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找到 作者 包含"王行环" 7条结果
  • 一例初诊老年前列腺增生患者的循证治疗

    目的 借助循证医学的方法为1例初诊老年前列腺增生患者确定治疗目标和治疗方案。方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊网、PubMed、EMbase、ScienceDirect、Springer和ProQuest检索相关证据,检索时间截至2008年。评价证据的质量和适用性,据患者意愿制定治疗方案,随访患者。结果 共检索出与不同问题相关的随机对照试验137篇,系统评价/Meta分析39篇。综合分析检索结果,为患者制订了合理的治疗方案。经1年随访证实,该方案适合患者。结论 采用循证治疗的方法,为初诊老年前列腺增生患者确定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。

    发表时间:2016-09-07 02:10 导出 下载 收藏 扫码
  • 泌尿系结石形成危险因素的病例-对照研究

    目的 探讨吸烟、饮酒、慢性病、空腹血糖水平、尿酸等危险因素与泌尿系结石形成的相关性。 方法 通过 1∶1 匹配病例-对照设计,随机从武汉大学中南医院泌尿外科 2015 年 5 月至 11 月就诊 459 名泌尿系结石患者中抽取 150 例,以能获得完整数据信息的患者作为病例组,对照组为性别、民族、婚姻状态与病例组匹配的泌尿科非结石住院患者。采用单变量分析及条件 Logistic 的方法对两组数据进行统计分析。 结果 共纳入 125 例泌尿系结石患者和 125 例对照患者。泌尿系结石患者高峰发病年龄为 50~70 岁;男性占所有结石患者的 70.75%;单侧结石占所有结石患者的 62.24%。多因素回归分析结果显示,仅高血尿酸与发生泌尿系结石相关[OR=5.19,95%CI(2.27,11.91),P<0.01]。 结论 高尿酸血症是发生泌尿系结石的高危因素之一。

    发表时间:2017-10-16 11:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 国外医院管理研究现状的文献计量学分析

    目的 采用文献计量学分析的方法对国外医院管理方面的研究进行评价,为国内医院管理提供参考。 方法 计算机检索 Scopus 和 Web of Science 数据库获取国外医院管理相关的研究,检索时限为建库至 2017 年 5 月 30 日。分析相关文献的发表年份、研究类型、国家、研究机构分布、期刊分布、被引情况及研究者合著网络等。 结果 在过去的 20 年里,国外医院管理的相关研究呈上升趋势,且其研究类型多为论著。美国、英国、德国、法国、日本、澳大利亚、奥地利、意大利、西班牙和加拿大等国家发表的医院管理文献最多。在医院管理研究领域发文量排名前十的研究机构绝大多数来自美国、英国和法国。研究者合著网络分析发现部分研究人员存在比较密切的合著关系。 结论 发达国家在医院管理研究领域有着较好的研究和管理水平,可为我国医院管理研究提供借鉴。

    发表时间:2018-01-20 10:08 导出 下载 收藏 扫码
  • Survivin蛋白表达与中国人群前列腺癌风险相关性的Meta分析

    目的系统评价Survivin蛋白表达与中国人群前列腺癌及其不同临床病理特征的相关性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于Survivin蛋白表达与中国人群前列腺癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2015年11月。由2位评价者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果最终纳入32个病例-对照研究,其中前列腺癌患者1613例,前列腺增生患者708例,正常前列腺对照93例。Meta分析结果显示:前列腺癌患者Survivin蛋白的表达量高于前列腺增生患者[OR=32.95,95% CI(19.88,54.63),P<0.00001]和正常前列腺对照组[OR=75.78,95% CI(26.97,212.98),P<0.00001],差异均有统计学意义;前列腺癌中低分化组Survivin蛋白的表达量高于高分化组[OR=4.45,95% CI(3.13,6.32),P<0.00001],前列腺癌J-W-P分期C+D期组Survivin蛋白的表达量高于A+B期组[OR=5.42,95% CI(2.91,10.10),P<0.00001],前列腺癌伴淋巴结转移组Survivin蛋白的表达量高于不伴淋巴结转移组[OR=4.07,95% CI(2.91,10.10),P<0.00001],差异均有统计学意义。 结论Survivin蛋白表达与中国人群前列腺癌及其临床病理特征有显著相关性。受纳入研究样本量和质量限制,上述结论需进一步开展高质量研究加以验证。

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  • 试验序贯分析软件在Meta分析中的应用

    传统Meta分析的反复更新及累积Meta分析在重复检验的条件下会改变统计分析结果的稳健性。此外,传统Meta分析缺少对样本量的估计。而试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)将成组序贯设计原理引入Meta分析来调整随机误差,并最终估算出系统评价/Meta分析所需的样本量。TSA在Meta分析中目前主要由TSA软件来完成。本文结合实例介绍TSA软件在Meta分析中的应用。

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  • 良性前列腺增生临床实践指南的质量评价

    目的 评价目前已发布的良性前列腺增生指南的方法学质量。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM 数据库、医脉通官网和国际权威指南发布平台,搜集有关良性前列腺增生的临床实践指南或共识,检索时限截至 2016 年 12 月 13 日。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料后,由 4 位评价员采用 AGREE Ⅱ工具对纳入的指南进行质量评价,计算每个结构域的得分并通过组内相关系数对评价者间的一致性进行评价。 结果 共纳入 15 部临床实践指南,在 AGREE Ⅱ的 6 个结构域的平均得分为:72%、38%、30%、58%、16% 和 40%。组内相关系数检验结果均大于 0.87,提示评价者间总的一致性非常好。 结论 现有良性前列腺增生临床实践指南的总体质量良莠不齐、尚需统一。未来的指南需要在制定的方法学上进一步提高,尤其是在参与人员、制定的严谨性和适用性这 3 个方面。

    发表时间:2018-01-20 10:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 经尿道等离子双极电切术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症的系统评价

    目的系统评价经尿道等离子双极电切术(TUPKP)与钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜集关于 TUPKP 与 HoLEP 治疗 BPH 的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 1 月。由 2 名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果最终纳入 9 个 RCT,包括 784 例 BPH 患者。Meta 分析结果显示,与 HoLEP 相比,在有效性方面,TUPKP 术后 48 个月 Qmax 优于 HoLEP,但在术后 3 个月 PVR、术后 60 个月 Qmax、术后 72 个月 Qmax、术后 48 个月 IIEF-5 评分、术后 72 个月 IIEF-5 评分方面均差于 HoLEP。在术后 1~36 个月 Qmax、术后 1~72 个月 IPSS 评分、前列腺体积、术后 6 个月 PVR、术后 1~24 个月 IIEF-5 评分、术后 1~36 个月 QoL 评分、切除组织重量方面,两组差异均无统计学意义。在安全性方面,TUPKP 手术时间比 HoLEP 短;在术中失血量、住院天数、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术中冲洗量、术后大出血、血尿发生率方面 TUPKP 差于 HoLEP;在血清钠下降、血红蛋白下降、PSA、术后尿潴留、输血、膀胱痉挛、暂时性尿失禁、尿路感染、TURS、附睾炎、暂时性排尿困难、尿路刺激症状、二次手术、逆行射精、尿失禁、ED 和尿道狭窄方面,两组差异均无统计学意义。结论当前证据显示,TUPKP 与 HoLEP 治疗 BPH 的有效性和安全性方面均相当。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2018-08-14 02:01 导出 下载 收藏 扫码
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