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找到 作者 包含"谭世桥" 2条结果
  • 不同扳机方式对多囊卵巢综合征高反应患者体外受精胚胎移植结局的影响

    目的研究卵巢高反应性多囊卵巢综合征患者使用不同扳机方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法纳入 2017 年 1 月 1 日~2017 年 12 月 31 日在我院生殖医学中心采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案的高反应性多囊卵巢综合征患者共 323 例,根据扳机方式不同分为:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合低剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机组(联合扳机组)和 HCG 扳机组。分析两组患者的一般资料、促排卵周期治疗情况、胚胎实验室指标及复苏移植周期治疗结局等。结果两组患者年龄、BMI、治疗方案中促性腺激素(Gn)启动剂量、用药总量、促排天数等基线情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合扳机组患者扳机日血清雌二醇(E2)水平高于 HCG 扳机组患者(7 256.94±2 031.92 vs. 6 200.26±1 001.44,P<0.05)。两组获卵数(23.90±7.99 vs. 23.81±7.15)、双原核受精(2PN)率(58.19% vs. 56.30%)、冻存胚胎数(12.81±5.45 vs. 11.07±5.36)等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(5.98% vs. 7.87%)、胚胎复苏移植周期中的临床妊娠率(59.28% vs. 57.53%)、着床率(41.05% vs. 38.24%)、流产率(9.28% vs. 8.22%)和活产率(47.42% vs. 41.10%)的差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论高反应性多囊卵巢综合征患者在使用拮抗剂方案治疗的同时,采用 GnRH-a 联合低剂量 HCG 联合扳机,可能会减少中重度 OHSS 发生率,选择胚胎复苏移植周期也可获得理想的助孕结局。

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  • 活性γ型宫内节育器用于避孕有效性的同类比较的系统评价

    目的 系统评价活性γ型宫内节育器(γ-IUD)与同类宫内节育器(IUD)用于避孕的有效性.方法 计算机检索CBMdisc(1986~2005)、VIP(1989~2005)、CNKI(1994~2005)和Cochrane图书馆(2005年第4期),并手检相关杂志10种.纳入活性γ-IUD与其他IUD比较的随机对照试验和半随机对照试验,质量评价后进行Meta分析.结果 共10篇已发表研究符合纳入标准,合计8 381例.Meta分析结果 [用Peto OR(累计妊娠率、累计脱落率、累计因症取出率)或OR(续用率)及95%CI表示] 显示:与药铜环165比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访3年间差异有统计学意义 [0.31(0.15,0.64);0.31(0.17,0.54);0.31(0.19,0.51)])、累计脱落率较低(随访5年间差异均有统计学意义 [0.26(0.17,0.40);0.28(0.20,0.41);0.30(0.21,0.42);0.29(0.19,0.44);0.32(0.21,0.48)])、累计因症取出率较低(随访第4年差异有统计学意义 [0.57(0.36,0.92)])、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义 [3.35(2.29,4.89);2.76(2.06,3.69);2.41(1.89,3.08);2.22(1.69,2.91);1.99(1.55,2.55)]).与TCu220比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访2、3年差异有统计学意义 [0.46(0.25,0.87);0.48(0.27,0.85)])、累计脱落率较低(随访1年差异有统计学意义 [0.58(0.35,0.97)])、累计因症取出率较低、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义,分别为 [0.37(0.23,0.59);0.38(0.26,0.56);0.45(0.32,0.64);0.47(0.30,0.73);0.58(0.39,0.87)] 和 [2.15(1.61,2.87);2.02(1.56,2.63);1.72(1.34,2.20);1.44(1.08,1.91);1.39(1.07,1.80)]).与宫铜比较,活性γ-25,200续用率较高,随访1年差异有统计学意义 [0.51(0.34,0.77)].与MLCu375比较,随访第3年,活性γ-25,200累计因症取出率较低 [0.22 (0.09, 0.52)]、续用率较高 [2.84 (1.64,4.94)],差异均有统计学意义.与TCu380A比较,随访1、2年,活性γ-25,380累计因症取出率较低 [0.36(0.18,0.73);0.29(0.12,0.70)]、续用率较高 [3.06(1.72,5.44);3.61(1.75,7.47)],其差异均有统计学意义.结论 活性γ-IUD用于避孕的有效性优于或等于其他目前常用的许多IUD,但此结论还需更多高质量随机对照试验和更长时间随访进一步证实.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
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