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找到 关键词 包含"伊立替康" 7条结果
  • 卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的Meta分析

    目的 评价卡培他滨+伊立替康与氟尿嘧啶/醛氢叶酸(5-FU/LV)+伊立替康治疗转移性结直肠癌的有效性和安全性。 方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、Embase、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,检索时间均从建库至2011年9月。对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价和Meta分析。 结果 纳入3个随机对照试验,共计419例患者,卡培他滨+伊立替康在中位生存期、完全缓解率[RR=1.58,95%CI(0.27,9.11),P=0.61]、部分缓解率[RR=0.86,95%CI(0.68,1.09),P=0.20]、总有效率[RR=0.88,95%CI(0.71,1.09),P=0.26]上表现出与5-FU/LV+伊立替康相似的效果,安全性方面卡培他滨+伊立替康有较高的Ⅲ/Ⅳ级恶心[RR=1.92,95%CI(1.05,3.54),P=0.04]、腹泻[RR=3.23,95%CI(2.14,4.89),P<0.000 01]发生风险和较低的Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少[RR=0.72,95%CI(0.53,0.98),P=0.04]发生风险。 结论 根据当前现有证据,5-FU/LV+伊立替康可能较卡培他滨+伊立替康更为有利于转移性结直肠癌患者的治疗,但仍需结合临床实际情况进行化疗方案的优选。

    发表时间:2016-09-08 09:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 卡培他滨在结直肠癌中单用与联用的应用现状

    卡培他滨是结直肠癌化学治疗(化疗)方面较好的药物,在安全性和有效性等方面都显示了一定程度的优越性。其单用效果较好,使用后不良反应发生率低,有希望取代氟尿嘧啶;与奥沙利铂联用有较为满意的疗效,但其与伊立替康联用效果有待进一步研究。由于患者的个体差异,具体化疗方案的选择应根据患者情况而定。现对卡培他滨在结直肠癌化疗中单用与联用的应用现状作一综述,以指导结直肠癌化疗方案的选择。

    发表时间:2016-09-08 09:13 导出 下载 收藏 扫码
  • 卡培他滨联合伊立替康对比氟尿嘧啶联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效与安全性的Meta分析

    目的评价卡培他滨联合伊立替康(CAPIRI)方案与氟尿嘧啶联合伊立替康(FOLFIRI)方案对照治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。 方法运用计算机在PubMed、Embase数据库、万方数据库、中国知网、Cochran图书馆上进行检索。检索时间均从2000年1月-2015年10月,对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价、数据提取并应用RevMan 5.2进行Meta分析。 结果纳入8个随机对照试验,共计1 634例患者, CAPIRI在完全缓解率[RR=1.17, 95% CI(0.70, 1.96), P=0.56]、总有效率[RR=0.90, 95% CI(0.79, 1.03), P=0.12]、疾病控制率[RR=0.93, 95% CI(0.87, 1.00), P=0.06]、中位无疾病进展期[HR=1.00, 95% CI(0.72, 1.37), P=0.99]、中位总生存期[HR=0.94, 95% CI(0.63, 1.40), P=0.77]方面表现出与FOLFIRI相似的效果。安全性方面, CAPIRI有较高的Ⅲ/Ⅳ级呕吐[RR=1.91,95% CI (1.13,3.22),P=0.02]、腹泻[RR=2.84,95% CI (2.22,3.63),P<0.000 01]、手足综合征[RR=4.55,95% CI(2.15, 9.61), P<0.000 1]发生风险;而恶心[RR=0.77, 95% CI(0.64, 0.93), P=0.005]、疲劳[RR=1.19, 95% CI(0.73, 1.94), P=0.47]、发热性中性粒细胞减少[RR=1.59, 95% CI(0.89, 2.87), P=0.12]、贫血[RR=1.74, 95% CI(0.59,5.18), P=0.32]、白细胞减少[RR=1.23, 95% CI(0.86, 1.77), P=0.25]、嗜中性粒细胞减少症[RR=0.77, 95% CI(0.64,0.93), P=0.005]两组方案则相似。 结论CAPIRI治疗晚期结直肠癌是有效的,毒性反应是可以接受及处理的。

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  • 奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物一线治疗k-ras突变型晚期结直肠癌的疗效分析

    目的分析奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物一线化学治疗(化疗)k-ras 突变型晚期结直肠癌的疗效和安全性。 方法收集2008年1月-2014年2月收治、经病理确诊的74例k-ras 基因突变型晚期结直肠癌患者,分别使用奥沙利铂(50例)85 mg/m2 第1天或伊立替康(24例)180 mg/m2 第1天,联合氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2 静脉推注第1天+5-Fu 2 400 mg/m2 持续静脉滴注46 h +亚叶酸钙400 mg/m2 第1天,14 d 为1个周期或口服卡培他滨1.0 g/m2,2次/d,第1~14天,21 d 为1个疗程。 结果74例患者可评价疗效,奥沙利铂组和伊立替康组的有效率分别为20.0%和12.5%,疾病控制率分别为80.0%和83.3%,中位无进展生存时间分别为8.0个月[95%CI(6.0,10.0个月)和6.7个月[95%CI(6.2,7.2)个月],两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应易耐受,主要为骨髓抑制和胃肠道反应。 结论k-ras 基因突变型晚期结直肠癌患者,在一线化疗方面奥沙利铂方案较伊立替康方案能获得更高的有效率,同时在晚期结直肠癌的治疗中,检测k-ras 基因的状态不仅在抗EGFR 靶向治疗中有着重要的意义,对于一线化疗方案的选择也有着指导价值。

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  • 食管癌UGT1A1基因多态性与伊立替康不良反应关系的研究

    目的初步了解食管癌人群中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1基因(UGT1A1基因)的多态性分布情况,研究其与伊立替康导致的不良反应(延迟性腹泻和中性粒细胞减少)的相关性。 方法纳入2012年1~10月四川省人民医院收治的48例食管鳞状细胞癌患者,男37例、女11例,年龄56(25~38)岁。收集患者食管鳞状细胞癌病理石蜡切片样本,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)和测序法检测UGT1A1基因的多态性情况,对UGT1A1*28(TA6>TA7)、UGT1A1*6(211G>A)和UGT1A1*93(-3156G>A)3个位点进行考察。观察记录不同UGT1A1基因型患者在伊立替康治疗后出现的不良反应(延迟性腹泻和中性粒细胞减少)情况,并对UGT1A1基因的多态性与不良反应的相关性进行分析。 结果48例食管癌患者中有10例携带UGT1A1基因多态性,多态性率为20.8%。其中最常见的是UGT1A1*93(-3156G>A)多态性,多态性率为16.7%(8/48);其次为GT1A1*6(211G>A),多态性率为4.2%(2/48)。携带UGT1A1基因多态性的患者在伊立替康治疗发生3~4度腹泻或3~4级中性粒细胞减少症状的比例分别为60.0%和40.0%,显著高于携带野生型UGT1A1基因的患者(21.1%和15.8%,P<0.05)。有45.5%(5/11)的女性患者携带UGT1A1基因多态性,13.5%(5/37)的男性患者携带UGT1A1基因多态性,两者差异有统计学意义(P<0.05)。 结论在食管癌患者中,UGT1A1*93(-3156G>A)和GT1A1*6(211G>A)两个多态性位点能够有效预测伊立替康导致的不良反应。男性患者UGT1A1的多态性率显著低于女性患者。

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  • 伊立替康在宫颈癌新辅助化疗中有效性和安全性的Meta分析

    目的系统评价伊立替康术前新辅助化疗再联合宫颈癌根治手术(RS)治疗宫颈癌的有效性和安全性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第10期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集伊立替康+RS与单纯RS/其他化疗药物新辅助化疗+RS比较治疗宫颈癌的临床研究。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入6个研究,包括4个随机对照试验(RCT)和2个临床对照试验(CCT),共596例患者。Meta分析结果显示:与RS组相比,伊立替康组能够缩短手术时间[MD=–16.17,95% CI(–21.88,–10.46),P<0.000 01],减少术中出血量[MD=–39.56,95% CI(–51.96,–27.17),P<0.000 01],提高3年总生存率(OS)[OR=0.29,95% CI(0.15,0.57),P<0.000 3],降低宫颈旁浸润率[OR=0.27,95% CI(0.12,0.60),P=0.001]和脉管癌栓发生率[OR=0.24,95% CI(0.09,0.61),P=0.003];但在术后淋巴结转移率[OR=0.55,95% CI(0.29,1.03),P=0.06]和切缘阳性率[OR=0.33,95% CI(0.03,3.86),P=0.38]方面,两组差异均无统计学意义。与紫杉醇+RS相比,伊立替康组在临床有效率[OR=1.58,95% CI(0.20,12.32),P=0.66]和Ⅲ度以上不良反应发生率[OR=2.27,95% CI(0.62,8.27),P=0.21]方面,差异均无统计学意义。 结论INAC治疗宫颈癌是有效且可耐受的。受纳入研究的数量和质量限制,本研究结论尚需开展更多多中心、大样本的高质量RCT进行验证。

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  • 卡培他滨联合伊立替康与联合奥沙利铂比较治疗晚期/转移性结直肠癌有效性与安全性的系统评价

    目的系统评价卡培他滨联合伊立替康(CAPIRI 方案)与卡培他滨联合奥沙利铂(CAPOX 方案)比较治疗晚期/转移性结直肠癌的有效性与安全性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集 CAPIRI 和 CAPOX 方案比较治疗晚期/转移性结直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 8 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 12 个 RCT,包括 1 049 例患者。Meta 分析结果显示:两种方案在完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率、客观缓解率、中位无进展生存期、中位总生存期等方面,差异均无统计学意义(P>0.05),但 CAPIRI 组的疾病控制率低于 CAPOX 组[RR=0.93,95%CI(0.86,1.00),P=0.04]。CAPIRI 组腹泻发生率高于 CAPOX 组[RR=1.83,95%CI(1.37,2.45),P<0.000 1],周围神经毒性发生率低于 CAPOX 组[RR=0.13,95%CI(0.05,0.35),P<0.000 1]。但两组在恶心呕吐、手足综合征、贫血、血小板减少、白细胞减少、脱发等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据表明,CAPIRI 方案和 CAPOX 方案的近期疗效和远期疗效相当,但 CAPIRI 方案的腹泻发生率更高,而 CAPOX 方案周围神经毒性的风险更高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2019-03-21 10:45 导出 下载 收藏 扫码
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