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找到 作者 包含"靳英辉" 22条结果
  • 中药保留灌肠治疗病毒性肝炎疗效的Meta分析

    目的 系统评价中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的疗效。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data中关于中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2011年12月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入20个RCT,共1 735例患者。根据干预时间的长短进行亚组分析,Meta分析结果显示:① 干预两周后:中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=3.19,95%CI(1.87,5.44),Plt;0.000 1]。中药保留灌肠组与对照组相比,AST[MD= –82.50,95%CI(–145.66,–19.34),P=0.01]、ALT[MD= –44.78,95%CI(–65.90,–23.66),Plt;0.000 1]和TBIL [MD= –37.51,95%CI(–74.07,–0.95),P=0.04]下降更多,患者肝功能恢复更好。② 干预1个月后:中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=4.17,95%CI(2.37,7.32),Plt;0.000 01]。中药保留灌肠组与对照组相比,AST[MD= –17.86,95%CI(–29.97,–5.76),P=0.004]、ALT[MD= –27.84,95%CI(–42.45,–13.24),P=0.000 2]和TBIL[MD= –54.15,95%CI(–116.52,–8.23),P=0.09]下降更多,患者肝功能恢复更好。结论 对病毒性肝炎患者实施中药保留灌肠干预能提高患者治疗的总有效率,减轻病毒对肝细胞的损伤,并促进肝功能的恢复,常用的中药灌肠药为生大黄、茵陈、丹参和赤芍。

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  • 国内护理领域系统评价/Meta分析的方法学与报告质量评价

    目的 评价国内护理领域系统评价/Meta 分析方法学和报告质量,以期规范研究过程和报告方法。方法 计算机检索CNKI,查找涉及护理领域的所有系统评价/Meta分析文献,检索时限从建库至2011年12月。由2位评价者独立筛查文献,并采用AMSTAR和PRISMA评价量表对纳入文献的方法学与报告质量进行评价并交叉核对,如遇分歧讨论解决。结果 共纳入63篇文献,其中系统评价21篇,Meta分析42篇,分别发表在《护理研究》、《中华护理杂志》、《中国循证医学杂志》等13种期刊上。纳入文献中方法学质量存在的主要问题有:文献检索不够全面、对异质性产生的原因未进行综合分析和处理、未重视发表偏倚的识别。报告质量存在的主要问题表现在检索策略的报告不规范、纳入研究质量和偏倚风险报道不全面和研究结果表述不全(部分缺乏森林图、综合结果的估计值和可信区间、异质性检验结果)。结论 目前国内护理领域系统评价/Meta分析的方法学质量及报告质量还存在不同程度的问题,尚需进一步提高方法学水平和规范报告质量。

    发表时间:2016-09-07 11:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 西医常规治疗基础上中药保留灌肠治疗肝性脑病疗效的Meta分析

    目的评价西医常规治疗基础上中药保留灌肠治疗肝性脑病的疗效。 方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于西医常规治疗基础上中药保留灌肠(试验组)对比西医常规治疗(对照组)治疗肝性脑病的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,检索时限为各数据库从建库至2013年11月。由2名研究者按照文献纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果最终纳入26个RCT,共计1 691例患者。根据干预时间的长短进行亚组分析,7 d为1个疗程。Meta分析结果显示:干预时间≤1个疗程,试验组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[RR=1.34,95%CI(1.25,1.44),P<0.000 01];干预时间>1个疗程,试验组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[RR=1.34,95%CI(1.21,1.48),P<0.000 01]。 结论西医常规治疗基础上中药保留灌肠对于治疗肝性脑病有显著疗效。由于纳入分析的研究质量差异较大,因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验,以进一步证实其临床疗效。

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  • 国内护理领域系统评价/Meta分析证据质量如何?——基于GRADE指南的评价

    目的 采用GRADE系统对我国护理领域现有系统评价/Meta分析的结局指标进行证据质量评价,以了解其证据质量现状,促进证据质量评价在系统评价中的应用。方法 采用GRADEpro 3.6软件对所纳入结局指标进行证据质量的录入和量化分级。并在评价过程中仔细分析并详细描述每一项影响证据质量的升、降级因素。结果 本研究共评定了188条结局指标,其高、中、低、极低质量证据分别占2.7%、27.1%、51.1%和19.1%,低级别证据占多数。结论 我国现有护理领域系统评价/Meta分析的证据质量不高,亟待改进。系统评价制作者需严格遵守系统评价制作的方法学规范,同样需要对每个研究指标进行证据质量评价,并予以完整报道。

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  • 胃肠手术后早期灸法促进胃肠功能恢复效果的系统评价

    目的系统评价胃肠手术后早期实施灸法对促进胃肠道功能恢复的效果。 方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase、Ovid、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于灸法促进胃肠手术后胃肠功能恢复的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),检索时限均为从建库至2015年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata12.0软件进行Meta分析。 结果最终纳入9个RCT,4个quasi-RCT,共1444例患者。Meta分析结果显示,与常规治疗相比,灸法联合常规治疗可明显提高胃肠功能恢复的总有效率[OR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P<0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[MD=-11.79,95%CI(-13.79,-9.78),P<0.00001]、首次肛门排气时间[MD=-15.13,95%CI(-17.40,-12.85),P<0.00001]及首次排便时间[MD=-34.93,95%CI(-59.33,-10.53),P=0.005],两组差异均有统计学意义。 结论灸法联合常规治疗与常规治疗相比,可更好地促进术后胃肠功能恢复。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。

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  • 轻度认知功能障碍中医调摄护理证据评价

    目的评价中医调摄护理对轻度认知功能障碍(MCD)的安全性和有效性,为中医调摄护理临床实践提供参考,并为循证制定MCD指南提供证据基础。 方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、MEDLINE、Springerlink、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,纳入中医调摄护理对MCD的系统评价/Meta分析及随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年12月。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料。采用AMSTAR量表和GRADE工具评价纳入系统评价/Meta分析的方法学和证据质量;采用Cochrane Handbook 5.1.0针对RCT的偏倚风险评估工具评价纳入RCT的方法学质量。 结果共纳入9个研究,均为RCT,其方法学质量均较低。未发现只针对MCD人群的中医调摄护理的系统评价/Meta分析。MCD中医调摄护理的方法包括穴位按摩、耳穴贴压、艾灸、太极、书法练习、气功和人参饮食,各RCT均显示中医调摄护理对MCD具有良好的干预效果。 结论MCD的中医调摄方法较多,但其研究仍不足,质量有待进一步提高,其有效性、安全性还有待进一步验证。

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  • 应用R软件metacor程序包实现相关系数的Meta分析

    metacor程序包是一款基于经典频率学理论研发的专用于在R框架下执行相关系数Meta分析的程序包。该程序包于2011年正式推出,可直接将相关系数作为效应量进行合并,采用的方法为DerSimonian-Laird法和Olkin-Pratt法。metacor程序包可以绘制森林图,操作简单易行,但仍有需要完善的地方。本文通过实例演示,介绍R软件metacor程序包实现相关系数Meta分析的方法。

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  • 冲突性Meta分析评价方法:Jadad法则简介

    随着循证理念在国内的广泛传播,系统评价/Meta分析已逐渐成为指导医疗决策的重要工具。然而,伴随系统评价/Meta分析发表量急剧增加,出现了针对相同或相似临床问题的多篇系统评价/Meta分析。而这些已发表的系统评价/Meta分析的结果并不总是一致,这就使制定临床决策变得尤为困难。如何从诸多主题相近的系统评价/Meta分析中获取支持决策的证据是卫生保健研究者和决策者必须解决的问题。为此加拿大McMaster大学的Jadad等提出了用于评价冲突性Meta分析的Jadad法则。本文将对该方法进行介绍,并通过实例来展示该法则的具体应用。

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  • 序贯Meta分析方法学简介

    累积Meta分析可以有助于研究者做出对干预措施有效/无效的判断,以及所获得的证据是否足够,然而这一过程中并没有对重复检验进行校正,也没有关注统计效能。序贯Meta分析的产生使得上述问题得以解决,被广泛应用于循证临床实践和决策。目前有多种序贯Meta分析,不同方法具有不同的优缺点,其中试验序贯分析(TSA)的方法学最为成熟,软件操作也较为简单;Whitehead双三角检验的理论不如TSA完善,且操作也较难;半贝叶斯法则涉及到贝叶斯理论,更不易推广。本文主要对当前的这三种主要的序贯Meta分析方法做一简介。

    发表时间:2016-10-26 01:44 导出 下载 收藏 扫码
  • JBI循证卫生保健中心简介

    Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心是重点关注护理、康复和精神卫生等领域循证实践活动的国际性循证卫生保健合作中心。本文全面系统地介绍了JBI循证卫生保健中心的起源、发展、宗旨、组织结构及主要内容,旨在为国内学者研究和发展该领域的循证方法与实践提供理论支持。

    发表时间:2016-12-21 03:39 导出 下载 收藏 扫码
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