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找到 作者 包含"沙保勇" 1条结果
  • 肾移植术后他克莫司与环孢素 A 治疗有效性和安全性比较的 Meta 分析

    目的系统评价肾移植术后他克莫司(tacrolimus,TAC)与环孢素 A(cyclosporine A,CsA)治疗的疗效和安全性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集肾移植术后 TAC 与 CsA 治疗有效性和安全性比较的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限均为建库至 2018 年 12 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 12 个 RCT,包括 3 130 例患者。Meta 分析结果显示:肾移植术后 6 个月,TAC 组急性排斥反应发生率低于 CsA 组[RR=0.61,95%CI(0.50,0.74),P<0.000 01]。肾移植术后 12 个月,TAC 组肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)高于 CsA 组[MD=4.20,95%CI(1.07,7.34),P=0.009],血脂异常发生率低于 CsA 组[RR=0.46,95%CI(0.27,0.80),P<0.006],但糖尿病发生率高于 CsA 组[RR=1.36,95%CI(1.12,1.65),P=0.002]。肾移植术后两组高血压发生率的差异无统计学意义[RR=0.90,95%CI(0.69,1.17),P=0.43]。结论当前证据显示,与 CsA 相比,肾移植术后 TAC 治疗可改善肾功能、降低急性排斥反应和血脂异常发生风险,但会增加糖尿病发生风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2019-09-10 02:02 导出 下载 收藏 扫码
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