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找到 作者 包含"张毅" 34条结果
  • 乳腺癌分子分型与治疗

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  • 肺结核合并重症肌无力误诊为肺癌合并重症肌无力一例

    发表时间:2016-08-30 06:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 多层螺旋CT对下颌骨骨折的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT对下颌骨骨折的诊断价值。 方法 对2007年4月-2009年10月下颌骨不同部位骨折的45例患者进行多层螺旋CT轴位扫描,并行多平面、表面遮盖法等三维重建,对下颌骨骨折CT表现特征作回顾性分析。 结果 45例下颌骨骨折中,位于下颌体骨折24例,下颌角骨折5例,下颌升支骨折6例,髁部骨折13例,冠突骨折2例;颞下颌关节脱位中,单侧脱位3例,双侧脱位5例。 结论 多层螺旋CT能准确诊断下颌骨各部位骨折,对诊治方案具有重要价值。

    发表时间:2016-09-08 09:49 导出 下载 收藏 扫码
  • DMBA诱导大鼠乳腺癌与纤维肉瘤中cyclin D1及p53蛋白的表达及其意义

    目的 探讨cyclin D1和p53 蛋白在实验性大鼠同时性乳腺癌与纤维肉瘤中的表达及其意义。 方法 通过改良给药的方法复制大鼠同时性乳腺癌与纤维肉瘤动物模型,应用SP免疫组化技术检测cyclin D1和p53蛋白在乳腺癌、纤维肉瘤及瘤旁组织中的表达。结果 在正常乳腺组织中无cyclin D1和p53蛋白表达,在不典型增生乳腺组织中7/14有cyclin D1表达,8/18的乳腺癌与9/14的纤维肉瘤中有cyclin D1的表达,7/18的乳腺癌与5/14的纤维肉瘤中有p53蛋白的过度表达; 肉瘤旁组织中无cyclin D1和p53蛋白表达。cyclin D1和p53蛋白表达与乳腺癌和纤维肉瘤组织学分级有关,同时二者的表达呈负相关。结论 在大鼠同时性乳腺癌与纤维肉瘤中有cyclin D1和p53蛋白过度表达,cyclin D1蛋白可能参与肿瘤发生过程,而p53蛋白表达与肿瘤的恶性程度相关。

    发表时间:2016-08-28 05:30 导出 下载 收藏 扫码
  • 75岁以上高龄食管、贲门癌患者的外科治疗

    目的 评价高龄食管、贲门癌患者手术切除对术后并发症发生、治疗及其预后的影响,总结治疗经验。 方法 回顾性分析1995年1月至2005年12月收治的376例食管、贲门癌患者的临床资料,选择75岁以上高龄食管、贲门癌患者54例作为研究对象,其中中下段食管癌31例、贲门癌23例。行右侧开胸食管癌切除颈部吻合2例,胸腔内吻合4例,左侧开胸主动脉弓下吻合37例,主动脉弓上吻合11例;1例合并左肝外侧段转移行左半肝部分切除。 结果 52例患者在术后24 h内发生高血压,血压最高达210/120 mm Hg,需静脉泵入硝酸甘油或压宁定治疗;38例发生急性心律失常,以快速心房颤动为主,静脉泵入胺碘酮后缓解;4例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后恢复;3例出现不明原因的一过性胸闷、气促并有缺氧表现而不排除急性肺梗死(未作磁共振成像检查),其中2例经气管内插管呼吸机辅助呼吸后恢复,另1例给予普通吸氧后好转。术后常规给予经颈内静脉置管全静脉营养(30 kcol/kg·d);全部患者均无吻合口瘘、胸腔或纵隔感染、无幽门排除障碍。随访32例,1例术后4个月因吻合口狭窄在外院行支架植入, 2周后出现大呕血死亡,其余患者无近期内死亡及其它并发症。 结论 对高龄食管癌、贲门癌患者,虽然其本身合并症较多,术后并发症出现频率较高,但手术仍应为治疗的首选方法,可以提高患者的生活质量和生存期。

    发表时间:2016-08-30 06:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 电视胸腔镜下扩大胸腺切除治疗重症肌无力

    目的 探讨电视胸腔镜下扩大胸腺切除治疗重症肌无力的特点及围术期管理,总结治疗经验。 方法 重症肌无力患者30例,根据改良Osserman分型,Ⅰ型15例,Ⅱa型10例, Ⅱb型5例。在全身麻醉下施行电视胸腔镜下扩大胸腺切除术,术中打开前上纵隔胸膜,暴露胸腺组织,用锐性和钝性方法游离完整切除胸腺左右叶及心包前脂肪。 结果 全组无手术死亡患者,手术时间60~100min,术中失血量60±20ml,无术中中转开胸止血。术后留置胸腔引流管时间为1~4d。术后病理:单纯胸腺增生19例,合并胸腺瘤11例。术后随访30例,随访时间2个月~3年;术后临床疗效评价:完全缓解8例(26.7%),明显改善9例(30.0%),部分改善8例(26.7%),无变化5例(16.7%),总有效率83.3%(25/30),大部分患者肌无力症状均有不同程度的改善。 结论 重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤越早期手术治疗效果相对越好,且长期预后也较佳。且创伤小,对患者整体呼吸循环生理功能影响小,但远期疗效还待进一步随访。

    发表时间:2016-08-30 06:10 导出 下载 收藏 扫码
  • 乳腺癌新辅助化疗疗效与分子分型的关系

    目的探讨乳腺癌分子分型与表柔比星联合多西他赛(TE)方案新辅助化疗疗效的关系。 方法根据纳入和排除标准,共纳入我院2011年5月至2012年12月期间至少接受过3周期TE方案治疗的乳腺癌患者共239例,其各项临床指标均完整。根据免疫组织化学雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67表达水平将患者分为4种亚型,分别为luminal A型、luminal B型、HER-2阳性型和三阴型。分析不同亚型乳腺癌患者的各项相关指标,如病理完全缓解(pCR)率、年龄、月经状态等。 结果239例患者中,luminal A型67例(28.03%),luminal B型84例(35.15%),HER-2阳性型21例(8.79%),三阴型67例(28.03%)。4型乳腺癌患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结状态等临床病理指标差异均无统计学意义(P>0.05)。三阴型对TE方案的新辅助化疗的pCR率(14.93%)最高,其次依次为luminal B型(7.14%)、HER-2阳性型(4.76%)及luminal A型(1.49%),差异有统计学意义(P=0.027)。 结论三阴型相对luminal A型、luminal B型和HER-2阳性型对TE方案的新辅助化疗治疗更敏感,pCR率最高,治疗时需根据患者不同的分子亚型来选用特定的治疗方案。

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  • 血压变异性在慢性肾病和血液透析患者中的临床价值

    血压变异性(Blood pressure variability,BPV)是一种新兴的血压相关临床指标。由于显著的血流动力学变化,慢性肾病和血液透析患者的 BPV 水平明显高于单纯高血压人群,这提示 BPV 可能对慢性肾病和血液透析患者具有重要临床价值。近年来,基于慢性肾病和血液透析人群的 BPV 研究结果表明 BPV 对慢性肾病和血液透析患者的靶器官损害、心血管疾病风险具有独立预测价值。本文旨在对这些研究进行概述,并对 BPV 在慢性肾病和血液透析患者的临床意义进行展望和预测。

    发表时间:2018-10-19 01:55 导出 下载 收藏 扫码
  • Dukes D期大肠癌的手术治疗及疗效观察

    目的探讨Dukes D期大肠癌手术治疗的意义及疗效。方法对1991~1998年间我科收治的行手术治疗的82例Dukes D期大肠癌患者进行回顾性分析。结果21例患者行联合脏器切除术,29例行姑息性切除术,19例行改道手术,13例行剖腹探查活检术。行联合脏器切除术后患者生存期明显延长,71.4%生活质量为优、23.8%为良、4.8%为中,明显优于其它三种术式(P<0.01); 行姑息性切除术后患者生活质量为优者占62.1%,良为17.2%,中为13.8%,差为6.9%,优于改道手术及剖腹探查活检术(P<0.05); 行改道手术及剖腹探查活检术后疗效较差,生存期短,生活质量评估多为差或中。 结论Dukes D期大肠癌有手术指征者经手术治疗可延长患者生命及改善生活质量。

    发表时间:2016-08-28 04:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 重组人生长激素在体外对人直肠癌细胞株HR8348增殖的影响

    目的探讨重组人生长激素(rhGH)在体外对人直肠癌细胞增殖的影响。方法实验分为对照组、rhGH组、奥沙利铂(LOHP)组和rhGH+LOHP组4组,利用体外细胞培养、MTT比色技术及流式细胞仪等方法,测定不同浓度的rhGH对人直肠癌细胞株HR8348细胞倍增时间、细胞抑制率、细胞周期、增殖指数(PI)和DNA抑制率的影响。结果rhGH在体外不促进HR8348细胞的分裂增殖,rhGH组与对照组比较,以及rhGH+LOHP组与LOHP组比较,其差异均无统计学意义(Pgt;0.05); rhGH+LOHP组与对照组比较及rhGH+LOHP组与对应的rhGH组配对比较,细胞倍增时间明显延长,细胞抑制率增加,阻滞于G0~G1期的细胞数增加,S期和G2~M期细胞明显减少,PI明显降低,DNA抑制率显著升高(P<0.01,S期P<0.05)。结论rhGH在体外不促进直肠癌细胞的分裂增殖。

    发表时间:2016-08-28 04:49 导出 下载 收藏 扫码
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