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找到 作者 包含"王光林" 24条结果
  • 以导电性纳米碳管为支架的组织工程神经研究进展

    目的 对目前国内外导电性纳米神经组织工程,尤其是导电性纳米碳管(carbon nanotube,CNT)相关研究的进展进行综述。 方法 查阅近年来有关导电性纳米神经组织工程及导电性CNT 研究的相关文献并进行综述。 结果 导电性纳米神经组织工程相关研究目前在周围神经损伤修复的基础研究方面已经取得一定进展,导电性CNT 能促进雪旺细胞附着、生长和增殖,并能模拟神经髓鞘的导电功能,在刺激和引导神经生长及轴突再生方面起重要作用。 结论 导电性CNT 在周围神经损伤的修复和功能重建方面有着独特优势,有望为周围神经损伤修复与功能重建提供新的治疗方法。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 静电纺丝纳米纤维支架在神经组织工程中的研究进展

    目的 综述静电纺丝纳米纤维支架在神经组织工程中的研究进展。 方法 广泛查阅近年有关静电纺丝纳米纤维支架在神经组织工程中应用的相关文献,并进行综述。 结果 静电纺丝法能制备多种不同材料的纳米纤维支架,并通过多种方法对支架表面进行修饰,改变支架的理化性能,制备的支架具有良好的生物相容性。动物实验提示采用静电纺丝纳米纤维支架桥接修复周围神经缺损能恢复部分神经功能。 结论 静电纺丝纳米纤维支架可用于神经组织工程,为神经损伤的修复提供了新思路。

    发表时间:2016-08-31 05:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 周围神经损伤后MHCⅡ类抗原表达的研究进展

    发表时间:2016-09-01 11:10 导出 下载 收藏 扫码
  • 复杂胫骨平台骨折手术入路的探讨

    目的 评价双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折手术治疗方法及疗效。方法 2003年5月~2004年11月,手术治疗复杂胫骨平台骨折24例,其中男16例,女8例。年龄21~65岁,平均40.6岁。左侧11肢,右侧14肢,1例为双侧,均为闭合性骨折。致伤原因:高处坠落伤10例,交通伤12例,其他2例。按照Schatzker分型标准:Ⅴ型14肢,Ⅵ型11肢。受伤至手术时间6~15 d,平均10.4 d,均采用双切口入路,双钢板固定手术治疗。结果 所有患者均获随访12~23个月,平均15.6个月。术后骨折愈合时间6~9个月,平均7.4个月。其中2肢因关节面粉碎严重未达到解剖复位;1肢因干骺端粉碎严重未恢复下肢正常力线,出现膝内翻;3肢出现伤口表皮坏死,无骨外露,经换药处理后愈合。〖JP1〗膝关节功能按Rasmussen评分标准评定:优10肢,良8肢,可3肢,差4肢。结论 双切口入路降低了软组织的并发症,有利于关节面复位;双钢板固定可靠,可早期行功能锻炼,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的手术入路和方法。

    发表时间:2016-09-01 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 石墨烯及其衍生物修复周围神经缺损的研究进展

    目的 对石墨烯及其衍生物在修复周围神经缺损领域的应用现状及进展进行综述。 方法 广泛查阅近年来国内外相关文献,并进行总结分析。 结果 体外细胞培养及动物体内实验证实,石墨烯及其衍生物能够有效促进细胞黏附、增殖、分化与神经突的延长。与传统材料相比,其具备良好的导电性、优异的机械性能、较大的比表面积、良好的生物相容性等优势,制备的三维多孔支架能够进一步提高神经修复的效果。 结论 石墨烯及其衍生物在体内的代谢途径及长期存留体内的反应尚未明确,如何更好地调控其生物降解性、解释其与细胞间确切的电偶联反应机制尚需进一步探索研究。

    发表时间:2018-10-31 09:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 创伤骨折手术应用氨甲环酸疗效和安全性的 Meta 分析

    目的系统评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)减少创伤骨折患者输血率和总出血量的有效性和安全性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,并检索 American Academy of Orthopaedic Surgeons(AAOS)和 Orthopaedic Trauma Association(OTA)网站以获取更多相关文献,检索时限均从建库至 2018 年 6 月 30 日。由 2 位研究员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后,采用 RevMan 5.3 和 Stata 14.0 软件行 Meta 分析。结果共纳入 10 个 RCT,共计 936 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组比,TXA 组可明显降低输血率[RR=0.75,95%CI(0.63,0.89),P=0.001]、总失血量[MD=–157.61,95%CI(–250.09,–65.13),P=0.000 8]和伤口并发症发生率[RR=0.24,95%CI(0.10,0.58),P=0.002];但 TXA 组和对照组的血栓事件发生率[RR=1.25,95%CI(0.78,2.00),P=0.36]和术后死亡率[RR=0.81,95%CI(0.40,1.66),P=0.57]差异无统计学意义。结论TXA 可有效降低创伤骨折手术患者的输血率和术中、术后总失血量和伤口并发症发生率,不会明显增加血栓事件的发生率和死亡率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2019-03-21 10:45 导出 下载 收藏 扫码
  • bFGF-PLGA 缓释微球生物活性组织工程神经的构建和效果评价研究

    目的 探讨应用SC、ECM 凝胶、bFGF-PLGA 缓释微球、PLGA 纤维微丝整合至高渗透性聚乳酸[poly(D,L-lacitic acid),PDLLA] 导管中,构建组织工程神经的方法,并评价其修复周围神经缺损的效果。 方法 培养和纯化1 d 龄SD 近交系乳鼠SC,取第1 代细胞(1 × 107 个/mL)与bFGF-PLGA 缓释微球、ECM 凝胶复合,注入内置PLGA纤维微丝的高渗透性PLLDA 导管中,构建组织工程神经。取成年SD 大鼠60 只,制备坐骨神经15 mm 缺损模型后,根据移植物不同随机分为5 组(n=12)。A 组:采用自体神经移植修复;B 组:PDLLA 导管,管内注满PBS 液;C 组:含PLGA纤维微丝的PDLLA 导管,管内注满30%ECM 凝胶;D 组:含PLGA 纤维微丝的PDLLA 导管,管内注满30%ECM 凝胶与SC 的混合物;E 组:组织工程神经。术后观察大鼠一般情况,于术后12、16、20 及24 周行坐骨神经功能指数(sciaticfunction index,SFI)测定,术后12 及24 周神经电生理检测,并取材行大体观察和组织学观察。 结果 术后大鼠均存活至实验完成。术后12、16 周,E 组SFI 与B 组差异有统计学意义(Plt; 0.05);术后20、24 周,E 组与B、C 组差异有统计学意义(P lt; 0.05)。术后12 周,电生理检测E 组坐骨神经传导速度(nerve conduct velocity,NCV)大于B、C 组(P lt; 0.05),复合动作电位振幅(compound amplitude,AMP)和动作电位面积分数(action potential area,AREA)大于B、C 及D 组(P lt;0.05);术后24 周,E 组NCV、AMP 和AREA 大于B、C 组(Plt; 0.05)。组织学观察术后12 周,E 组再生神经组织面积及有髓神经纤维数与A、B、C 组比较,差异有统计学意义(Plt; 0.05);有髓神经纤维密度和直径小于A 组(P lt; 0.05),大于B、C、D 组(P lt; 0.05)。术后24 周,E 组再生神经组织面积大于B 组(P lt; 0.05),有髓神经纤维数与A、B、C 组比较有统计学意义(P lt; 0.05) ;有髓神经纤维密度和直径大于B、C 组(P lt; 0.05)。 结论 SC、ECM 凝胶、bFGF-PLGA 缓释微球,PLGA 纤维微丝与高渗透性PDLLA 导管相互整合构建的组织工程神经修复神经缺损后,能促近神经再生,修复效果接近于自体神经移 植。

    发表时间:2016-09-01 09:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗Tossy Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位

    目的 探讨锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗Tossy Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位的疗效。 方法 2007年1月-2011年1月,对12例Tossy Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗。其中3例为肩锁关节脱位手术后再次发生脱位,2例合并锁骨远端骨折采用保守治疗无效,余7例单纯性陈旧性肩锁关节脱位未经任何检查治疗。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、无切口感染等并发症。12例均获随访,随访时间12~30个月。X线片示锁骨复位情况良好,去除内固定后未见肩锁关节脱位复发。肩锁关节功能好,局部畸形消失,无肩周肌肉萎缩及肩周炎出现,锁骨位置良好。手术疗效评价:获优10例,良2例,优良率100%。 结论 锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗Tossy Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位,复位固定满意,韧带重建易成功,肩关节功能恢复好,是一种治疗陈旧性肩锁关节脱位较理想的方法。

    发表时间:2016-09-08 09:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 手术和非手术治疗成人脊柱侧弯效果比较的 meta 分析

    目的系统评价手术方法与非手术方法治疗成人脊柱侧弯(adult spinal deformity,ASD)的疗效与安全性。方法计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,收集手术和非手术方法治疗 ASD 的相关对照研究,并对 ClinicalTrials.gov 网站进行检索以获取更多的相关研究数据,检索时限均从建库至 2019 年 6 月。由 2 位研究员独立进行文献检索、偏倚风险评价与数据提取,然后应用 RevMan 5.3 和 Stata 14.0 软件进行 meta 分析。结果共纳入 10 个非随机对照研究,总计 1 601 例患者。Meta 分析结果显示,与非手术组比较,手术治疗能够更好地改善功能[脊柱侧凸研究学会 22 项量表改变值:加权均数差(weighted mean difference,WMD)=0.70 分,95% 置信区间(confidence interval,CI)(0.69,0.70)分,P<0.000 01;Oswestry 功能障碍指数改变值:WMD=11.12 分,95%CI(10.74,11.50)分,P<0.000 01]、缓解疼痛[数字等级评分变化值:WMD=3.25 分,95%CI(3.16,3.35)分,P<0.000 01]及矫正侧弯畸形[Cobb 角改变值:WMD=14.06°,95%CI(13.60,14.53)°,P<0.000 01];但手术组并发症发生率明显高于非手术组[相对危险度=5.38,95%CI(3.67,7.88),P<0.000 01]。结论手术治疗较非手术方法能够更好地改善 ASD 患者的功能,获得更佳的矫形效果,但手术并发症发生率较高。对于身体状况不佳、不能耐受手术的患者非手术方法也是一种有效的治疗措施。受纳入文献数量及质量限制,上述结论需更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2019-09-06 03:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 无头加压空心螺钉治疗Lisfranc损伤的临床及影像学疗效评估

    目的 探讨无头加压空心螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的临床及影像学疗效及其影响因素。 方法 回顾性分析2006年1月-2012年1月,采用无头加压空心螺钉治疗并获随访1年以上的34例36足Lisfranc损伤患者临床资料。男22例24足,女12例12足;年龄21~73岁,平均38.9岁。致伤原因:交通事故伤16例17足,高处坠落伤11例12足,碾压伤5例5足,运动损伤2例2足。19例20足为闭合性损伤,15例16足为开放性损伤。单纯Lisfranc关节脱位及韧带性损伤(pure dislocations of tarsometatarsal joints and ligamentous Lisfranc injuries,LD)7 例8足,Lisfranc关节骨折脱位(Lisfranc joint fracture dislocations,LFD)22例23足,合并Chopart关节损伤的LFD(combined Chopart-LFD,CLFD)5例5足。根据Myerson等分类系统:A型5例5足,B1型7例8足,B2型14例15足,C1型5 例5足,C2型3例3足。合并跖骨干骨折12例13足,骰骨骨折4例4足,舟骨骨折4例4足,楔骨骨折/脱位6例7足,同侧下肢多处骨折8例10足,对侧下肢多处骨折4例4足。临床疗效采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准,足部疼痛评价采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价。根据双足正、侧位及45°斜位X线片,观察Lisfranc关节解剖复位,螺钉断裂、创伤性关节炎以及足弓恢复等情况。 结果患者均获随访,随访时间1年~5年2个月,平均3.5年。X线片示,31例33足(91.7%)获解剖复位。末次随访时,VAS评分为0~6分,平均2.3分;AOFAS评分为60~100分,平均80.6分,其中解剖复位患者评分显著高于非解剖复位患者,LD、LFD患者评分显著高于CLFD患者,合并楔骨骨折/脱位患者评分显著低于未合并楔骨骨折/脱位患者,比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。末次随访时患侧距骨-第1跖骨角、第1、2跖骨基部间距、足弓高度与健侧比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。1例1足因过早负重导致复位丢失;9例10足并发创伤性关节炎。创伤性关节炎及非创伤性关节炎患者中解剖复位、合并楔骨骨折/脱位、严重关节内粉碎性骨折、损伤模式构成差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论采用无头加压空心螺钉治疗Lisfranc损伤患者可获得良好疗效。但应注意术中解剖复位,稳定固定,尤其对于合并Chopart关节损伤、楔骨骨折/脱位、严重关节内粉碎性骨折患者,应尽量避免继发性创伤性关节炎的发生。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
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