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找到 作者 包含"张冲" 8条结果
  • 健康教育在慢性胃炎护理干预中效果的随机对照试验

    目的 探讨健康教育在慢性胃炎护理干预中的效果。 方法 纳入 2016 年 2 月至 2017 年 6 月我院收治的 142 例慢性胃炎患者,将其随机分为试验组和对照组。对照组给予常规治疗和护理,试验组在对照组的基础上给予健康教育干预。比较两组在总有效率、疾病知识知晓度、护理效率、护理满意度和护理质量等方面的差异。 结果 试验组纳入患者 71 例,对照组纳入患者 71 例。两组在性别、年龄、病程等基线特征方面差异无统计学意义。试验组在总有效率、疾病知识知晓率、护理满意度、护理质量方面均优于对照组(P值均<0.05)。 结论 健康教育干预在慢性胃炎护理中不仅可提高慢性胃炎患者的疾病知识知晓度,还能改善护理质量、临床效果和护理满意度。

    发表时间:2018-08-14 02:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 分化型甲状腺癌137例临床诊治分析

    目的分析分化型甲状腺癌治疗的临床效果,探讨其合理的治疗方式。 方法回顾性分析2002~2012年期间在我院普外科诊治的137例分化型甲状腺癌患者的临床及术后随访资料。 结果本组137例分化型甲状腺癌患者均行个体化手术、Ⅵ区淋巴结常规清扫及术后综合治疗。淋巴结转移率为53.28%(73/137),Ⅵ区淋巴结术中病理证实为阳性者加行Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区淋巴结清扫,术后病理证实淋巴结转移率为41.10%(30/73)。多因素分析显示是否穿透被膜、病理类型及TNM分期是影响Ⅵ区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。本组无围手术期死亡病例发生,住院期间出现暂时性声音嘶哑4例(2.92%),短期低钙血症11例(8.03%)。术后随访1~10年(平均6.5年),发现局部复发5例(3.65%);颈淋巴结转移11例(8.03%);远处转移3例(2.19%),其中1例骨转移,2例肺转移;再手术16例(11.68%)。 结论个体化手术方式选择、Ⅵ区淋巴结常规清扫、密切随访管理是减少术后并发症发生及保障分化型甲状腺癌治疗效果的有利因素。

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  • 胰腺浆液性囊腺瘤的临床分析(附19例报道)

    目的总结胰腺浆液性囊腺瘤的临床特点、诊治及预后情况。 方法对我院2003年6月至2013年6月期间收治的19例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。 结果胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性(本组男女比例为1:3.75,发病平均年龄56.7岁)。患者首发症状:腹部疼痛不适12例,发现腹部包块2例,无特殊症状因体检发现5例。肿瘤部位:胰头及胰颈部8例,胰体部6例,胰尾部5例。肿瘤平均直径5.4 cm。CT及MRI术前诊断率分别为60.0%(9/15)、80.0%(8/10)。19例患者均成功手术并行病理检查,其中浆液性微囊性腺瘤15例,浆液性寡囊性腺瘤4例。有4例患者术后出现胰漏,其中1例合并腹腔感染,经内科治疗后痊愈。术后随访4~124个月,平均55个月,未见肿瘤复发。 结论胰腺浆液性囊腺瘤的临床表现无特异性,CT及MRI术前诊断价值较高。手术为最有效的治疗方法,预后良好。

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  • 泛素特异性蛋白酶9X在胰腺癌组织中的表达分析

    目的探讨泛素特异性蛋白酶9X(ubiquitin-specific protease,USP9X)在胰腺癌组织中的表达及其与预后的关系。 方法应用免疫组织化学SP法检测USP9X在55例行根治性手术切除的原发性胰腺癌组织及其癌旁非肿瘤胰腺组织中的表达。 结果胰腺癌组织中USP9X高表达率为58.2%(32/55),癌旁非肿瘤组织中为0(0/55)。USP9X的高表达率与患者的性别、年龄、肿瘤部位及肿瘤大小无关(P>0.05),而与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。Cox比例风险分析结果显示,肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及USP9X表达均是影响预后的独立危险因素。生存分析结果显示,USP9X高表达组患者的预后明显差于低表达组(P<0.05),且在TNM分期Ⅱ期、淋巴结阴性及肿瘤分化程度为中分化患者中也得到相同结果(P<0.05)。 结论USP9X与胰腺癌的发生、发展及预后密切相关。

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  • 胰腺血管活性肠肽瘤合并肝转移1例报道

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  • 腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗老年食管裂孔疝效果的临床分析

    目的探讨腹腔镜下Nissen胃底折叠术(LNF)治疗老年食管裂孔疝的安全性及效果。 方法回顾性分析2013年8月至2014年3月期间于徐州医学院附属医院普通外科接受LNF的35例老年食管裂孔疝患者的临床资料。 结果35例患者的手术均在腹腔镜下成功完成,无中转开腹。手术时间65~105 min,平均72 min;术中出血10~120 mL,平均30 mL;术后住院时间3~23 d,平均5 d。术后2例发生轻度食管反流,1例进流质饮食后出现呕吐,考虑食管裂孔缩小或包绕过紧,其余无严重并发症及死亡病例。术后33例获访,随访时间为6~12个月,平均8.5个月。至术后6个月,获访患者的反酸、烧心、胸痛、咳嗽、喘息、咽异物感及声音嘶哑的评分较术前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间33例患者均未见有疝复发,无明显反流症状。 结论LNF对老年食管裂孔疝患者来说是一项安全有效的手术方式,能取得良好的临床效果。

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  • 保脾胰体尾切除在小儿胰腺损伤中的应用评价

    目的 探讨保脾胰体尾切除在小儿胰腺体尾部损伤手术中的安全性和可行性。 方法 回顾性分析 2012 年 1 月至 2017 年 7 月期间在桂林医学院第二附属医院行保脾胰体尾切除的 10 例严重胰腺体尾部损伤患儿的临床资料。观察患儿术中及术后的情况,包括手术时间、术中出血量、术后血小板计数及围手术期并发症发生情况。 结果 10 例患儿均成功地施行了保留脾脏的胰腺体尾切除术。手术时间中位数为 3 h(2~6 h),平均术中出血量为 100 mL(50~300 mL);术后血小板计数的中位数为 175×109/L(75×109/L~260×109/L)。术后发生胰瘘2 例,膈下感染和肺部感染各 1 例,均给予对症处理后治愈。术后所有患者均在门诊完成随访,随访时间为 4~60 个月,中位数为 30 个月。术后每 3 个月复查腹部超声及血常规,脾脏血供、形态及结构均无异常,血小板计数均波动在正常范围之内。随访期间,无任何患儿因脾功能减退而导致凶险性感染。 结论 保脾胰体尾切除在小儿胰腺体尾部损伤的应用中是安全和有效的手术方式。

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  • 完全腹腔镜胰十二指肠切除术 51 例临床分析

    目的探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)的临床可行性和安全性。方法回顾性分析 2016 年 8 月至 2018 年 8 月期间在徐州医科大学附属医院胰腺外科开展的 51 例 TLPD 患者的临床资料并随访观察其预后情况。结果所有患者均顺利完成 TLPD,手术时间(375.5±75.2)min,胰肠吻合时间(45.2±8.3)min,胆肠吻合时间(25.6±7.5)min,术中出血量(337.8±164.4)mL,切口长度(6.0±1.2)cm。术后首次肛门排气时间(3.5±1.0)d,术后进流食时间(5.2±2.1)d,术后首次下床活动时间(2.0±1.2)d,术后住院时间(14.8±5.3)d。术后总并发症发生率为 34.3%(17/51),其中 B 级及以上胰瘘发生率为 19.6%(10/51),出血发生率为 9.8%(5/51)。术后病理示恶性肿瘤 45 例,无切缘阳性病例,肿瘤最大径(2.8±1.2)cm,清扫淋巴结数目(12.6±7.8)枚。患者均获得随访,随访 2~24 个月,中位随访时间 17 个月。恶性肿瘤患者术后 1 年总生存率和无进展生存率分别为 84.4%(38/45)和 77.8%(35/45)。结论对于具有丰富的腹腔镜操作经验及技术的外科医生来说,TLPD 是一种安全、可行的手术方式,且具有术后恢复快、住院时间短等优势。

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