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找到 作者 包含"黄超" 5条结果
  • 间充质干细胞向起搏样细胞的诱导分化

    生物起搏器是治疗严重缓慢性心律失常的一个新策略, 而寻找合适的起搏细胞是其首要问题。本文综述了通过转染基因、化学诱导、共培养以及特定培养基培养的方法将骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞诱导为起搏样细胞的研究进展, 分析了它们作为生物心脏起搏器种子细胞尚需解决的问题。

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  • 血清铁蛋白诊断乳腺癌准确性的Meta分析

    目的系统评价血清铁蛋白诊断乳腺癌的准确性。 方法计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第5期),查找有关血清铁蛋白诊断乳腺癌的诊断性试验,检索时限均为从建库至2014年4月10日。由4位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,并采用Stata 12.0软件绘制漏斗图和评估发表偏倚。 结果最终纳入19个研究,共计2 977例患者。Meta分析结果显示:①血清铁蛋白诊断乳腺癌的合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)分别为0.51[95% CI(0.48,0.53)]、0.91[95% CI(0.89,0.92)]、5.32[95% CI(3.72,7.60)]、0.45[95% CI(0.35,0.57)]、13.22 [95% CI(7.22,24.18)];SROC曲线下面积AUC=0.920 5,Q*指数为0.853 9。②界值在101~150 μg/L时的Sen、Spe、AUC和Q*指数最大,最佳临界值为150 μg/L的可能性大。 结论血清铁蛋白在乳腺癌的诊断中具有较高的Sen及Spe,但不能作为诊断乳腺癌的特异指标。各研究结果间均存在统计学异质性,可能与研究者、病情严重程度、仪器类型、试剂来源及临界值有关。受纳入研究的质量与数量所限,上述结论仍需谨慎看待,在临床中应与其他肿瘤标志物联合检测来增加准断乳腺癌的准确性。

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  • 2017 年中国发布的临床实践指南中利益冲突与经济学证据的调查分析

    目的评价 2017 年中国发布的临床实践指南中有关利益冲突和经济学证据的情况,为我国指南制订/修订提供参考。方法计算机检索 CNKI、WanFang Data 和 Google 学术搜索,搜集 2017 年我国发布的临床实践指南,检索时限为 2017 年 1 月 1 日~12 月 31 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取纳入指南的利益冲突声明和经济学证据等信息后,使用 Microsoft Excel 2013 软件进行统计分析。结果共纳入临床实践指南 53 篇。其中 14 篇(26.42%)声明了利益冲突,10 篇(18.87%)报告了资金来源,6 篇(11.32%)提及了经济学证据。结论我国临床实践指南对利益冲突声明和经济学证据的关注度仍然很低。建议进一步推进我国临床实践指南对利益冲突和经费来源的报告,使指南制订/修订更加客观、独立和透明。

    发表时间:2018-06-04 08:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国护理临床实践指南质量评价标准的构建

    目的 制订我国护理临床实践指南的质量评价标准。 方法 采用团体焦点访谈法对全国 26 名临床护理专家和循证方法学专家进行两轮访谈以确定我国护理领域临床实践指南的质量评价标准。 结果 制订了我国护理领域临床实践指南的质量评价标准:涵盖五个维度,即科学性/严谨性、有效性/安全性、经济性、可用性/可行性、指南制订过程的利益冲突,包括 15 个条目,每个条目均采用 0~5 分制进行评分。依据不同条目对指南质量的影响不同,确定各条目权重为 0.5~2,并对每个条目的评分标准进行了详细解读。 结论 我国护理领域临床实践指南质量评价标准既确保了与医疗领域指南质量评价标准在框架上的一致性,又充分考虑了护理学科特点,为提高我国护理临床实践指南的质量提供了标准和依据。

    发表时间:2018-09-12 03:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国医务人员对临床实践指南的使用和需求调查

    目的了解我国医务人员对临床实践指南的使用和需求,为规范临床实践指南的制订与推动指南的实施提供科学依据。方法针对我国 17 个省(市)不同级别医疗机构、不同资质的医务人员对临床实践指南的态度、依从性、使用障碍和需求开展问卷调查,并对结果进行统计分析。结果共发放问卷 953 份,回收有效问卷 931 份,大部分受调查者对临床实践指南持认同态度,认为指南能够提高医疗质量、规范诊疗行为。超过 80% 的受调查者报告了在临床实践中对指南有很好的依从性。不同指南推荐意见不一致、设备等硬件条件不满足是影响指南实施的最大障碍。大多数受调查者认同建立国家指南库、对指南进行评价、提供指南使用培训的必要性。结论本调查发现,中国医务人员对指南的接受态度和依从性较好。然而,指南自身因素,如指南的权威性,以及外部因素,如医疗机构条件和患者的偏好,可影响指南的传播和实施。建议建立国家指南数据库,制订适合中国临床实践指南的评价工具,并提供指南培训,将有助于指南的临床应用。

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