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找到 关键词 包含"促性腺激素释放激素激动剂" 5条结果
  • 三种控制性超促排卵方案在高龄妇女体外受精-胚胎移植中的疗效分析

    目的 探讨3种不同助孕方案在≥40岁妇女体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的临床效果。 方法 回顾性分析2010年8月-2012年2月期间,于四川大学华西第二医院生殖中心行IVF-ET助孕、年龄≥40岁妇女共245个周期的临床资料,排除一侧卵巢缺如患者3例,余242个周期根据助孕方案不同分为3组:拮抗剂组(GnRH-A方案组)44个周期、长方案组109个周期及短方案组89个周期,比较3种方式助孕的临床效果。 结果 3组均无早发黄体生成素峰;长方案组应用促性腺激素(Gn)的时间最长,应用Gn数量最多,获得最高的获卵数及获胚数(P<0.05);3组的受精率、优胚率、冷冻胚胎数、周期取消率、卵巢过度刺激综合征发生率、早期流产率均无统计学意义(P>0.05),短方案组的种植率及临床妊娠率最低(P<0.05)。 结论 GnRH-a长方案在≥40岁妇女的IVF-ET周期中具有较好的临床结局,在≥40岁妇女IVF-ET周期中具有与长方案相似的结局,并且可以减少Gn使用量,提高卵泡及胚胎质量,短方案组对≥40岁妇女临床效果较差。

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  • 长方案中短效促性腺激素释放激素激动剂使用时间对临床结局的影响

    目的探讨短效曲普瑞林长方案中不同卵泡大小停用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案的临床效果。 方法回顾性分析2012年11月-2013年1月期间,行体外受精/卵胞浆单精子注射助孕,年龄<40岁妇女,排除卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征以及既往有卵巢手术和卵巢反应不良史者,共收集358个周期的临床资料,根据停用GnRH-a时主导卵泡大小分为<14 mm和≥14 mm两组。 结果早期停用GnRH-a组患者控制性促排卵(COH)中促性腺激素用量及使用时间高于晚期停用GnRH-a组(P<0.05);但两组患者HCG日雌二醇、孕酮、早发孕酮峰发生率及获卵数、优胚数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率等临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。 结论对于接受短效GnRH-a长方案患者,COH过程中表现为卵巢慢反应者早期停用GnRH-a可有效维持垂体降调节,且不影响临床妊娠结局。

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  • 腹腔镜术后应用GnRH-a与单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床疗效与安全性的Meta分析

    目的系统评价腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与单纯腹腔镜比较治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。 方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和CBM数据库,查找腹腔镜术后应用GnRH-a与单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),检索时限从建库截至2013年2月。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析。 结果共纳入15个RCT,1 761例患者。Meta分析结果显示:与单纯腹腔镜治疗相比,腹腔镜术后应用GnRH-a在提高症状缓解率[RR=1.24,95%CI(1.16,1.33),P<0.000 01]、降低病灶复发率[RR=0.35,95%CI(0.24,0.51),P<0.000 01]、降低疼痛复发率[RR=0.70,95%CI(0.53,0.92),P=0.01]和提高自然妊娠率[RR=1.43,95%CI(1.25,1.65),P<0.000 01]方面更有优势。 结论腹腔镜术后应用GnRH-a能提高患者症状缓解率,降低疼痛与病灶复发率,同时能提高术后自然妊娠率。但受纳入研究的质量限制及发表偏倚的影响,本研究结论尚需更多高质量RCT加以验证。

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  • GnRHa 对年轻乳腺癌化疗患者卵巢功能的保护作用

    目的 总结促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对绝经前年轻乳腺癌化疗患者卵巢功能保护作用的研究进展,旨在对临床工作提供参考。 方法 通过计算机检索 PubMed、中国知网、万方等数据库,收集近5 年来关于 GnRHa 对年轻乳腺癌化疗患者卵巢功能的保护作用的相关文献,进行综述。 结果 年轻乳腺癌患者面临长期生存、生活质量、社会心理压力等方面的问题,化疗可对卵巢功能造成不可逆的损害,而化疗联合 GnRHa 有助于预防卵巢早衰,从而提高化疗患者的生活质量。 结论 化疗联合 GnRHa 利于年轻乳腺癌患者卵巢功能的保护,减少卵巢早衰的发生,保留生育功能,无严重不良反应,且不影响化疗本身的疗效,但尚需更多的随机对照临床研究来证实。

    发表时间:2018-03-13 02:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同扳机方式对多囊卵巢综合征高反应患者体外受精胚胎移植结局的影响

    目的研究卵巢高反应性多囊卵巢综合征患者使用不同扳机方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法纳入 2017 年 1 月 1 日~2017 年 12 月 31 日在我院生殖医学中心采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案的高反应性多囊卵巢综合征患者共 323 例,根据扳机方式不同分为:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合低剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机组(联合扳机组)和 HCG 扳机组。分析两组患者的一般资料、促排卵周期治疗情况、胚胎实验室指标及复苏移植周期治疗结局等。结果两组患者年龄、BMI、治疗方案中促性腺激素(Gn)启动剂量、用药总量、促排天数等基线情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合扳机组患者扳机日血清雌二醇(E2)水平高于 HCG 扳机组患者(7 256.94±2 031.92 vs. 6 200.26±1 001.44,P<0.05)。两组获卵数(23.90±7.99 vs. 23.81±7.15)、双原核受精(2PN)率(58.19% vs. 56.30%)、冻存胚胎数(12.81±5.45 vs. 11.07±5.36)等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(5.98% vs. 7.87%)、胚胎复苏移植周期中的临床妊娠率(59.28% vs. 57.53%)、着床率(41.05% vs. 38.24%)、流产率(9.28% vs. 8.22%)和活产率(47.42% vs. 41.10%)的差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论高反应性多囊卵巢综合征患者在使用拮抗剂方案治疗的同时,采用 GnRH-a 联合低剂量 HCG 联合扳机,可能会减少中重度 OHSS 发生率,选择胚胎复苏移植周期也可获得理想的助孕结局。

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