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找到 作者 包含"王冬冬" 5条结果
  • 疼痛评分和动脉血氧分压作为筛选指标在肋骨内固定手术中的应用

    目的探讨疼痛评分和动脉血氧分压(PaO2)作为肋骨内固定手术指征筛选指标的可行性。 方法回顾性分析2010年9月至2013年2月上海市浦东医院收治48例肋骨骨折患者的临床资料。采用视觉模拟评分法,选取其中3 d后疼痛评分≥6分、PaO2<60 mm Hg患者共24例作为试验组[男16例,女8例;年龄(49.29±15.73)岁];另选取3 d后疼痛评分≤5分、PaO2≥60 mm Hg患者共24例作为对照组[男19例,女5例;年龄(48.63±13.49)岁]。两组患者均采用爪形钢板行肋骨内固定术。术后3 d、1周观察疼痛评分和PaO2。 结果试验组术后3 d疼痛评分小于术前[(4.09±0.93)分vs.(8.21±1.18)分,P<0.05],术后1周疼痛评分小于术前[(3.20±0.98)分vs.(8.21±1.18)分,P<0.05];对照组术后3 d疼痛评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周疼痛评分小于术前(P>0.05)。试验组术后3 d PaO2大于术前[(61.00±3.47)mm Hg vs.(53.00±3.97)mm Hg,P<0.05];对照组术后3 d PaO2大于术前[(66.71±5.15)mm Hg vs.(66.00±5.00)mm Hg,P>0.05]。术后3 d试验组发生肺炎4例,对照组2例(χ2=0.762, P>0.05)。术后3 d疼痛评分下降值试验组高于对照组[(4.13±1.45)分vs.(0.00±0.42)分,P<0.05],术后1周疼痛评分下降值试验组高于对照组[(5.04±1.23)分vs.(0.08±0.28)分,P<0.05],术后3 d PaO2升高值试验组高于对照组[(7.42±3.59)mm Hg vs.(0.21±0.98)mm Hg,P<0.05]。 结论将肋骨骨折后3 d疼痛评分≥6分、PaO2<60 mm Hg作为肋骨内固定手术的筛选指标具有合理性和可行性。

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  • 胸腔镜探查治疗食管癌术后胸内吻合口瘘三例

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  • 四爪接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折和连枷胸的有限元建模和临床分析

    目的 评价四爪接骨板行多发性肋骨骨折和连枷胸内固定术的临床疗效。 方法 回顾性分析上海市浦东医院2011年12月至2012年11月93例多发性肋骨骨折和连枷胸患者的临床资料,其中男78例、女15例;年龄20~80岁。均采用四爪接骨板内固定治疗,对固定后的四爪接骨板进行有限元建模分析。 结果 93例患者平均肋骨骨折数(5.9±2.1)根,内固定数(3.8±1.3)根,入院后手术时间(6.3±3.2) d。患者经四爪接骨板内固定治疗后,骨折错位的肋骨及连枷胸胸壁塌陷得到矫正,患者疼痛缓解。术后胸部CT三维重建显示四爪肋骨接骨板内固定区无松脱移位,肋骨骨折复位好,胸廓恢复正常;通过有限元分析发现四爪接骨板内固定后能承受的最大应力是正常肋骨的两倍。 结论 四爪肋骨接骨板内固定治疗肋骨骨折效果好,并且切口小,胸壁肌肉损伤小,有较高的实用价值。

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 单孔和单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病的随机对照试验

    目的比较单孔和单操作孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在胸部良性疾病手术中应用的优劣。 方法选取2012年1月至2014年12月间由同一术者操作VATS的125例胸部良性疾病患者,随机选择单孔和单操作孔行VATS手术,其中单孔组65例,男41例、女24例,年龄(47.5±16.6)岁;单操作孔组60例,男39例、女21例,年龄(45.1±15.7)岁。比较两组围术期以及术后短中期随访结果。 结果两组患者手术均按既定方案获得成功,无增加操作孔或中转开胸者。单孔组和单操作孔组手术时间[(48.9±11.3)min vs.(47.1±11.0)min]、术中出血量[(26.9±15.4)ml vs.(23.8±13.2)ml]、术后24 h胸腔引流量[(81.5±36.9)ml vs.(77.3±31.2)ml ]、术后胸腔引流管留置时间[(2.8±2.0)d vs.(3.4±2.2)d]、术后第3 d疼痛评分[(2.6±1.2)分vs.(2.6±1.3)分]、术后住院时间[(4.9±2.1)d vs.(5.1±2.2)d ]及术后并发症等指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3~24个月,无1例复发。 结论与单操作孔VATS比较,单孔VATS不延长手术时间,不增加耗材支出,具有微创、患者接受度高的优点,安全可行,值得推广应用。

    发表时间:2016-10-02 04:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 维生素 B1 辅助治疗 2 型糖尿病疗效的 Meta 分析

    目的系统评价维生素 B1 辅助治疗 2 型糖尿病的疗效。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data 和 CBM 数据库,搜集维生素 B1 辅助治疗 2 型糖尿病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至 2017 年 7 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 和 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果纳入 6 个 RCTs,共 346 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组相比,维生素 B1 辅助组的 C 反应蛋白(CRP)明显改善[MD=–1.09,95%Cl(–1.63,–0.54),P<0.000 1],但在空腹血糖[MD=–0.23,95%Cl(–0.58,0.13),P=0.22]、糖化血红蛋白[MD=0.13%, 95%CI(–0.25,0.52),P=0.49]、2 小时血糖[MD=–0.18,95%CI(–1.03,0.67)P=0.68]、收缩压[MD=2.94,95%Cl(–1.31,7.18),P=0.18]、舒张压[MD=–1.60,95%Cl(–4.24,1.05),P=0.24]、甘油三酯[MD=–0.12,95%Cl(–0.32,0.09),P=0.27]、总胆固醇[MD=0.21,95%Cl(–0.05,0.46),P=0.12]、高密度脂蛋白胆固醇[MD=0.03,95%Cl(–0.07,0.12),P=0.56]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=0.12,95%Cl(–0.11,0.35),P=0.30]方面,两组差异均无统计学意义。结论当前证据显示,维生素 B1 辅助治疗 2 型糖尿病对患者血糖的控制、血压、血脂的影响并不显著。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量的研究予以验证。

    发表时间:2018-08-14 02:01 导出 下载 收藏 扫码
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