华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"中医" 71条结果
  • 国内期刊发表的中医药系统评价/Meta分析的现状分析

    目的 了解目前中文期刊发表的中医药系统评价/Meta分析的现状。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978~2009.7.31),查找相关的中医药系统评价/Meta分析。对符合纳入标准的文献,根据研究目的提取相关信息,以发表年限、发表期刊、作者地区、作者数及发表篇数、病种和干预措施为分析指标,采用SPSS 15.0软件进行描述性分析。结果 共纳入245篇文献。其中中文238篇,英文7篇,分别发表于117种期刊,发表年限在1998~2008年,发文量呈加速增长趋势。该245篇文献的第一作者除1篇来自德国外,其余均来自国内24个省(自治区、直辖市);每篇文献作者数在1~11人不等;共有186人以第一作者身份发表过文章,发表篇数在1~29篇不等。文献涉及病种按国际疾病分类第十版(ICD-10)分类,共涉及16类。干预措施为药物者218篇(上市药物106篇,自拟方25篇,既涉及上市药又涉及自拟方70篇,未报告具体的干预措施17篇),占89%;非药物者27篇(针灸26篇,推拿1篇),占11 %。药物干预中自拟方和上市药/自拟方绝大多数(95.8%)进行了不恰当的合并分析。结论 循证医学在国内中医领域的推广面已较广,中医药系统评价/ Meta分析文献量呈加速增长的趋势,其涉及病种较好地覆盖了当前中医治疗的优势病种,但存在地区不平衡。今后药物干预的系统评价/Meta分析应更多针对中成药和单味药而非自拟方,并应更多关注优势病种和优势药物;非药物干预采用针灸时也要注意控制临床异质性。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 冠心病中医血瘀证型与冠状动脉造影结果相关性的Meta分析

    目的 探讨冠心病中医血瘀证型与冠状动脉造影结果的相关性,筛选危险证型,为中医辨证客观化提供依据。方法 计算机检索中国学术期刊网络出版总库(CAJD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国博士学位论文全文数据库(CDFD)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CMFD)、PubMed和MEDLINE,并辅以手工检索方法收集国内外1992年1月~2012年5月公开发表和尚未发表的关于冠心病中医证型与冠状动脉造影结果关系的研究文献。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入28篇文献,4 901例患者。Meta分析结果显示:血瘀证与冠状动脉病变支数[OR=1.38,95%CI(1.08,1.77),Plt;0.05]、狭窄程度[OR=1.79,95%CI(1.04,3.08),Plt;0.05]和Gensini积分[OR=7.74,95%CI(3.99,11.49),Plt;0.05]间均有明显的相关性。结论 冠心病血瘀证型比非血瘀证型更易出现冠脉多支病变、75%以上的狭窄和更高的Gensini积分,说明血瘀证型比非血瘀证型冠脉病变严重。受原始研究辨证标准不统一、原始研究质量等因素的影响,本研究结果存在一定局限性,需谨慎应用,并期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 中医药治疗前列腺炎随机对照试验的系统评价

    目的 系统评价中医药疗法治疗前列腺炎的疗效与安全性。方法 用Cochrane 协作网系统评价方法,检索Cochrane 临床对照试验资料库、中国循证医学/Cochrane 中心数据库、PubMed、CBM、中国学术会议论文全文数据库、中国学位论文全文数据库及中国中医药数据库检索系统,结合手工检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2007 年1 月15 日,纳入中医药疗法治疗前列腺炎的随机对照试验(RCT)。由2 名评价者采用改良Jadad 量表共同评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 4.3 软件对临床同质性研究进行Meta 分析,反之则进行定性评价,潜在的发表偏倚采用“倒漏斗”图示分析。结果 在有效性方面,共纳入52 个以中文发表的RCT (n= 5 209),其中22 个报告了随机分组方法,9 个为高质量(改良Jadad 量表评分≥ 4 分)。结果显示,部分中医药疗法或联合西医疗法用于前列腺炎患者在缓解症状、改善前列腺液指标及尿流率方面具有一定疗效。有29 个RCT 报道了安全性(n=2 502),其中15 个报告了随机分组方法,8 个为高质量(改良Jadad 量表评分≥ 4 分)。结果表明,与对照组比较,部分中医药疗法所致患者下消化道症状更为显著,前列泰片口服与前列安栓塞肛治疗出现了性功能异常。结论 现有临床证据表明,中医药治疗前列腺炎在缓解患者症状、改善前列腺液指标及尿流率方面可能具有一定效果。在安全性方面,与对照组比较,部分中医药疗法可引起患者一定程度不良反应。由于本系统评价所纳入研究用药变异性大且时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,对整体效果尚需大量研究支持。

    发表时间:2016-08-25 02:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 中医药治疗绝经后骨质疏松的疗效及安全性系统评价

    目的 分析中医药治疗绝经后骨质疏松症的效果和可能的不良反应.方法 电子检索:MEDLINE(1966~2003)、EMBASE(1974~2003)、Cochrane Library 2003年第4期的Controlled Trials Register、Current Con-trolled Trials、The National Research Register、中国生物医学文献数据库(1978~2003)和中文科技期刊全文数据库(1977~2003)、中文学术期刊全文数据库(1994~2003),并手工检索相关领域杂志.检索截止至2003年11月.所有检索均不受语种限制.纳入以绝经后妇女为研究对象、比较中医药与其它疗法疗效的随机或半随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入33个研究,包括2 337例患者和27种中药.部分中药或中西医结合治疗对提高患者骨密度、血清雌二醇、血清钙可能有一定疗效.例如补肾益骨膏和补肾强骨胶囊调节绝经后妇女雌激素的效果优于安慰剂,其WMD和95%C1分别为[0.76(0.65,0.87)]和[39.94(35.12,44.76)];其余中药因研究数较少或结论不一致尚未发现较明显的趋势.中药治疗未发现明显的副作用.结论 中医药治疗绝经后骨质疏松症的疗效证据仍十分有限,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 中医药随机对照试验报告质量评价

    目的 应用CONSORT声明修订版和Jadad评分标准等综合评价1999~2004年发表在中国大陆的中医药随机对照试验(RCT)的报告质量。方法 选择《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊,根据Cochrane手检指南手检发表于1999~2004年的所有文献。所有评价人员均接受中国Cochrane中心的培训。采用CONSORT声明修订版、Jadad评分标准和其它补充评价方法综合评价随机对照试验的报告质量。如果有争议采取讨论和仲裁方式解决。结果 《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊在1999~2004年共发表7422篇RCT。RCT发表数和所占百分比逐年增加,1999~2004年RCT百分比分别是18.6%、23.9%、27.5%、28.8%、33.0%和35.6%。RCT Jadad评分为1.03±0.61,其中有1个RCT 5分,14个RCT 4分,102个RCT 3分。从1999~2004年Jadad评分分别为0.85±0.53(n=746)、0.82±0.63(n=941)、0.90±0.61(n=1 243)、1.03±0.60(n=1 325)、1.12±0.58(n=1 533)和1.20±0.62(n=1 634)。尽管Jadad评分逐年提高但速度非常缓慢。纵观所有的RCT,我们发现有39.4%(11.82±5.78)CONSORT声明修订报告完整,一些有关RCT的重要方法学如样本含量估算(1.1%)、随机序列产生(7.9%)、分配隐藏(0.3%)、随机分配的实施(0.0%)、意向性治疗分析(0.0%)等均未完整报告。结论 1999~2004年中国大陆中医药RCT报告质量逐年提高但仍然不理想。我们期待中医药CONSORT声明(the CONSORT for traditional Chinese medicine)的建立。

    发表时间:2016-08-25 03:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 中药配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照试验的Meta分析

    目的 评价中药配合肝动脉栓塞化疗(TACE)与单纯TACE比较治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、CBM、CNKI和VIP;同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关中药配合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta 分析。结果 共检索到符合纳入标准的中文文献37篇(2?653例患者)。文献质量评价结果显示,除2篇研究质量为B级外,其余35篇均为C级。Meta 分析结果显示,中药配合TACE治疗在生存期、近期化疗有效率(CR+PR)、生存质量、临床症状改善和防止不良反应发生(如防止白细胞下降)等方面均优于单纯TACE治疗。亚组分析发现:TACE次数lt;3的亚组在生存期和临床症状的改善方面优于TACE次数gt;3的亚组;而TACE次数gt;3的亚组在近期化疗有效率(CR+PR)与生存质量改善方面优于TACE次数lt;3的亚组,在防止不良反应发生如防止白细胞下降方面两组效果相似,可能与样本含量较少有关。结论 中药配合TACE治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗;TACE次数lt;3的亚组在生存期、临床症状改善方面优于TACE次数gt;3的亚组。但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 对中医药领域开展循证医学研究的几点看法

    近年来,随着循证医学在世界范围内的迅速发展,国内外学者对中医药学是否需要用循证医学的标准来评价,以及如何发展循证的中医药学进行了广泛而热烈地讨论。我们的观点是:中医药学需要循证医学;循证医学认可的证据并不仅仅是大样本的随机双盲对照试验和系统评价;中医药学的理论体系与临床诊疗有许多不同于现代医学的特点,需要针对这些特点进行方法学的创新性研究。本文根据作者近年来在中医药领域进行方法学培训与临床研究的经验,从完善临床试验流程、规范临床研究报告、系统评价当前的中医药临床研究、开展方法学研究、以及证据管理和资源优化整合等五个方面对如何在中医药领域进一步开展循证医学研究进行了讨论。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 随机对照实况试验的概念、设计和实施

    随机对照实况试验由于所纳入的受试者和干预过程接近临床实践的真实状况,其效应量接近或与临床实践真实情况相似,因此其疗效效应量用于评估患者的疗效较之辨析性研究更加准确。由于其特点是干预措施和过程可变,符合包括中医药和针灸在内的临床治疗特点,因而日益受到国内中医药界的极大兴趣和关注。实际上,随机对照实况试验也适合于比较采用临床路径和不采用临床路径管理患者的效果。本文介绍了随机对照实况试验的原理和概念,并通过举例说明其设计要点。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 中药配合三阶梯止痛治疗癌痛随机对照试验的Meta分析

    目的:评价中药配合三阶梯止痛与单纯三阶梯止痛比较治疗癌性疼痛的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP和万方;同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关中药配合三阶梯止痛治疗癌性疼痛的随机对照试验,并按Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,对同质的研究进行Meta分析。结果:共检索到符合纳入标准的中文文献12篇(1366例患者)。文献质量评价结果显示,所有文献均为C级。Meta分析结果显示,中药配合三阶梯止痛治疗癌痛在近期镇痛效果、提高生活质量和减少不良反应发生方面优于单纯三阶梯止痛药治疗。结论:中药配合三阶梯止痛治疗癌性疼痛优于单纯三阶梯止痛治疗。但由于纳入试验研究的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、方法科学的大样本多中心随机双盲对照临床试验,提供高质量的证据。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 和胃宝颗粒剂对幽门螺杆菌和消化性溃疡的实验研究

    摘要:目的:观察中药和胃宝颗粒剂在体外培养条件下对幽门螺杆菌(Hp)生长的影响, 以及和胃宝颗粒剂存在时Hp对几种常用抗生素敏感性的影响。方法:将Hp接种于含不同浓度和胃宝颗粒剂的布氏肉汤中培养, 测定和胃宝对三种菌株的抑制直径的改变。E检测法检测和胃宝对甲硝唑等抗生素MIC的影响。结果:(1)和胃宝颗粒剂可抑制Hp的生长, 这种抑制作用与甲硝唑大致相当, 明显优于克拉霉素。(2)和胃宝颗粒剂存在时, 分别使100%, 75%及75%的Hp对甲硝唑及克拉霉素的MIC降低, 提示和胃宝颗粒剂可使Hp对上述抗生素的敏感性增高。结论:和胃宝颗粒剂可抑制Hp的生长, 提高Hp对甲硝唑、克拉霉素及羟氨苄青霉素的敏感性。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
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