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找到 作者 包含"喻佳洁" 40条结果
  • 从全球疾病负担看中国DRIs:挑战、证据与思考

    目的 系统分析目前我国膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)制定的现况及我国与全球DRIs制定的异同,为规范我国DRIs的制定提供合理的参考建议。方法 计算机检索PubMed、ISI Web of Knowledge、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI、VIP等数据库,检索时限均为建库至2013年5月31日。按照纳入与排除标准选择文献和提取数据,采用描述性分析方法系统评价文献的基本信息、不同营养素DRIs的制定及不同年龄段的分布情况。结果 初检获得文献588篇,最终纳入42篇,包括14篇指南、12篇系统评价及16篇原始研究文献。结果显示,WHO指南及全球系统评价研究主要关注的营养素是铁及脂溶性维生素(维生素A、D);我国除关注铁及维生素A外,还关注蛋白质、钙、锌、硒。纳入指南关注的人群主要是3~18岁及孕妇,而系统评价除关注此两类人群外,还关注gt;18岁的成年人。我国对各类人群均有研究,但主要关注18~45岁成年人和6~12岁学龄儿童。纳入的16个原始研究中,4个关注男性,2个关注女性。结论 我国DRIs的制定及研究目前尚处于急需更新补充的状态。作为最大的发展中国家,我国的疾病负担、消费水平、膳食模式、膳食营养素的提供内容及保障水平均有别于发达国家和其他发展中国家。制定我国DRIs时宜在循证评价全球现有DRIs的基础上,借鉴当前可得的最佳DRIs标准、方法和证据,并结合我国实际国情、疾病负担及专家意见,循证制定既能满足我国人民健康需要又适合我国国情的DRIs。

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  • 知识促进健康——第二十一届国际Cochrane年会纪实

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  • 以人为本卫生体系的科学与实践——第三届世界卫生体系研究大会纪实

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  • 快速评估方法与流程的探索

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  • 益母草注射液促进产后子宫复旧效果的Meta分析

    目的系统评价益母草注射液与缩宫素联用促进产后子宫复旧的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、CENTRAL和WHO ICTRP,查找益母草与缩宫素比较促进子宫复旧效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年8月26日。由2位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个RCT,6 468例患者。Meta分析结果显示:联合用药组在产后第一、第三和第五天的子宫下降高度大于单用缩宫素[MD=0.60,95%CI(0.33,0.87),P<0.000 1;MD=1.81,95%CI(1.30,2.33),P<0.000 01;MD=1.57,95%CI(1.05,2.10),P<0.000 01];联合用药组在产后第一、第三和第五天的子宫底高度[MD=-1.35,95%CI(-1.68,-1.03),P<0.000 01;MD=-2.25,95%CI(-2.71,-1.78),P<0.000 01;MD=-2.10,95%CI(-2.71,-1.48),P<0.000 01]和恶露持续时间[MD=-7.11,95%CI(-8.84,-5.38),P<0.000 01]均短于单用缩宫素组;不良反应发生率两组间差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.64,1.19),P=0.38]。结论益母草注射液联合缩宫素与单用缩宫素比较,更能促进产后子宫复旧。但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证。

    发表时间:2016-11-22 01:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证评价对临床路径管理的作用:思考与探索

    本文介绍了临床路径的定义和发展情况,并采用文献计量方法检索PubMed、EMbase、ISI、CNKI、WanFang Data、VIP、The Cochrane Library(检索时间从建库至2016年10月),评价了临床路径与临床指南的异同和联系,阐述循证评价和遴选作为制定和实施临床路径管理的重要性和作用,总结循证制定指南/路径的必要条件,借鉴WHO证据检索、评价和推荐意见流程,为建立符合中国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进体系提供建议和支持。

    发表时间:2016-11-22 01:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证医学的科学观和人文观

    循证医学坚持“从临床问题出发,将医生的临床技能、经验与当前可得的最佳证据结合,同时综合考虑患者价值观、意愿及临床环境后,做出最佳医疗决策”,其本质是科学哲学在评价医疗假说中的一种具体应用,也体现了人文关怀在医疗活动中的重要地位。本文尝试从哲学角度阐释循证医学的科学和人文特性,以推动循证医学的思维模式在医学及其他领域的广泛应用。

    发表时间:2019-01-21 03:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 从循证医学到循证科学的必然趋势

    现代社会具体问题大多具有综合性和复杂性,导致知识生产专门化和知识需求综合化的矛盾日益突出,跨学科合作是提高科学研究有效性和可转化性的措施之一。循证医学提倡遵循科学透明的原则,开展以证据为基础的研究,充分考虑患者意愿,注重研究结果的实践转化,进行后效评价并止于至善。将循证医学实践模式与其他学科进行优势联合,共同创新会极大拓展科学研究方法和思维模式,成为提高科学研究质量,推动成果转化的有效途径。

    发表时间:2019-01-21 03:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证医学的产生与发展:社会需求、学科发展和人文反思共同推动

    社会需求、学科发展和人文反思共同催生了循证医学,“以需求为导向,遵循证据的实践、关注实践结果,后效评价、止于至善”的循证医学又不断满足社会需求、促进学科发展、体现人文关怀。循证医学在服务各种重大卫生需求的过程中逐渐从临床医学发展到公共卫生、社会、管理、经济、政策研究和教育等领域。其生产的高质量证据也成为各领域科学决策的重要依据。本文首次从社会需求、学科发展和人文反思角度阐述循证医学的产生和发展

    发表时间:2019-01-21 03:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 医学服务、科研和教育中的伦理原则、监管与公共监督

    医学承载人类健康责任。技术能力、服务标准、职业道德和社会责任心共同构成这个行业的灵魂。不伤害和有利原则、尊重和公正原则,是建立良好医患关系和规范医疗服务行为的职业伦理体系,已被国际、国内行业规范所固定。医学科研的发展,要求医学科研在保证其真实性、有效性、安全性的基础上,确保受试者自主选择、风险最小化和社会公正,并建立起与之配套各项程序。现代医学教育为医学行业提供适任的人力资源,直接影响卫生服务的可及性与健康结果,其目标、运作和评估日益成形。面临当前医疗公平问题突出且医患关系日益恶化,医学科研领域丑闻和伦理争议层出不穷,医学教育未能完全匹配社会需求的诸多问题,循证医学方法学向政策和社会科学领域延伸,将为获得的高质量科学证据提高决策质量提供助力。

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