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找到 作者 包含"赵敏" 11条结果
  • 巯基转移酶在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达研究

    目的:研究巯基转移酶(thioltransferase,TTase)在年龄相关性白内障患者晶状体上皮细胞中的表达和活性,探讨白内障的发病机制。方法:利用RT-PCR技术检测白内障组和正常对照组晶状体前囊膜下上皮细胞TTase mRNA,以β-actin为参照标化检测指标含量,并比较各组之间TTase表达的差异。结果:RT-PCR结果显示,白内障组晶状体前囊膜下上皮细胞TTase mRNA表达低于正常对照组;白内障皮质组与后囊膜下组差异无显著性,其余各组间差异有显著性。结论:TTase在年龄相关性白内障晶状体前囊膜下上皮细胞中有表达且比正常人低,不同临床类型的表达不同,存在着发病机制的差异。

    发表时间:2016-09-08 10:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 腭咽部肌群重建腭裂修复术与改良兰氏腭裂修复术后软腭运动的比较观察

    目的 通过腭咽部肌肉重建腭裂修复术与改良兰氏腭裂修复术后患者的X线片比较,了解腭咽部肌肉重建对软腭运动功能恢复的作用。方法 1988年10月~2000年10月,治疗腭裂及腭咽闭合不全患者62例。其中腭咽部肌肉重建腭裂修复术(A组)32例,年龄2~26岁;改良兰氏腭裂修复术(B组)30例,年龄4~23岁。采用鼻咽部钡造影X线侧位片检查方法摄取静止和发“i”音时的侧位片,进行X线片定点。测量指标包括:①腭咽闭合状态,②软腭运动长度,③软腭运动角度,④解剖提肌隆突点(levator eminence in anatomy, LEA)-腭咽闭合水平线(velopharyngeal closure line, VCL)距离,⑤LEA变化值,⑥LEA与运动提肌隆突点(levator eminence in phonation, LEP)值的比较,⑦LEA与LEP的差值,⑧后鼻棘点(posterior nasal spine, PNS)-软腭鼻腔侧连线(soft palate line,SPL)-LEA与PNS-SPL-LEP值。结果 A、B组的腭咽闭合完全优良率状态分别为833%和53.3%(P<0.01);软腭运动长度:A组静止时和发“i”音时分别为36.77±4.23 mm和39.57±5.80 mm(P<0.05),B组静止和发“i”音时分别为36.70±5.81 mm和39.15±6.89 mm(P>0.05);软腭运动角度:A组为1897±1113°,B组为25.55±13.02°(P<0.05);LEA-VCL距离:静止时A组为-5.57±5.26 mm,B组为-13.47±4.21 mm(P<0.001);LEA变化值A组为7.63±5.29 mm,B组为13.10±9.13 mm(P<0.01);LEA与LEP值的比较:A组分别为21.79±3.18 mm和20.33±4.29 mm(P>0.05),B组分别为21.56±4.11 mm和19.41±3.50 mm(P>0.05);LEA和LEP的差值比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较A组(P>0.05), B组(P<0.01);PNS-SPL-LEA与PNS-SPL-LEP值:组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较A组(P>0.05),B组(P<0.05)。结论 腭裂修复术时重建腭咽肌肉有助于软腭运动和腭咽闭合功能的恢复。软腭运动角度及软腭向上运动范围并不是构成理想腭咽闭合的主要因素,而腭咽部肌肉重建后的协调运动则更为重要。

    发表时间:2016-09-01 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 眼前段碱烧伤后视网膜病理改变及氧自由基反应

    发表时间:2016-09-02 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 纳洛酮治疗病毒性脑炎的系统评价

    目的 系统评价纳洛酮治疗病毒性脑炎的疗效与安全性。 方法 计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMbase、CBM、CNKI、万方从建库至2012年2月收录的相关中英文文献,收集所有关于在抗病毒、肾上腺皮质激素以及脱水、止惊、降温等综合治疗的基础上,辅助应用纳洛酮治疗病毒性脑炎对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入5个对照试验,包括279例病毒性脑炎患者。Meta分析结果显示:纳洛酮的应用对13岁以上病毒性脑炎患者的总有效率[RR=1.15,95%(0.94,1.42),P=0.18]及死亡率[RR=0.45,95%(0.17,1.16),P=0.10]并无影响,但可以缩短退热时间[WMD=−0.85,95%(−1.74,0.03),P=0.06]、头痛消失时间[WMD=−0.40,95%(−0.55,0.25),P<0.000 01]、抽搐停止时间[WMD=−0.87,95%(−1.09,−0.66),P<0.000 01]、意识恢复时间[WMD=−1.10,95%(−2.05,−0.15),P=0.02]、脑膜刺激征消失时间[WMD=−0.15,95%(−0.73,0.29),P<0.000 01]、呼衰纠正时间[WMD=−1.22,95%(−2.11,−0.33),P=0.007]及病程[WMD=−1.38,95%(−2.65,−0.11),P=0.03]。 结论 现有证据表明,纳洛酮不能提高病毒性脑炎的疗效,但对改善症状有一定帮助。受本系统评价纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验验证。

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  • 手术室对手术患者施行有意识安全护理管理探讨

    目的:探讨手术患者潜在不安全隐患,采取有效措施,防微杜渐。方法:对手术患者各个环节进行分析研究。结果:将不安全隐患消灭在萌芽状态,未出现一例差错事故。结论:有意识对患者进行安全管理,让患者平安度过手术期。

    发表时间:2016-09-08 10:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 急性等容血液稀释采自体血回输联合控制性降压对异体输血及凝血功能的影响

    目的在手术中应用急性等容血液稀释(ANH)采自体血回输联合控制性降压(CH)的方法,以观察节约血液的效果及该技术对凝血功能的影响。 方法选择2012年2月-2014年1月预计出血量>400 mL的Ⅲ~Ⅳ级手术患者60例,用随机数字表法将患者随机分为ANH+CH组和对照组,各30例。ANH+CH组气管插管全身麻醉后,行持续有创动脉血压监测下,中心静脉采自体血,并行ANH,在术中出血较多的时段行CH以减少术中出血。手术重大步骤完成,出血基本控制后行自体血回输。术中密切监测生命体征,于采血完毕(T1)、回输自体血前(T2)、回输自体血后(T3)分别进行血常规和凝血功能检测,术中血红蛋白(Hb)<70 g/L回输自体血,术后Hb>90 g/L不输异体血。对照组按常规方法处理。 结果ANH+CH组实施期间患者血流动力学基本维持平稳。所有患者采血量(408.3±142.1)mL,出血量(705.4±586.8)mL,出血量和对照组比较明显减少,和对照组患者比较节约血量(549.2±250.2)mL,术后随访未见脏器功能损害等相关并发症,ANH+CH组以术前(T0)为基础值,凝血酶原时间(PT)、血细胞比容(Hct)、Hb、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比率(INR)在T1、T2差异有统计学意义(P<0.05),但以上各项指标的平均值都在可接受的不影响凝血功能的范围内;回输自体血前后PT、活化部分凝血活酶时间、血小板、Hct、Hb、FIB、INR差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后感染、伤口不愈合发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论ANH采自体血回输联合CH可明显减少异体输血的几率与输血量,适度的血液稀释对患者凝血功能无影响。

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  • 眼外期视网膜母细胞瘤临床特点和生存率分析

    目的观察眼外期视网膜母细胞瘤(RB)患儿的临床特点和生存率。 方法回顾性病例分析。2003年11月至2015年5月北京大学人民医院眼科收治的213例RB患儿中眼外期患儿31例38只眼纳入研究。其中, 男性18例, 女性13例。单眼24例, 双眼7例。初诊年龄<2岁19例;2~5岁10例;>5岁2例。家长发现症状体征至就诊时的时间为初诊时间。其中, 初诊时间<1个月12例, 1~3个月15例;>3~6个月4例。初诊时详细询问病史及家族史。所有患儿行眼眶CT、MRI, 双眼彩色多普勒超声成像、广角数码视网膜成像系统检查。CT或(和)MRI检查见肿瘤浸润眼球外。病理组织学检查可见巩膜、视神经根部、视神经断端有肿瘤细胞浸润。手术后行全身化学治疗(化疗)。出现眼外转移时, 行3~6轮强化化疗同时联合眼眶部远程放射治疗。治疗后平均随访时间(25.5±4.5)个月。观察患儿治疗后6个月, 1、5年累积生存率, 分析初诊年龄、时间、性别、单双眼与生存时间的关系。 结果眼外期RB占同期RB患儿的14.55%。所有患儿均无RB家族史;既往病史无特殊。初诊时患眼白瞳及黄白色反光15例;流泪、红肿、畏光及眼球突出5例;斜视11例。患儿6个月, 1、5年累积生存率分别为(78.0±9.0)%、(62.0±11.0)%、(57.0±11.0)%;平均生存时间为(53.9±7.8)个月, 累积生存率为(59.3±11.3)%。初诊时间<1个月者, 中位生存时间为78个月, 累积生存率为100.0%;1~3月者, 中位生存时间为15个月, 累积生存率为(40.0±21.9)%;>3~6个月者, 中位生存时间为18个月, 累积生存率为(25.0±21.7)%。初诊时间<1个月者生存时间较初诊时间1~6个月者长, 差异有统计学意义(t=9.20, P<0.05)。 结论眼外期RB发生率为14.55%;初诊时仍以白瞳为主要临床表现;累积生存率较低;初诊时间<1个月者生存率较高。

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  • 异源性新鲜和保存羊膜移植后免疫相容性及组织学转归的比较研究

    对比新鲜与保存人羊膜异种移植后的免疫反应、组织改变及转归,客观评价不同类型羊膜的临床应用价值。 方法 取清洁级BALB/C 小鼠150 只,雌雄不限,体重18 ~ 20 g;建立BALB/C 小鼠皮下埋植实验模型。按埋植物的不同将动物分为5 组,分别为甘油保存羊膜(glycerin preserved amniotic membrane,GPAM)组、新鲜羊膜(fresh amniotic membrane,FAM)组、双层新鲜羊膜(double fresh amniotic membrane,DFAM)组、绒毛膜组(阳性对照组)和单纯手术组(阴性对照组)。各组分别于术后1、2、4、8 及12 周取材行大体观察、免疫组织化学法测定组织切片中主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ的表达,以及HE 染色观察植片及周围组织的变化,并行炎性细胞计数。 结果 术后各组小鼠饮食、活动正常,创面均Ⅰ期愈合。各羊膜组移植区MHC Ⅱ表达和炎性细胞计数均明显弱于阳性对照组,差异有统计学意义(P lt; 0.01);术后1、8、12 周,各羊膜移植组间MHC Ⅱ抗原表达和炎性细胞计数两两比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05);术后2 ~ 4 周,FAM 组与DFAM 组MHC Ⅱ抗原表达和炎性细胞计数差异无统计学意义(P gt; 0.05),但均略多于GPAM 组(P lt; 0.05);术后4 周,各羊膜组移植区MHC Ⅱ抗原表达和炎性细胞计数均较2 周前明显减少,差异有统计学意义(P lt; 0.01)。HE 染色观察:术后4 周新鲜羊膜植片上羊膜上皮细胞仍存活;术后早期,成纤维细胞从基质层方向浸润羊膜,并在上皮附近合成胶原纤维囊包裹;术后12 周,羊膜植片已与周围组织融合难以区分。 结 论 人羊膜作为一种异源性移植材料,无论新鲜或保存,均具有良好的免疫相容性和组织相容性。含活上皮的新鲜羊膜较保存羊膜可能有更佳的修复重建效果。

    发表时间:2016-09-01 09:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 北京地区400例甲型H1N1流感患者流行病学及临床分析

    【摘要】 目的 了解北京地区400例新型甲型H1N1流感患者的流行病学和临床特征,总结规律,进一步指导临床诊治。 方法 2009年5-12月期间,收治400例甲型H1N1流感确诊病例,主要采用描述性流行病学方法对患者资料进行回顾性分析,并运用单因素方差分析的方法对结果进行检验。 结果 患者以青年和儿童人群为主,47.0%的患者有明确甲型H1N1流感接触史,主要症状包括发热(98.8%)、咳嗽(85.8%)、咽痛(58.5%)。咽部充血(94.0%)和扁桃体肿大(49.5%)为主要体征。外周血白细胞正常或偏低,349例(82.3%)患者血清铁降低,268例(72.6%)患者C反应蛋白升高。在发病后不同时间内给予奥司他韦治疗的患者发热持续时间和咽拭子的阴转时间有显著差异(Plt;0.001)。 结论 新型甲型H1N1流感发病多以青年和儿童人群为主,以流感样症状为主,多数症状轻微,预后良好,C反应蛋白和血清铁的变化可能对于早期诊断有指导价值,奥司他韦早期抗病毒治疗可以缩短病程。【Abstract】 Objective To investigate the clinical and epidemiologic characteristics of pandemic influenza A (H1N1) virus infection in Beijing. Methods The epidemiological information and clinical characteristics of 400 patients with pandemic influenza A (H1N1) virus infection hospitalized in Beijing 302 Hospital from May to December, 2009 were analyzed retrospectively by descriptive epidemiology. One-way ANOVA was used to assess the results. Results H1N1 virus infection preferentially affected adolescents and young adults. The mean age of the patients was 23 years. A total of 189 (47.0%) of the patients had an identifiable epidemiologic link to another confirmed patient. The most common symptoms were fever (98.8%), cough (85.8%) and sore throat (58.5%). The main physical signs were pharyngeal portion congestion (94.0%) and antiadoncus (49.5%). The number of leukocytes in the peripheral blood was normal or low. The decreased serum iron and elevated C-reaction protein were found in 82.3% and 72.6% of the patients. There was significant difference in the duration of fever and viral shedding from throat swabs among the patients who accept the antiviral medication within the different time. Conclusion H1N1 virus infection preferentially affects adolescents and young adults, and presents with influenza-like illness. The clinical course of H1N1 virus infection is generally mild. The change of C-reaction protein and serum iron may be favorable for the diagnosis of H1N1. Early antiviral treatment may shorten the duration of fever and viral shedding.

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  • 头针治疗缺血性卒中疗效的Meta分析

    目的系统评价头针治疗缺血性卒中的有效性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集头针治疗缺血性卒中的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年12月30日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果最终纳入27个RCT,共2 741例患者。Meta分析结果显示:①在改善神经功能缺损方面,头针结合药物明显优于单纯药物治疗[MD=–5.33,95% CI(–6.71,–3.96),P<0.000 01],头针结合常规治疗明显优于单纯常规治疗[MD=–2.11,95% CI(–3.31,–0.91),P=0.000 6]。②在治疗有效率方面,头针明显优于体针[OR=0.27,95% CI(0.14,0.51),P<0.000 1],头针结合药物明显优于单纯药物[OR=0.20,95% CI(0.14,0.29),P<0.000 01],头针结合常规治疗明显优于单纯常规治疗[OR=0.12,95% CI(0.04,0.32),P<0.000 1],但头针与单纯药物治疗差异无统计学意义[OR=0.16,95% CI(0.03,0.97),P=0.05]。 结论头针可能是一种有效的辅助治疗缺血性卒中的方法,与其他治疗措施联用,可明显改善神经功能缺损,但由于纳入研究存在较大的偏倚风险,证据强度较低,本研究结论尚需进一步开展设计严格的临床试验进行验证。

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