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找到 作者 包含"李小红" 7条结果
  • 脑动静脉畸形血管内栓塞术护理进展

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 妇科内分泌专家门诊医患交流质量的现状调查

    目的 了解妇科内分泌专家门诊医患交流中的情况及问题,以便改进工作,提高诊疗质量。方法 采用自编《妇科内分泌专家门诊的医患交流质量评估表》对2010年4~8月期间在四川大学华西第二医院妇科内分泌专家韩字研教授门诊就诊的403例女性患者进行调查。结果 患者提供病史和接受诊疗信息的情况:通过医生询问病史,只有29%(118/403)和38%(152/403)的患者能准确提供既往治疗史和检查情况。当医生向患者交代本次检查情况及治疗意见后,仅21%(86/403)的患者能准确理解检查结果,27%(108/403)的患者能准确理解处理和治疗意见。相关性分析显示,患者提供病史和接受诊疗信息的准确性在21~40岁年龄组高于≤20岁年龄组,初中及以上文化程度组高于小学组,非医护患者组低于医护患者组,差异均有统计学意义(P值均lt;0.05)。 患者就诊态度:医患交流中,有55%(222/403)的患者希望得到医生更多关注,37.5%(151/403)的患者对医疗的期望值过高。结论 在妇科内分泌专家门诊,大多数患者因受年龄、文化程度和职业影响,不能准确提供既往检查和治疗史,也不能准确理解本次检查情况和治疗意见,另外,患者的心理需求值得关注。

    发表时间:2016-09-07 10:59 导出 下载 收藏 扫码
  • 三种控制性超促排卵方案在高龄妇女体外受精-胚胎移植中的疗效分析

    目的 探讨3种不同助孕方案在≥40岁妇女体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的临床效果。 方法 回顾性分析2010年8月-2012年2月期间,于四川大学华西第二医院生殖中心行IVF-ET助孕、年龄≥40岁妇女共245个周期的临床资料,排除一侧卵巢缺如患者3例,余242个周期根据助孕方案不同分为3组:拮抗剂组(GnRH-A方案组)44个周期、长方案组109个周期及短方案组89个周期,比较3种方式助孕的临床效果。 结果 3组均无早发黄体生成素峰;长方案组应用促性腺激素(Gn)的时间最长,应用Gn数量最多,获得最高的获卵数及获胚数(P<0.05);3组的受精率、优胚率、冷冻胚胎数、周期取消率、卵巢过度刺激综合征发生率、早期流产率均无统计学意义(P>0.05),短方案组的种植率及临床妊娠率最低(P<0.05)。 结论 GnRH-a长方案在≥40岁妇女的IVF-ET周期中具有较好的临床结局,在≥40岁妇女IVF-ET周期中具有与长方案相似的结局,并且可以减少Gn使用量,提高卵泡及胚胎质量,短方案组对≥40岁妇女临床效果较差。

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  • 子宫腺肌病伴不孕症患者采用不同体外受精助孕方案的疗效分析

    【摘要】 目的 探讨各种不同体外受精(IVF)助孕方案对子宫腺肌病伴不孕症患者的疗效。 方法 对2006年1月-2009年6月进行IVF助孕治疗的子宫腺肌病伴不孕症患者63例的临床资料进行回顾性分析。根据是否应用长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及启动促性腺激素(Gn)时间分为超长方案、长效GnRH-a后长或短方案、常规长方案3组,对IVF助孕疗效进行分析。 结果 3种治疗方案的Gn刺激天数、Gn总量、获卵数、不良反应发生率和流产率比较无统计学意义(Pgt;0.05);3种治疗方案的周期取消率为20.0%、7.7%、30.0%,比较有统计学意义(χ2=5.74,Plt;0.05),方案2的周期取消率低于方案1和方案3,有统计学意义(χ2=7.21,Plt;0.05);3种治疗方案的继续妊娠率为23.0%、37.0%、15.3%,有统计学意义(χ2=11.31,Plt;0.05),方案2的继续妊娠率高于方案1和方案3,有统计学意义(χ2=8.52,Plt;0.05)。 结论 与超长方案和常规长方案相比,子宫腺肌病伴不孕症患者采用长效GnRH-a治疗后长方案或短方案行IVF助孕治疗,妊娠率升高,周期取消率降低。【Abstract】 Objective To investigate the effect of different in vitro fertilization (IVF) treatment protocols on infertile women with adenomyosis. Methods Sixty-four infertile women with adenomyosis who had IVF treatment cycles from January 2006 to June 2009 were retrospectively analyzed. According to administration of long course gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a) and the start time of gonadotropin (Gn), all participants were divided into three groups: the first group with ultra-long term protocol, the second group with long or short term protocol after administration of long course GnRH-a and the third group with routine long term protocol. Results There were no differences among the three groups with regard to days of Gn administration, amounts of Gn administration, numbers of retrieved oocytes, prevalence of poor response and miscarriage (Pgt;0.05). The cancelation rates of the three groups were 20.0%、7.7% and 30.0% respectively. There were significant differences in cancelation rates among the groups (χ2=5.74, Plt;0.05), and the cancelation rate in the second group was significantly lower than the other groups (χ2=7.21, Plt;0.05). The ongoing pregnancy rates of the groups were 23.0%、37.0% and 15.3% respectively. There were significant differences in ongoing pregnancy rates among three groups (χ2=11.31, Plt;0.05), and the ongoing pregnancy rate in the second group was significantly higher than the other groups (χ2=8.52, Plt;0.05). Conclusion Compared with the ultra-long term and routine long term protocol of IVF treatment in infertile woman with adenomyosis, the ongoing pregnancy rate might be higher and the cancelation rate might be lower in the long or short term protocol after administration of long course GnRH-a.

    发表时间:2016-09-08 09:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 长方案中短效促性腺激素释放激素激动剂使用时间对临床结局的影响

    目的探讨短效曲普瑞林长方案中不同卵泡大小停用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案的临床效果。 方法回顾性分析2012年11月-2013年1月期间,行体外受精/卵胞浆单精子注射助孕,年龄<40岁妇女,排除卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征以及既往有卵巢手术和卵巢反应不良史者,共收集358个周期的临床资料,根据停用GnRH-a时主导卵泡大小分为<14 mm和≥14 mm两组。 结果早期停用GnRH-a组患者控制性促排卵(COH)中促性腺激素用量及使用时间高于晚期停用GnRH-a组(P<0.05);但两组患者HCG日雌二醇、孕酮、早发孕酮峰发生率及获卵数、优胚数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率等临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。 结论对于接受短效GnRH-a长方案患者,COH过程中表现为卵巢慢反应者早期停用GnRH-a可有效维持垂体降调节,且不影响临床妊娠结局。

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  • 慢性轻度不可预见性应激雌性昆明小鼠模型在生殖医学领域应用的可行性探讨

    目的选用雌性昆明小鼠建立慢性轻度不可预见性应激(CUMS)动物模型,了解CUMS对雌性昆明小鼠生殖功能的影响,为后续探讨应激对生殖功能的影响机制提供适宜的动物模型。 方法将240只雌性昆明小鼠以正常饲养5 d后,采用随机数字表法分为对照组(90只)和实验组(150只)。雄性小鼠(为合笼备用)、对照组小鼠均按正常条件饲养。将实验组150只雌性昆明小鼠以9种慢性、轻度和不可预见性应激因子在4周内随机应用造模。4周后,对两组小鼠采用旷场实验和糖水消耗实验,观察体质量变化,以进行有效性验证。对造模成功的CUMS小鼠进行孕马血清促进腺激素(PMSG)/人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵,通过获取卵巢组织标本、卵母细胞、2-细胞期胚胎、孕4 d胚胎(囊胚、桑葚胚),并进行孕5 d体内着床位点实验,以观察卵巢反应及胚胎发育潜能。 结果4周CUMS刺激后,与对照组小鼠相比,实验组小鼠体质量增加、2%糖水消耗实验及旷场实验均存在明显差异(P<0.05)。PMSG/HCG促排治疗后, 实验组小鼠卵巢的窦卵泡及排卵前卵泡较对照组明显减少(P<0.05);实验组小鼠的卵母细胞数、受精率、2-细胞胚胎数、孕4 d胚胎数、囊胚数、优胚率及孕5 d着床位点数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论CUMS雌性昆明小鼠模型是一种生殖功能减退的情绪应激动物模型,具有有效性、可操作性和可重复性,可进一步用于生殖医学领域机制方面的研究。

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  • 多囊卵巢综合征慢性炎性相关因子及趋化因子生长调节致癌基因-α表达的研究

    目的比较各细胞因子和趋化因子在多囊卵巢综合征(PCOS)患者和正常妇女卵巢黄素化颗粒细胞的表达及血清、卵泡液中的水平,初步探讨PCOS慢性炎症的可能机制。 方法2014年1月-8月选择体外受精-胚胎移植中PCOS患者及非PCOS患者各40例,收集其颗粒细胞、卵泡液和血清,分别用实时荧光定量-聚合酶链式反应、酶联免疫吸附法进行检测,观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及生长调节致癌基因-α(GRO-α)表达的差异,并按是否肥胖(体质量指数>25 kg/m2)分层进行组间比较。 结果在肥胖者中,TNF-α、IL-6、IL-8、GRO-α在PCOS组的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在非肥胖者中,TNF-α、IL-8、GRO-α在PCOS组的表达高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05),两组IL-6表达差异无统计学意义(P>0.05)。 结论炎性因子IL-8、TNF-α、IL-6和趋化因子GRO-α在PCOS的发生发展中可能起了重要的作用。PCOS可能是一种慢性炎性疾病。

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