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找到 关键词 包含"循证护理" 27条结果
  • 一例成人Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱的循证健康咨询

    目的 运用循证医学方法,为1例成人Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱的患者提供选择治疗方案的依据。方法 在充分评估患者病情的基础上,根据 PICO 原则,提出临床问题,检索 Cochrane 图书馆、DARE、CENTRAL、MEDLINE、EMbase以及CBM,检索时限截至2011年4月,查找高质量临床证据,并告知患者相关治疗方案的临床疗效及并发症等情况。患者在充分知晓自身病情及治疗方法的情况下,选择合适的治疗方案。结果 共纳入5篇系统评价、1篇Meta分析、3篇RCT及1篇关于本病自然病程的前瞻性研究。证据表明:峡部裂型腰椎滑脱的自然病程预后较好;若保守治疗效果不佳、疼痛不缓解、滑脱进展、严重影响生活质量时,可实施手术治疗;手术治疗后症状缓解的远期效果可能较好,但也不能改变本病的自然病程。综合文献信息并分析利弊后,患者选择了保守治疗的方法。经过约1年的保守治疗,该患者目前情况良好,腿部放射性疼痛有所缓解,CT检查结果显示腰椎滑脱无进展。结论 轻度峡部裂型腰椎滑脱的患者采用保守治疗可取得较好疗效,但在保守治疗的过程中应定期随访,监测腰椎滑脱进展情况。

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  • 一例预防压力性溃疡最佳翻身策略的循证实践

    目的 结合1例临床病例,采用循证医学方法,筛选预防压力性溃疡(压疮)的最佳翻身策略。方法 依据PICO原则和患者情况,提出个性化的临床问题后,计算机检索NGC、DARE、CDSR、CCTR、MEDLINE、PubMed和CBM,收集预防压力性溃疡(压疮)翻身方法的高质量临床证据。结果 最终共纳入1篇临床实践指南、1篇系统评价和3个随机对照试验。根据最终检索结果、患者病情和患者及家属意愿,采用卧于黏弹性泡沫减压床并每4小时翻身1次,使用仰卧位与仰卧位向左向右倾斜30°交替的翻身方法。患者住院期间,骶尾部4×6 cm2一度压疮部位清洁干燥,未有破溃,其他色素沉着部位也未有压疮发生。结论 运用循证医学方法可为患者提供既科学又考虑患者个体化要求的护理。

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  • 1例Ⅱ级红肿型静脉炎患者的循证护理

    目的 为1例Ⅱ级红肿型静脉炎患者制定合理辅助治疗的循证护理方案。方法 根据患者的病情,按照PICO原则提出临床问题,全面检索美国指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC)、ACP Journal Club、The Cochrane Library、DARE、PubMed、MEDLINE、CNKI及Google Scholar,检索时限为2000~2012年。获取并评价相关的临床指南、证据摘要、系统评价、随机对照试验及综述证据的真实性、重要性和适用性。结果 共纳入有关静脉炎护理措施的系统评价1篇、Meta分析4篇、随机对照试验5篇、综述1篇。根据检索结果并结合患者病情和意愿,为患者制定出有效的辅助治疗护理方案:出现水泡伴有剧烈疼痛的Ⅱ级红肿型静脉炎应立即停止患侧输液,拔除静脉留置针,在静脉炎皮肤涂抹适量多磺酸黏多糖乳膏,轻轻按摩3 min,早晚各1次。经过4天的治疗与护理,患者静脉炎基本痊愈。结论 采用循证医学方法为静脉炎患者制定全面的治疗与护理方案,可有效促进静脉炎的痊愈,从而减轻患者痛苦、促进健康、提高患者生活质量。

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  • 老年褥疮的循证护理

    目的 探索循证护理一例老年褥疮的方法.方法 据该病人情况,提出临床问题,用主题"bedsore treatmentorprevention"检索Cochrane图书馆(2002年第2期)、Medline(1996 2002.4)Sumsearch获得相关证据.结果 从Cochrane图书馆上检索到系统评价(systematic review,SR)3个.从Medline检索到Meta-分析3个,随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)38个.从Sumsearch上检索到SR 3个,RCT 91个.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 借鉴循证护理,开展健康教育

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 遵循科学证据促进循证护理实践

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证护理对住院精神分裂症患者依从性的影响研究

    目的 探讨改善住院精神分裂症患者治疗依从性的护理对策。方法 将符合纳入标准的病例196例,随机分为试验组100例,对照组96例。对照组病例遵循常规治疗和护理。试验组则在常规治疗的同时依据以下循证护理路径:确定影响患者依从性的因素、收集证据、评估证据、结合临床实际选择最佳证据与患者共同制定切实可行的循证护理措施。分别在入组时和入组3个月后评估患者依从性的变化,并进行护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)和简明精神病量表(BPRS)评定。结果 试验组患者遵医行为改善程度显著高于对照组(Plt;0.05),对降低复发率有明显效果。结论 循证护理对提高精神分裂症患者治疗依从性有着积极的促进作用。

    发表时间:2016-08-25 03:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证护理教育对培养临床护生评判性思维能力的作用

    目的 评价循证护理教育培养临床护生评判性思维能力的效果。 方法 将102 名护理大专生按实习时间的先后顺序分为试验组和对照组,试验组护生除接受学校和医院现行的标准实习教育培训外,额外接受循证护理教育培训。两组护生在实习前后填写评判性思维能力测量表(CTDI-CV)。 结果 测试结果存在组间差异(Plt;0.05),试验组护生评判性思维能力的提高程度高于对照组。 结论 循证护理教育能有效提高护生的评判性思维。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年股骨颈骨折患者预防压疮的循证护理研究

    目的 为老年股骨颈骨折的患者制定合理的循证护理方案。 方法 在充分了解老年股骨颈患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转化为易于检索的形式,于2012年5月检索了Cochrane系统评价数据库(CDSR)、Cochrane对照试验注册中心(CCTR)、效果评论摘要数据库(DARE)、Medline、国家指南网(NGC)、PubMed 网站、中国生物医学文献数据库(CBM)以及复旦大学JBI循证护理中心,获取并评价相关的系统评价、随机对照试验以及临床指南。 结果 共检索到3篇系统评价、2篇临床随机对照试验和1篇临床实践指南。根据检索的结果,与患者及家属沟通后,选用Braden量表对患者进行压疮评估;指导患者每2小时翻身;进行腰背肌的锻炼,2~4 h/次,第1天5遍/次,之后逐渐递增为10~20遍/次;指导摄入高能量、高蛋白食物。1周后,患者机体状况良好,顺利接受手术治疗。 结论 采取循证护理的方法可以为患者提供科学、个性化的护理。

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  • 一例急性呼吸窘迫综合征伴机械辅助通气患者的循证护理:卧位方式的选择

    目的  运用循证医学方法,为1例机械辅助通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者制定合理的卧位方案。方法  在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题,检索Cochrane图书馆(2005~2011.1)、DARE(2011.3)、CCTR(2011.3)、MEDLINE(1996~2011.1)以及CNKI(1979~2011.1),查找高质量临床证据,并根据患者情况及家属意愿制定合理护理方案。结果  共检索出有关机械辅助通气的ARDS或急性呼吸衰竭患者合理卧位的Meta分析3篇,随机对照试验3篇,系统评价1篇,自身前后对照研究1篇。证据表明:① 早期对患者应用俯卧位,尤其是针对双肺或左肺功能障碍者,可以有效改善其氧合状况,降低呼吸机相关性肺损伤的发生率;② 长期俯卧位会增加压疮发生的危险性;③ 俯卧位可以延长患者生存时间,但尚无充分证据证明该卧位可以明显降低轻度ARDS患者的病死率。综合文献信息并结合患者具体病情,为其制定出如下护理方案:在发病早期(24~36小时内)给予俯卧位机械通气,同时加强受压部位的皮肤护理,预防压疮。经过4周左右的综合治疗和俯卧位机械通气,患者的氧合状况有了明显改善,SpO 2 达90%~100%,生命体征稳定,未出现呼吸机相关性肺损伤和压疮,患者准备脱机,转入普通病房进行后续治疗。 结论  为重度ARDS患者进行早期俯卧位机械通气,可以改善氧合,减少呼吸机相关性肺炎及肺损伤的发生,但对轻度ARDS患者采用俯卧位机械通气是否会延长生存时间、降低其病死率仍需高质量证据进一步验证。

    发表时间:2016-09-07 10:58 导出 下载 收藏 扫码
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