管癌患者生存预测模型的分析

    目的通过分析肝门部胆管癌患者的病历资料,建立生存预测模型,并探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析辽宁省肿瘤医院和中国医科大学附属第一医院1996年1月至2008年6月期间的196例肝门部胆管癌患者的病历资料,选择17个可能对预后产生影响的临床病理因素,应用Cox比例风险模型分析影响预后的因素,建立预后指数(PI)方程。然后根据PI值的上下四分位数值将全部患者分为低危险组、中危险组及高危险组,比较各组的生存率。以PI值的中位数作为基准,计算个体相对于基准的预期生存率。Cox比例风险模型比例风险(PH)假定的检验采用对数累积风险函数图法。结果Cox比例风险模型多因素分析得出和预后有关的独立因素为手术方式、手术切缘和术前总胆红素水平(Plt;0.05)。PI=0.815×术前总胆红素水平+0.580×手术切缘-0.713×手术方式。根据PI分为低危险组(PI≤-0.642)、中危险组(-0.642lt;PIlt;1.364)、高危险组(PI ≥1.364)。生存率3组间及每一组内均依次降低,差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论生存预测模型能够反映肝门部胆管癌患者的预后,可预测不同患者的生存率,为临床进行分层的个体化治疗提供参考。

    发表时间:2016-09-08 10:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 细胞内氯离子通道蛋白1蛋白表达与结直肠癌发生、发展及预后的关系

    目的探讨细胞内氯离子通道蛋白1(CLIC1)蛋白在结直肠正常黏膜、腺瘤及癌组织中的差异性表达及其与结直肠癌发生、发展和预后的关系。方法采用免疫组化组织芯片方法检测150例结直肠正常黏膜组织、62例结直肠腺瘤组织以及187例结直肠癌组织中的CLIC1蛋白表达情况,并分析CLIC1蛋白表达与结直肠癌临床病理因素及预后的关系。结果CLIC1蛋白在结直肠正常黏膜组织(26.00%,39/150)、腺瘤组织(66.13%,41/62)和癌组织(82.89%,155/187)中的表达阳性率依次升高,之间的差异均有统计学意义(Plt;0.001)。 CLIC1蛋白表达与结直肠癌的TNM分期有关(P=0.007),而与患者性别(P=0.553)、年龄(P=0.206)、肿瘤直径(P=0.185)、肿瘤分化程度(P=0.062)及肿瘤部位(P=0.598)均无关。 CLIC1蛋白阳性表达者术后中位生存时间为80个月,CLIC1阴性表达者术后中位生存时间为111个月。 log-rank检验表明,CLIC1蛋白阳性表达患者生存率(66.40%)明显低于阴性表达者(80.00%),P=0.031。 结论CLIC1蛋白表达与结直肠癌的发生、发展及预后有关,CLIC1可能是一个潜在的肿瘤标志物。

    发表时间:2016-09-08 10:41 导出 下载 收藏 扫码
共2页 上一页 1 2 下一页

Format

Content