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找到 作者 包含"曾宪涛" 42条结果
  • R软件Metafor程序包在Meta分析中的应用

    R软件是一款免费使用且功能强大的统计软件,常用的Meta分析程序包有Metafor、Meta、Rmeta等。Metafor程序包可以方便地进行Meta分析,包括二分类及连续性变量的Meta分析、Meta回归、累积Meta分析及对发表偏倚的Begg’s检验和Egger’s检验等,以及绘制森林图、漏斗图、星状图、拉贝图、Q-Q 正态分位图等图形。此外,Metafor程序包是R软件Meta分析程序包中唯一可以进行混合效应模型(包括单个、多个分类或连续性变量)拟合运算的,还可以检验模型系数并获得可信区间。本文结合实例对应用Metafor程序包进行Meta分析的具体操作方法进行详细介绍。

    发表时间:2016-09-07 11:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析

    目的 系统评价国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法 计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,查找有关应用奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2011年2月。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入12个研究,共1 023例受试者。Meta分析结果显示:奥曲肽与乌司他丁联用在以下方面均优于常规治疗或单用二者之一,且差异有统计学意义:总有效率[RR=0.34,95%CI(0.23,0.52)],腹痛和腹胀缓解时间[SMD= –0.89,95%CI(–1.09,–0.70)],体征(主要为腹部压痛)缓解时间[SMD= –0.95,95%CI(–1.48,–0.42)],平均住院时间[SMD= –1.10,95%CI(–1.58,–0.63)],血淀粉酶恢复正常时间[SMD= –1.14,95%CI(–2.10,–0.17)],疗程结束时阳性例数[RR=0.20,95%CI(0.08,0.51)],尿淀粉酶恢复正常时间[SMD= –0.86,95%CI(–1.04,–0.68)]和治疗结束时阳性例数[RR=0.27,95%CI(0.12,0.63)],治疗结束时IL-6水平[SMD= –2.25,95%CI(–4.39,–0.11)],并发症的发生率[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55)],转手术率[RR=0.41,95%CI(0.24,0.69)],病死率[RR=0.43,95%CI(0.29,0.64)];而在血钙恢复正常时间上稍长于常规治疗或单用二者之一,但差异无统计学意义[MD=0.15,95%CI(0.05,0.26)]。结论 本Meta分析结果提示,奥曲肽与乌司他丁联用优于常规治疗或二者之一单用,从而为当前国内急性胰腺炎的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。

    发表时间:2016-09-07 11:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 如何正确理解及使用GRADE系统

    证据是循证医学的核心,GRADE证据质量分级和推荐强度系统是证据发展史上的里程碑事件。本文简要介绍GRADE系统、GRADEpro 3.2软件,并结合《中国循证医学杂志》上发表的正、误使用GRADE方法的两篇论文进行简要探讨。GRADEpro软件操作简单,但其中的升降级因素评价和结局指标重要性的判断需要全面系统地了解相关的背景知识和具备扎实的临床流行病学与系统评价基础。鉴于本文是基于现有的GRADE系统进行的一个浅要简介,可能会随着GRADE系统的不断完善而与后期的内容有所出入,因此建议本文读者应不断跟进GRADE系统的进展,进行学习、完善。

    发表时间:2016-09-07 11:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用R软件rmeta程序包实现Meta分析

    R软件是一款具备强大的数据处理和图形绘制功能的免费软件,其在Meta分析中的应用日趋广泛。本文介绍了可以实现二分类变量的Meta分析、累积Meta分析、绘制森林图和漏斗图的rmeta程序包的使用。该程序包具有结构单纯、命令函数参数较少、易于理解和掌握、功能较全面等优点,但现行版本有些功能存在局限性,有待发掘和完善。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用 RevMan 5.3 软件实现病因或预后类 Meta 分析的数据转换

    病因或预后研究常直接报告效应量及其 95% 可信区间(confidence interval,CI),故开展基于此类研究的 Meta 分析时,数据需进行对数转换。本文以危险比(risk ratio,RR)、风险比(hazard ratio,HR)和比值比(odds ratio,OR)及其 95%CI 值为例,介绍使用 RevMan 5.3 软件进行数据转换并实施 Meta 分析的过程。

    发表时间:2017-07-19 10:10 导出 下载 收藏 扫码
  • 国外医院管理研究现状的文献计量学分析

    目的 采用文献计量学分析的方法对国外医院管理方面的研究进行评价,为国内医院管理提供参考。 方法 计算机检索 Scopus 和 Web of Science 数据库获取国外医院管理相关的研究,检索时限为建库至 2017 年 5 月 30 日。分析相关文献的发表年份、研究类型、国家、研究机构分布、期刊分布、被引情况及研究者合著网络等。 结果 在过去的 20 年里,国外医院管理的相关研究呈上升趋势,且其研究类型多为论著。美国、英国、德国、法国、日本、澳大利亚、奥地利、意大利、西班牙和加拿大等国家发表的医院管理文献最多。在医院管理研究领域发文量排名前十的研究机构绝大多数来自美国、英国和法国。研究者合著网络分析发现部分研究人员存在比较密切的合著关系。 结论 发达国家在医院管理研究领域有着较好的研究和管理水平,可为我国医院管理研究提供借鉴。

    发表时间:2018-01-20 10:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用 TreeAge Pro 软件实现基于Markov 模型的成本-效果分析

    卫生经济学分析近年来愈发受到重视,开展卫生经济学研究需掌握相关软件的使用。TreeAge Pro 软件是一款广泛应用于医药决策领域的软件,其可进行决策分析、成本-效果分析、Monte Carlo 模拟等。该软件功能强大且具有良好的可视化效果,可根据疾病模型构建 Markov 疾病转归模型进行 Markov 分析,亦可根据其他需求建立决策树与影响图进行决策分析。本文采用实例剖析的方式对该软件基于 Markov 模型实现成本-效果分析进行简要介绍,并对主要图表结果进行解读。

    发表时间:2018-01-20 10:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用 R 软件 metaplus 程序包实现 Meta 分析

    R 软件是一款具备强大的数据处理和图形绘制功能的免费软件,其在 Meta 分析中的应用日趋广泛。R 软件中有 meta、metafor、metaplus 等程序包可实现 Meta 分析。本文以实例对 R 软件 metaplus 程序包实现 Meta 分析的过程和结果进行展示。

    发表时间:2018-07-18 02:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 更新版 Guideline Development Tool (GRADE pro GDT)在干预性临床实践指南制定中的应用

    Guideline Development Tool(GRADE pro GDT)是 GRADE 工作组于 2013 年推出的一个致力于整合干预和诊断性临床实践指南制定过程中的重要数据和流程的一款在线工具,目前该在线工具已经过数次更新。其在整体页面风格,研究问题及相关结局指标的录入、导出与结果展示,利益冲突的管理,从证据到推荐的相关文件表格的产生,结果的在线共享与传播等方面均进行了更新。更新后的 GRADE pro GDT 在线工具更智能化和透明化,完善了证据质量分级及循证实践指南制定过程,促进了指南制定的科学化和体系化。本文通过实例介绍该在线工具更新后的相关功能及其在干预性临床实践指南制定中的使用方法。

    发表时间:2018-10-19 01:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 盐酸纳美芬治疗急性脑梗死有效性和安全性的 meta 分析

    目的系统评价盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜集有关盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至 2018 年 2 月 21 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的风险偏倚后,采用 RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。结果共纳入 8 个 RCT,包括 1 038 例患者。meta 分析结果显示:与常规治疗组相比,盐酸纳美芬+常规治疗组可显著提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.04,1.23),P=0.003]、GCS 评分[MD=1.30,95%CI(0.66,1.94),P<0.000 1],提高患者满意度[RR=1.26,95%CI(1.03,1.55),P=0.03]、脑血流量[MD=5.00,95%CI(3.81,6.19),P<0.05]和脑血容量[MD=0.28,95%CI(0.23,0.32),P<0.05],还可显著降低患者 NIHSS 评分、CSS 评分、治疗 14 天后的炎症因子水平、MMP-9 水平及对比剂平均通过时间(P 值均<0.05)。但两组治疗 20 天后的炎症因子水平差异无统计学意义。在安全性方面,两组患者死亡率、头晕、恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义。结论目前有限的证据显示,在急性脑梗死常规治疗的基础上加用盐酸纳美芬可提高临床疗效,且安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2019-02-19 03:57 导出 下载 收藏 扫码
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