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  • 前哨淋巴结活检在分化型甲状腺癌治疗中的应用

    目的 探讨前哨淋巴结活检在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的应用价值,探索合理的中央区淋巴结清扫方案。 方法 回顾性分析 2013 年 6 月至 2016 年 12 月期间首都医科大学宣武医院普通外科收治的 407 例分化型甲状腺癌患者的临床资料,其中包括 237 例微小癌患者。 结果 ① 淋巴结检出结果:全部病例检出淋巴结 7 766 枚(其中 219 例检出转移淋巴结 1 238 枚),检出前哨淋巴结 2 085 枚(其中 189 例检出转移前哨淋巴结 448 枚);微小癌病例中,检出淋巴结 3 614 枚(其中 97 例检出转移淋巴结 390 枚),检出前哨淋巴结 1 202 枚(其中 82 例检出转移前哨淋巴结 149 枚)。② 前哨淋巴结活检对中央区淋巴结转移的预测价值:对全部病例而言,其灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为 86.30%(189/219)、100%(188/188)、0(0/189)、13.70%(30/219)、100%(189/189)及 86.24%(188/218);对微小癌病例而言其灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为 84.54%(82/97)、100%(140/140)、0(0/82)、15.46%(15/97)、100%(82/82)及 90.32%(140/155)。③ 前哨淋巴结活检对有无额外阳性淋巴结(APLN)的预测价值:对全部病例而言,其灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为 81.48%(132/162)、76.73%(188/245)、23.27%(57/245)、18.52%(30/162)、69.84%(132/189)及 86.24%(188/218);对微小癌病例而言其灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为 73.68%(42/57)、77.78%(140/180)、22.22%(40/180)、26.32%(15/57)、51.22%(42/82)及90.32%(140/155)。④ 前哨淋巴结阳性比(PSLNR)对有无 APLN 的预测价值:对全部病例而言其灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为 71.97%、78.95%、21.05%、28.03%、88.79% 及 54.88%,最佳诊断界点为 0.345 2;对微小癌病例而言其灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为 83.33%、67.50%、32.50%、16.67%、72.92% 及 79.41%,最佳诊断界点为 0.291 7。 结论 前哨淋巴结活检对于分化型甲状腺癌的中央区淋巴结转移情况有较好的预测价值,且 PSLNR 可以作为制定中央区淋巴结清扫方案的有效依据。

    发表时间:2017-11-22 03:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国健康人群中 MRSA 检出率的 Meta 分析

    目的系统评价中国健康人群中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率。方法计算机检索 PubMed、EMbase、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集有关中国健康人群中 MRSA 检出率的横断面研究,检索时限均从建库至 2018 年 12 月 16 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 25 个横断面研究。Meta 分析结果显示:健康人群 MRSA 的检出率为 13.9%[95%CI(9.6%,18.2%)]。亚组分析结果显示:儿童的 MRSA 检出率为 16%[95%CI(8%,24%)]、成人及学生人群检出率为 13%[95%CI(9%,16%)];与动物接触人群的 MRSA 检出率为 28%[95%CI(5%,51%)]、医务人员为 16%[95%CI(8%,255)]、医学生为 12%[95%CI(3%,20%)]、社区居民为 5%[95%CI(2%,8%)]。结论中国健康人群的 MRSA 检出率约为 13.9%,需采取有效的预防和控制措施减少 MRSA 的传播。

    发表时间:2019-09-10 02:02 导出 下载 收藏 扫码
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