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找到 作者 包含"李杨" 14条结果
  • 44例腕掌侧严重切割伤的早期处理

    发表时间:2016-09-01 11:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 踝关节骨折的手术治疗

    探讨踝关节骨折切开复位内固定方法和治疗效果。 方法 2001 年3 月- 2006 年1 月,采用手术治疗踝关节骨折85 例。男65 例,女20 例;年龄17 ~ 65 岁,平均36.5 岁。根据Lauge-Hansen 分型,旋前外旋型Ⅱ度12 例、Ⅳ度9 例,旋后外旋型Ⅱ度34 例、Ⅳ度16 例,旋后内收型Ⅱ度8 例,旋前外展型6 例。合并胫腓下联合分离10例。闭合性骨折21 例,伤后予以简单手法复位石膏托固定后2 h ~ 10 d 手术;开放性骨折64 例,急诊清创同时行骨折复位内固定。 结果 85 例术后切口Ⅰ期愈合。患者均获随访6 ~ 36 个月,平均10 个月。术后未发生骨不连、畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂等并发症。临床疗效按Baird-Jackson 踝关节评分评定,优53 例,良23 例,可6 例,差3 例,优良率89.4%。骨折愈合时间平均150 d。 结论 手术治疗踝关节骨折可取得满意的临床疗效,对骨折类型的准确判断及正确选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效具有重要意义。

    发表时间:2016-09-01 09:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 牙周组织工程研究进展

    目的 对牙周组织工程研究的进展进行综述。 方法 查阅近期相关文献,分析牙周组织工程研究的有关内容及方法。 结果 牙周组织工程技术在种子细胞、修饰基因、细胞因子及支架材料等方面的研究进展,为实现牙周组织的完全再生提供了全新的思路和方法。 结论 牙周组织工程研究有着广阔的前景,但仍有许多问题需要研究。

    发表时间:2016-09-01 09:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 年轻骨关节炎患者的人工全膝关节置换治疗

    目的总结年轻骨关节炎患者采用人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗现状。 方法广泛查阅近年来国内外有关TKA在年轻患者中使用的文献,分别从年轻患者的特点、TKA疗效、术后满意程度以及相关治疗进展方面进行分析总结。 结果年轻患者具有预期寿命长、活动量大等特点,对于手术有更高预期。与老年患者相比,年轻患者TKA术后疗效更好,但假体生存率却随之降低,对手术效果也更容易不满意。目前学者们通过不断研制新的假体材料,改进假体设计和发展手术技术以降低假体磨损,从而延长假体使用寿命,以满足年轻患者的需求,但临床优势仍需大量病例及长期随访验证。 结论TKA年轻化的趋势越来越明显,术前医生应充分了解患者的需求,选择合适的假体和手术方法,并进行适当术前宣教,帮助患者建立客观实际的手术预期,有效提高医疗服务质量。

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  • 以周围性面瘫为主要表现的 EB 病毒感染一例

    发表时间:2017-12-25 06:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 羊颈动脉脱细胞血管基质的制备及其生物相容性评价

    目的 研究脱细胞血管基质快速高效的制备方法并对其进行生物相容性评价,为组织工程血管的研究寻找合适的支架材料。 方法 取20 根长50 mm 新鲜山羊颈动脉经—80℃冷冻、37℃水浴复温,反复冻融3 次,在506 MPa、4℃条件下超高压处理20 min,0.125%SDS 中37℃振摇(100 r/min)12 h,彻底去除细胞后,行HE 染色、Masson染色、扫描电镜观察及生物力学测定研究其组织结构的变化;Hoechst33258 荧光染色和细胞DNA 残留量分析评价脱细胞效果;通过接触细胞毒性实验、MTT 活性测试及皮下埋植实验对制备的脱细胞血管基质进行生物相容性分析。皮下埋植实验取清洁级SD 大鼠10 只,体重200 ~ 230 g,分为2 组(n=5),实验组于大鼠背部皮下埋植结合物理化学方法处理的脱细胞血管基质,对照组埋植单纯物理方法处理的脱细胞血管基质,分别于术后1、2、3、4、8 周取出行HE 染色观察。 结 果 HE 染色及Masson 染色显示脱细胞血管基质无细胞成分残留,保持较完整的胶原成分;扫描电镜观察血管表面以胶原为主,适合细胞黏附;Hoechst33258 荧光染色脱细胞血管基质材料未见明显阳性核染色;苯酚- 氯仿提取脱细胞血管基质残留DNA 含量,电泳检测分析显示其中DNA 含量较正常血管显著降低;生物力学检测示脱细胞血管基质最大荷载时的应力及应变与正常血管比较差异无统计学意义,保持了正常血管的力学特征;接触细胞毒性实验与MTT 法测定示脱细胞血管基质与细胞有良好的黏附性,细胞毒性为0 ~ 1 级;实验组皮下埋植术后8 周材料周围基本未见炎性细胞,对照组仍有明显淋巴细胞浸润。 结论 经反复冻融、超高压及小剂量SDS 处理的脱细胞血管基质是一种构建组织工程血管的理想支架材料。

    发表时间:2016-08-31 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 伽玛刀治疗三叉神经痛疼痛缓解时间分析

    目的 分析和总结采用双靶点伽玛刀治疗三叉神经痛术后疼痛缓解时间规律,为伽玛刀的临床治疗提供参考。 方法 2005年1月-2011年1月,共147例原发性三叉神经痛患者于四川大学华西医院接受Leksell C型伽玛刀治疗。使用4 mm准直器在三叉神经根制作2个等中心靶点,中心剂量80~90 Gy,控制脑桥照射剂量<20 Gy。术后定期对患者进行随访,对疼痛缓解时间进行统计分析。 结果 130例患者获得随访,随访时间11~64个月,平均28.7个月。术后疼痛完全缓解95例(73.1%),部分缓解29例(22.3%),无效6例(4.6%)。疼痛缓解时间4 h~12个月,平均3.6周,其中疼痛完全缓解患者的疼痛缓解时间明显短于部分缓解患者(P<0.05)。53例(40.8%)患者于术后出现术侧轻度面部麻木。 结论 患者术后疼痛缓解时间可能是预测伽玛刀治疗效果的重要因素,但疼痛缓解时间个体差异大,应进行长期随访观察。

    发表时间:2016-09-08 09:16 导出 下载 收藏 扫码
  • “三孔一勾到底法”腹腔镜胆囊切除术1 260例临床总结

    目的 总结1 260例“三孔一勾到底法(TOE)”腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验,探讨其手术方式、技术要点及并发症的预防。方法 回顾性分析我院1999年3月至2008年3月期间应用TOE治疗慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊息肉等病变1 260例患者的临床资料。结果 本组1 260例全部治愈,其中1 252例LC成功(99.37%),中转开腹8例; 无死亡病例,无胆管损伤,术中出血3例,脐部感染2例,胆囊窝积液3例; 手术时间8~60 min,平均38.5 min; 住院时间3~7 d,平均5 d。1 002例随访1~7年,平均3.5年,未发现胆瘘、胆管残留结石、胆管狭窄等并发症。结论 TOE操作规范,手术效果好,并发症少,恢复快,安全有效,值得应用及推广。

    发表时间:2016-09-08 10:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性胆囊癌MRI误诊分析

    目的分析MRI误诊的原发性胆囊癌影像表现,以期提高MRI对原发性胆囊癌诊断的准确性。 方法回顾性分析2010年1月-2013年3月15例术前MRI误诊为其他疾病而经手术病理证实的原发性胆囊癌的MRI影像学表现,分析其胆囊壁病灶部位、增强扫描强化方式、胆管扩张及是否伴有胆囊结石等特点。 结果5例误诊为肝门部占位伴肝内胆管扩张,7例肝内外胆管扩张者误诊为胆管内肿瘤及炎性狭窄,2例诊断肝右叶占位而胆囊病变误诊为胆囊息肉,1例误诊为结石性胆囊炎。回顾性分析发现12例有胆囊壁增厚(其中局限性增厚9例,弥漫性增厚3例);增强扫描15例胆囊壁均有不同程度强化,11例动脉期有延迟强化特征;8例患者合并胆囊结石;2例出现胆囊壁结节。 结论原发性胆囊癌容易引起肝内、外胆管扩张,胆囊癌可表现为局限性或弥漫性囊壁增厚,常伴有胆囊结石等,MRI诊断时需引起充分注意。

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  • 大鼠软骨非全层损伤模型的建立及活化细胞与整合素β1表达关系的研究

    目的探讨大鼠软骨非全层损伤模型的制备及术后细胞变化及细胞活化与整合素β1表达的关系。 方法10周龄SD雄性大鼠45只,体质量300~400 g,随机分为手术组、假手术组和对照组,每组15只。手术组采用划痕法制造软骨非全层损伤模型;假手术组打开膝关节囊后直接缝合;对照组不行手术。术后1、7、14 d各组分别处死5只大鼠,取材行大体观察;并行HE、番红O组织学染色,评估并比较各组HE染色改良组织学评分及番红O染色灰度值;行BrdU、CD105免疫荧光染色和CD105/整合素β1双标记染色,采用标准双盲法计数并比较各组各时间点CD105阳性细胞数。 结果大体观察示手术组划痕周围软骨欠光滑,非透明,有软骨软化、纤维化改变,且随造模时间延长逐渐加重;假手术组和对照组软骨呈白色透明状,无软化、纤维化改变。HE染色示手术组在划痕周围细胞数增多,大小不等,排列分布不均;假手术组和对照组细胞大小均一,染色均匀,排列有序。手术组术后各时间点HE染色改良组织学评分均显著高于假手术组及对照组(P<0.05),各组组内各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。番红O染色示手术组各时间点染色欠均匀,划痕周围区域着色较浅;假手术组和对照组各时间点染色均匀,无失染。术后各时间点各组间比较以及各组内各时间点间比较番红O染色灰度值,差异均无统计学意义(P>0.05)。BrdU免疫荧光染色示手术组划痕周围细胞排列紊乱,分布不均;假手术组和对照组细胞排列分布均匀,无聚集现象。CD105免疫荧光染色示手术组划痕周围有较多阳性细胞聚集,细胞大小不一、分布不均;假手术组和对照组软骨层见少数阳性细胞,分布均匀。手术组术后各时间点CD105阳性细胞数均显著多于假手术组和对照组(P<0.05);手术组内随时间延长CD105阳性细胞数逐渐增多,各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CD105/整合素β1双荧光标记染色示手术组划痕周围有双标阳性细胞聚集,假手术组和对照组各时间点均未观察到双标阳性细胞。 结论通过划痕能够建立大鼠软骨非全层损伤模型,且损伤无法完全修复。划痕造成的软骨损伤周围存在活化细胞聚集现象,细胞的活化与软骨基质改变关系不大;这些活化细胞处于增殖活跃状态,可同时表达CD105和整合素β1。

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