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找到 关键词 包含"体外受精-胚胎移植" 5条结果
  • 促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精-胚胎移植中有效性的系统性评价

    目的 系统性评价促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在体外受精-胚胎移植治疗中的有效性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(1979~2010)、万方数据库(1994~2010)、中国学术期刊网专题全文数据库(1994~2010)、中国生物医学期刊数据库(1989~2010)和PubMed(1997~2010)、ProQust Medical Library(1997~2010)、外文生物医学期刊文献数据库(2000~2010),并手检相关杂志,查找GnRH拮抗剂与GnRH激动剂比较在体外受精-胚胎移植治疗中有效性的随机对照试验。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量后进行Meta分析。结果 共纳入6个RCT,合计1 208例患者,其方法学质量均为B级。Meta分析结果显示:与GnRH激动剂组相比,GnRH拮抗组刺激天数[WMD= –1.07,95%CI(–1.38,–0.76)]和获卵数[WMD= –1.80,95%CI(–2.48,–1.12)]均更低,差异有统计学意义;而在Gn量[WMD= –0.49,95%CI(–1.63,0.66)]、HCG日子宫内膜厚度[WMD= –0.09,95%CI(–0.42,0.24)]、妊娠率[Peto OR=0.83,95%CI(0.65,1.05)]、OHSS率[Peto OR=0.77,95%CI(0.35,1.72)]和流产率[Peto OR=1.49,95%CI(0.79,2.82)]上,两组差异均无统计学意义。结论 GnRH拮抗剂较之GnRH激动剂刺激天数短,所需Gn量少,不明显影响妊娠率,同时可减少OHSS的发生,临床上使用相对灵活,具有较好的接受性,为体外受精-胚胎移植超促排卵治疗提供了另一种选择。受纳入研究质量和例数限制,上述结论尚需开展更多设计严谨的多中心、大样本随机对照试验予以证实和更新。

    发表时间:2016-08-25 02:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国输卵管积水不孕患者IVF-ET术前输卵管切除预处理的必要性及安全性系统评价

    目的 系统评价中国输卵管积水不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管切除预处理的必要性及安全性。方法 计算机检索CBM、VIP、CNKI(均为2000~2010.12),查找中国输卵管积水不孕患者IVF-ET术前行输卵管切除术预处理的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCT,涉及输卵管积水不孕患者687例、累计730个IVF-ET周期,9个RCT的质量评级均为B级。Meta分析结果显示:中国输卵管积水不孕患者在IVF-ET术前行输卵管切除术预处理,① 会增加超排卵时Gn用量[WMD=1.23,95%CI(0.17,2.30),P=0.02],但同时也增加了患者受精率[RR=1.07,95%CI(1.02,1.13),P=0.006]、卵裂率[RR=1.05,95%CI(1.00,1.09),P=0.03]及临床妊娠率[RR=1.92,95%CI(1.41,2.61),Plt;0.000 1];② 能降低流产率[RR=0.34,95%CI(0.13,0.86),P=0.002];③ 不影响Gn的刺激天数[WMD= –0.27,95%CI(–0.59,0.06),P=0.11]、HCG日E2水平[WMD=59.15,95%CI(–9.61,127.91),P=0.09]、获卵数[WMD= –0.27,95%CI(–0.44,0.99),P=0.46]、优质胚胎率[RR=1.02,95%CI(0.91,1.14),P=0.79]及异位妊娠率[RR=0.22,95%CI(0.03,1.82),P=0.16]。结论 中国输卵管积水不孕患者在行IVF-ET术前做输卵管切除术预处理是必要且安全的。但由于纳入试验的方法学质量普遍偏低,因此期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验以提供更多高质量的证据。

    发表时间:2016-09-07 11:07 导出 下载 收藏 扫码
  • GnRH拮抗剂对体外受精-胚胎移植中多囊卵巢综合征患者有效性的系统评价

    目的 系统评价GnRH拮抗剂用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植的有效性。方法 计算机检索PubMed(1997~2010)、ProQust Medical Library(1997~2010)、外文生物医学期刊文献数据库(2000~2010)、CBM(1979~2010)、CNKI(1994~2010)、VIP(1989~2010)、万方数据库(1994~2010)和读秀学术搜索引擎,并手工检索相关中文杂志9种,查找比较GnRH拮抗剂与GnRH激动剂在体外受精-胚胎移植PCOS患者治疗中有效性的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevmMan 4.2.7软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇RCT,合计699例患者。其纳入研究质量A级3篇,B级3篇。Meta分析结果显示:与GnRH激动剂组比较,GnRH拮抗剂组在刺激天数[WMD= –1.23(–2.76,–0.31)]、 Gn量[WMD= –4.87(–14.20,4.46)]、HCG日E2值[WMD= 31.37(–263.40,–326)]、获卵数[WMD= 1.34(–1.02,4.70)]、临床妊娠率[OR= 1.27(0.77,2.10)]和流产率[Peto OR= 0.67(0.38,1.18)]方面,两组差异均无统计学意义;仅GnRH拮抗剂组的 OHSS率较低,两组差异有统计学意义[Peto OR= 0.35(0.24,0.50)]。结论 GnRH拮抗剂方案较之GnRH激动剂方案能减低OHSS发生,而在Gn量、获卵数、临床妊娠率方面,两种方案疗效相当。由于GnRH拮抗剂方案可缩短治疗时间,减少治疗费用,具有较好的安全性,对PCOS患者行体外受精-胚胎移植可能是较理想的选择。鉴于纳入研究存在质量和数量的不足以及方法学的差异,上述结论仅供临床参考,需要开展更多后效评价和不断更新。

    发表时间:2016-09-07 11:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 体外受精后提前去除卵丘细胞对临床结局的影响

    【摘要】 目的 观察提前去除卵丘细胞对胚胎质量的影响,进一步探讨其临床应用价值。 方法 将2009年7-9月行体外受精-胚胎移植治疗的患者随机分为两组,试验组共137个周期,于授精后5 h去除卵丘细胞;对照组共146个周期,于授精后16~18 h去除卵丘细胞。两组均于授精后16~18 h观察受精情况,72 h对胚胎进行评分,选择1~3枚优质胚胎进行胚胎移植。分别比较两组的年龄、不育年限、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率。 结果 两组的优质胚胎率差异有统计学意义(Plt;0.01);但年龄、不育年限、获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。 结论 体外受精中提前去除卵丘细胞优质胚胎增加,有助于提高临床累积妊娠率。【Abstract】 Objective To evaluate the effect of denuding the oocyte granulose cells soon after fertilization in vitro (IVF). Methods A total of 283 IVF cycles in patients from July to September 2009 were divided into a trial group and a control group randomly. The trial group contained 137 cycles, being denuded the oocyte granulose cells only 5 hours after IVF. The controlled group contained 146 cycles, being denuded the oocyte granulose cell and observed the pronuclear 18 hours after IVF. The outcomes of female age, infertile duration, the number of oocyte, fertilization rate,abnormal fertilization rate, good quality embryo rate, and clinical pregnancy rate were measured. Results There was no difference in any of the outcomes between the two groups except for the high quality embryo rate (Plt;0.01). The clinical pregnancy rate was higher in the trial group without significant differences (Pgt;0.05). Conclusions Denuding the oocyte granulose cells soon after IVF helps to improve the embryo quality and the clinical accumulated pregnancy rate.

    发表时间:2016-09-08 09:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 辅助生殖技术与子代神经系统疾病的相关性研究回顾

    辅助生殖技术是目前治疗不孕症的主要手段之一。由于辅助生殖技术涉及对卵泡发育、精卵结合、胚胎形成、转运、种植过程的人为干预,自 1978 年首例试管婴儿诞生以来,其安全性,尤其是对子代健康的影响一直受到人们的关注。神经系统疾病是常见的出生缺陷之一。由于神经系统疾病通常影响儿童的精神、情绪、智力、运动、语言等关键能力,且神经系统的损伤往往不可修复,因此婴幼儿一旦罹患神经系统疾病对家庭和社会来说无疑是巨大的打击与负担。该文就辅助生殖技术与几种常见的子代神经系统疾病如智力低下、脑瘫、癫痫的关系进行了综述,并对辅助生殖技术对子代神经系统的安全性进行评价,从而进一步指导临床不孕症的治疗及围产期的母儿监护。

    发表时间:2017-05-18 01:09 导出 下载 收藏 扫码
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