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找到 作者 包含"李为民" 42条结果
  • 老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症相关性研究

    目的 探讨老年男性COPD患者骨质疏松症的发生情况及相关影响因素。方法 选择40例老年男性COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的男性健康体检者为对照组。应用双能X线吸收测定仪测定腰椎、股骨近端骨密度(BMD)。并测定血清骨钙素、肺功能、动脉血气水平。结果 COPD组腰椎、股骨近端(包括L1、L2、L3、L4及股骨颈、股骨颈小梁三角、大转子、股骨体)BMD分别为(0.815±0.157)g/cm2、(0.864±0.165)g/cm2、(0.958±0.195)g/cm2、(0.972±0.195)g/cm2﹑(0.739±0.110)g/cm2、(0.542±0.107)g/cm2、(0.619±0.103)g/cm2和(0.949±0.153)g/cm2,均较正常对照组显著降低(P均lt;0.01)。COPD组血清骨钙素较正常对照组显著升高[(5.67±1.59)ng/mL比(4.37±1.47)ng/mL,Plt;0.01),腰椎、股骨近端骨质疏松发生率较对照组显著升高(65%比40%,50%比20%,P均lt;0.05)。COPD组患者BMD在吸烟组较不吸烟组显著降低,使用激素组较未使用激素组显著降低(Plt;0.01或Plt;0.05)。COPD组腰椎、股骨近端BMD与PaO2、体重指数、FEV1%pred、FEV1/FVC呈显著正相关(Plt;0.01或Plt;0.05)。结论 老年男性COPD患者BMD低于同年龄健康对照组,骨质疏松发生率增高。COPD继发骨质疏松症为高转换型。缺氧、肺功能指标、低体重指数、吸烟和使用糖皮质激素可能为影响COPD患者BMD的相关因素。

    发表时间:2016-09-14 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 1例慢性阻塞肺疾病患者的循证治疗

    目的 循证探讨1例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用沙美特罗是否有效。方法 针对COPD患者使用沙美特罗吸入治疗是否有效的问题,计算机检索EMbase网站(2007~2011),EBSCOhost网站(2000~2010),获取并评价相关系统评价、Meta分析和随机对照试验,并将最佳证据用于临床实践。结果 初检到系统评价2篇、Meta分析3篇、随机对照试验172篇,经过筛选,最终纳入RCT 12篇,Meta分析1篇。结果提示,吸入沙美特罗后COPD患者的肺功能有明显改善,临床症状得到缓解及生活质量有所提高。将以上证据结合患者意愿应用于该名患者后效果良好。结论 对COPD患者给予沙美特罗吸入治疗能明显改善患者肺功能,缓解临床症状和提高生活质量。但因其仍存在一些不良反应,在实际应用中应该综合考虑。

    发表时间:2016-09-07 11:01 导出 下载 收藏 扫码
  • BAD与肿瘤关系的研究

    【摘要】 肿瘤的发病率呈逐年攀升趋势,但其发生、发展机制仍不明确。细胞凋亡抑制可能是导致肿瘤发生、发展的重要机制。因此与凋亡通路相关的蛋白有可能成为肿瘤治疗的靶点。BAD是Bcl-2家族中的一员,属于促凋亡蛋白,现就BAD与肿瘤关系的研究作一综述。

    发表时间:2016-09-08 09:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺部结节的诊断及处理进展

    随着低剂量螺旋 CT 在高危人群肺癌筛查中的应用,肺部结节的检出率逐年升高并受到广泛的关注。而有效地对肺部结节进行诊断评估,快速明确其良恶性,尽早切除恶性结节,同时避免不必要的过度治疗,是肺部结节精准处理的关键。该文主要依据 Fleischner 学会、美国胸科医师协会、美国国立癌症综合网络癌症筛查指南、亚洲肺结节共识指南、肺结节中国专家共识及肺部结节临床研究进展对肺部结节的诊断和管理策略进行了综述。

    发表时间:2018-01-23 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 重视非吸烟人群肺癌的分子机制及临床研究

    目前,人们已经认识到非吸烟人群肺癌是一种独立的疾病。值得注意的是,近年来非吸烟人群肺癌的发生率逐年上升。其起病隐匿、缺乏临床特异性,使得这部分患者往往在确诊时已处于晚期阶段,错失了最佳治疗时机。该综述总结了非吸烟人群肺癌的危险因素、临床病理特征、分子基因特征及预后,以期加深对非吸烟人群肺癌的理解,从而有助于对这部分患者的早期预防、早期诊断及精准治疗。

    发表时间:2018-04-23 05:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺癌的表观遗传学研究进展及其临床意义

    发表时间:2018-05-28 09:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 精准医学在结核病诊治中的应用

    精准医学是随着基因组测序技术的快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医疗模式,在结核病领域精准医学需同时关注病原菌及其宿主人体。该文重点介绍了精准医学在结核病诊断和治疗中的应用,并对我国结核病学科在精准医学研究中的不足进行了分析,最后对精准医学在结核病领域的未来发展作了展望。

    发表时间:2018-08-20 02:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 328 例 HRCT 表现为孤立性磨玻璃结节肺癌患者的临床、病理及影像学特征分析

    目的探讨肺内孤立性磨玻璃结节(SGGN)肺癌患者的临床、病理及影像学特征。方法收集 2008 年 1 月至 2017 年 3 月于四川大学华西医院病理科确诊且高分辨率 CT(HRCT)表现为 SGGN 的肺癌患者,对其临床、病理及影像学资料进行分析。结果共纳入 328 例患者,其中 HRCT 表现为 SGGN 的肺癌患者中女性(230,70.1%)多于男性(98,29.9%),总体平均年龄为 54.9 岁。所有 SGGN 均为 IA 或 IB 期腺癌。吸烟患者 48 例,均为男性。自身肿瘤病史 19 例,肿瘤家族史 60 例,其中有肺癌家族史 32 例。病理分型示:非典型增生(AAH)10 例,原位腺癌(AIS)43 例,微浸润腺癌(MIA)71 例,浸润性腺癌(IPA)204 例,其中高-中分化 325 例(99.1%)。免疫组织化学示:ALK-V、ROS-1 及 PDL-1 阳性率分别为 4.2%、13.9% 和 17.8%。影像学分析示:纯 SGGN 149 例(45.4%),混合型 SGGN 179 例(54.6%),病变部位以右肺上叶最常见(138,42.1%)。结节大小、密度、形态和胸膜凹陷征为区别 IPA 与 AAH、AIS、MIA 的重要因素。所有患者平均随访时间为 3.32 个月,均行手术切除治疗,术后至今均未出现肿瘤复发及转移。结论HRCT 表现为 SGGN 的肺腺癌患者中不吸烟女性多于男性,病变部位以右肺上叶最常见,均为早期肺癌,且经手术切除后生存率高。结节大小、密度、形态和胸膜凹陷征为区别 IPA 与 AAH、AIS、MIA 的重要因素。ALK-V、ROS-1 及 PDL-1 在 SGGN 患者中阳性表达率低。

    发表时间:2018-09-21 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 5G 时代医疗服务模式变革趋势探讨

    该文探讨了第五代移动通信技术(5th generation mobile networks,5G)时代医疗服务模式的三大变革趋势:人工智能与智慧医疗、物联网与互联网医院、智慧医院。人工智能与智慧医疗主要涵盖人工智能辅助诊断、人工智能医疗决策以及人工智能辅助新药研发等领域。物联网与互联网医院主要涵盖互联网医疗、互联网护理、云药房、医疗影像云等。智慧医院主要涵盖智慧门诊、智慧病房以及智慧管理等。该变革趋势除了凭借 5G 等技术,也需要政府、社会等的支持与配合,同时应清楚认识到随之而来的信息与数据安全的隐患。

    发表时间:2020-02-03 02:30 导出 下载 收藏 扫码
  • Akt与肿瘤关系的研究进展

    【摘要】丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B (protein kinase B, PKB/Akt)作为一种癌基因,通过磷酸化其下游分子,介导或参与细胞周期的调节、细胞生长、凋亡、增殖等多种生物学活性,从而参与肿瘤的发生、发展。这使得Akt可能成为肿瘤基因治疗、抗肿瘤药物开发新的作用靶点。现就Akt的结构、活化和调节及在肿瘤中的作用予以综述。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
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