华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"王洋洋" 4条结果
  • 晚期肝泡型包虫病患者行自体肝移植的拔管时间及术中血气分析的研究

    目的 探讨行离体肝切除联合自体肝移植术的晚期肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者术后气管导管拔管时间与术中基本因素的相关性,分析术中血气结果变化趋势。 方法 收集 2014 年 2 月—2017 年 8 月四川大学华西医院 24 例行离体肝切除联合自体肝移植手术的晚期 HAE 患者资料,对其进行回顾分析。 结果 患者拔管时间与术中麻醉时长(r=0.472,P=0.031)、出血量(r=0.524,P=0.015)、红细胞悬液输入量(r=0.627,P=0.002)、血浆输入量(r=0.617,P=0.003)存在相关性。术后 3 个月内有、无肺部并发症发生的患者拔管时间比较,差异无统计学意义[(23.74±15.84)、(15.52±19.40) h,P=0.327]。患者动脉血血气 pH 值、血糖、乳酸、碱剩余等指标在各时点与阻断前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血钾在术毕较阻断前升高(P<0.05),游离钙在阻断后和开放后与阻断前比较出现一过性下降(P<0.05),血红蛋白在阻断后和开放后下降较明显(P<0.05)。 结论 离体肝切除联合自体肝移植术中尽量减少麻醉时长和出血,可以缩短带管时间改善预后。其无肝期较长,使得患者术中血气分析变化大,术中应加强血气分析监测,及时调整,维持酸碱及电解质的稳定。

    发表时间:2018-03-26 03:32 导出 下载 收藏 扫码
  • 《中医内科常见病诊疗指南—头痛》指南更新与解读

    2019 年 1 月 30 日,中华中医药学会正式发布《中医内科常见病诊疗指南—头痛》(T/CACM 1271-2019)。该指南涵盖了头痛的临床诊断、治疗、预防与调护方面,共计 27 条推荐意见。本文介绍该指南的制订更新背景和方法学,并对其临床诊断、治疗和预防等内容进行解读。

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  • 经改良 Stoppa 入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折

    目的探讨经改良 Stoppa 入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折的临床疗效。方法2015 年 1 月—2017 年 12 月,采用经改良 Stoppa 入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗 18 例累及方形区的髋臼骨折患者。男 12 例,女 6 例;年龄 28~63 岁,平均 39 岁。致伤原因:交通事故伤 13 例,高处坠落伤 5 例。根据 Letournel-Judet 分型:双柱骨折 10 例,T 型骨折 6 例,前柱伴后半横形骨折 2 例。受伤至手术时间 6~24 d,平均 8.6 d。术后复查 X 线片及 CT,根据 Matta 影像学标准评价骨折复位质量;根据改良的 Merled’ Aubigné-Postel评分标准评价髋关节功能。结果手术时间 120~240 min,平均 165 min;术中出血量 600~1 400 mL,平均 850 mL。患者均获随访,随访时间 18~30 个月,平均 24.5 个月。术后 2 例腹壁切口脂肪液化,3 例出现股外侧皮神经支配区域麻木,1 例下肢深静脉血栓形成,1 例因术中误损伤膀胱出现腹痛、血尿。术后根据 Matta 影像学标准评价骨折复位质量,其中解剖复位 12 例、满意复位 5 例、不满意复位 1 例,复位满意率为 94.4%。骨折均获骨性愈合,愈合时间 3~5 个月,平均 3.4 个月。随访期间无 1 例发生内固定物松动、断裂或骨折再次移位。末次随访时,根据改良的 Merled’ Aubigné-Postel 评分标准,髋关节功能获优 11 例、良 4 例、可 2 例、差 1 例,优良率为 83.3%。结论经改良 Stoppa 入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折可获得满意疗效。

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  • 实施科学理论的分类与介绍

    实施科学是为促进循证实践在现实中推广应用的新兴学科,主要研究循证实践或新技术在传播、采用、评价、改进等环节遇到的问题。近半世纪,多国学者提出了近百种实施科学理论。本文系统地收集主要的 41 个实施科学理论,并做分类介绍:第一类是由传统社会科学延伸、作为实施科学前身的经典理论;第二类是在第一类基础上衍生的实施科学框架模型,可分为 4 种:汇总分类实施决定因素的实施因素框架、解释实施中某方面规律的实施理论、探讨研究成果如何转向应用的过程模型及评价实施与结局的评估模型。实施科学理论可为开展实施研究、评价实施结局等提供重要指导。

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