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找到 作者 包含"吴泰相" 110条结果
  • 诊断性试验的Meta分析--SROC曲线法介绍

    目的 本文对国外多个诊断性试验Meta分析--SROC曲线的数理统计推导做了一个简要介绍,结合我国临床医生的实际情况,重点介绍SROC曲线分析的理论和实践步骤,即如何将多个独立的诊断性试验合并成SROC曲线的具体实践方法,以供诊断性试验研究者参考.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • Bayes Library简介与诊断试验系统评价方法

    本文介绍的诊断试验系统评价方法是在Bayes Library手册编写组提供的文本基础上写成.

    发表时间:2016-08-25 03:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 不可切除胆管癌近距离腔内放射治疗加内置支架与单用内置支架比较的系统评价

    目的 评价近距离腔内放射治疗(intraluminal brachytherapy,ILBT)对延长胆管癌患者生存时间的有效性和安全性。 方法 计算机检索MEDLINE(1977 ~ 2007.5)、CNKI 和CBMdisk(1979 ~ 2007.5),收集所有近距离腔内放射加内置支架与单用内置支架比较治疗不可切除胆管癌的随机对照试验(RCT),采用Cochrane 系统评价方法评价纳入研究质量,并提取数据进行分析。 结果 仅纳入1 个RCT,包括42 例患者;该研究结果显示,ILBT组加支架组中位生存时间387.9 天[95%CI(125,613)], 远长于单用内置支架组298 天[95%CI(72,546)],两组差异有统计学意义(Plt;0.05);此外,ILBT 加支架组支架未闭时间378.4 天[95%CI(60,613)], 也远长于单用内置支架组245.476 2 天[95%CI (50,434)],两组差异有统计学意义(Plt;0.01)。全部纳入对象均使用8F 导管做经皮引流,平均放置时间为10 天。ILBT 加支架组治疗前胆红素值为219.3±40.5,治疗后为23.1±37.1,而单用支架组治疗前胆红素值为227.3±39.8,治疗后为22.5±44.2,治疗后两组胆红素值均未降至正常范围(lt;20.0 mol/L)。ILBT 加支架组治疗前碱性磷酸酶值为10.33±5.1,治疗后为3.57±2.93;单用支架组治疗前碱性磷酸酶值为11.69±5.8,治疗后为3.73±2.87,治疗后两组碱性磷酸酶值均降至正常范围(lt;1.80 kat/L)。治疗期间,两组患者均未发生严重副反应。 结论 现有证据表明,近距离腔内放射治疗不可切除的胆管癌可明显延长患者生存时间,增加患者无症状生存时间,改善患者生存质量和生存期望,降低治疗负担;但可能增加对局部正常组织的毒性。对于后者,可通过调整放射剂量来控制,余无其它严重毒副作用。只要熟练掌控内镜技术即可实施此疗法。鉴于本次评价仅基于1 个小样本量RCT,因此尚需开展更多的大样本RCT 以获得更加可靠的证据。

    发表时间:2016-09-07 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 隐蔽分组(分配隐藏)和盲法的概念、实施与报告

    “分配隐藏”很容易被误解而被广大临床试验实施者和论文作者所忽略,尤其是常将“分配隐藏”与盲法混淆。分配隐藏实质是产生随机序列者和决定分配序别者不能参与纳入受试者,也不宜参与以后的试验过程,尤其不能参与结果的测量。本文通过实例介绍了正确的分配隐藏和盲法实施过程。最后,还举例介绍了论文写作中方法学的描述。

    发表时间:2016-09-07 02:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 科学进展:系统评价填补空白

    1993年,Cochrane协作网,一个旨在生产、更新和传播系统评价的国际性非赢利组织建立。几年后,即1999年,中国Cochrane中心在成都建立,其旨在对 ① 有意做系统评价的研究者和 ② 有意在日常实践中使用系统评价结果的决策者和实践者提供支持。我们检索了PubMed和中国Cochrane中心数据库,以获取在1990~2006年间以中文发表的论文和系统评价数据。虽然从2000年开始,系统评价大量增加,但其占从PubMed检索到的论文总数的比例仍然不高。

    发表时间:2016-09-07 02:14 导出 下载 收藏 扫码
  • NNT和NNH的概念及应用

    阐述了 NNT 和 NNH 的定义和用途。NNT 用于治疗前评估不治疗给患者造成损害的可能性,NNH 用于评估治疗可能给患者造成伤害的可能性,也可用于比较干预措施与阳性药物比较的相对获益或受损。与安慰剂比较时, NNT或NNH 为绝对效应量;与阳性药物比较时,NNT 或 NNH 为相对效应量。当描述相对效应量时,通过RR或 OR、RD表示干预措施与对照的效应量大小关系。

    发表时间:2016-09-07 02:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 国内电化学发光法检测甲胎蛋白诊断肝癌的准确性和文献质量评价

    目的 评价国内关于电化学发光免疫法检测甲胎蛋白诊断肝癌的准确性及文献质量。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(1978~2005)和中国学术期刊网(1994~2005),纳入电化学发光法检测甲胎蛋白的诊断性试验。用自制表格提取数据,并应用诊断性试验的6条质量评价标准评价纳入研究质量。 结果 最初共检索到相关文献48篇,经逐篇阅读全文,排除综述、临床应用、多项指标联合检测、非肝癌诊断试验和AFP异质体的检测,最终仅纳入6篇文献,且无一篇可提取四格表数据进行准确性评价。 结论 目前国内有关电化学发光法检测甲胎蛋白的诊断性试验文献不多,质量也不高。其主要原因是研究设计时仅考虑了技术指标而忽视了诊断准确性的指标,所以不能得出电化学发光法检测甲胎蛋白的敏感度和特异度。

    发表时间:2016-09-07 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 关于循证医学的问题与思考

    本文阐述了对循证医学的"三原则"和实践循证医学的"五程式"的理解;循证医学是人类数千年形成的道德准则和公理在医学上的体现,是先进的临床医学模式和临床实践的方法论,其产生的基础是临床科研方法学的发展和完善、最佳证据数据库的产生以及信息技术的发展,归根结底是一切为了人类健康的需要.本文还就中医现代化与循证医学的关系进行了探讨,认为中医现代化的定义就是科学化和国际化,科学化的前提是标准化,中医临床实践的科学化首先就要探索诊断技术的标准化;中医理论主要是临床医学的实践理论而不是基础医学理论,循证医学是临床医学模式,循证医学模式应成为中医临床实践的标准化模式,由此推动中医诊断治疗的标准化;沟通中医与西医之桥不在于使中医的传统理论"现代化",而在于共同的疗效评价标准,由此,中医的疗效就能得到国际认可,而实现中医的国际化.

    发表时间:2016-09-07 02:26 导出 下载 收藏 扫码
  • Meta-分析的森林图及临床意义

    对Meta-分析的森林图的统计学意义和临床应用做了较为详细的解释:当统计指标比值比、相对危险度、加权均数差和标准化均数差的95%可信区间横线与森林图的无效线(横坐标刻度为1或0)相交时,试验组的效应量等于对照组,试验因素无效;当其95%可信区间横线不与森林图的无效线相交且落在无效线右侧时,试验组的效应量大于对照组;当其95%可信区间横线不与森林图的无效线相交且落在无效线左侧时,试验组的效应量小于对照组.值得临床研究者注意的是,当试验组效应量大于对照组时,因研究事件性质不同而临床意义截然相反;同样,当试验组效应量小于对照组时其临床意义亦然.

    发表时间:2016-09-07 02:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 碘盐预防碘缺乏病效果的Cochrane系统评价

    目的 比较碘盐与其它补碘形式或空白食盐预防碘缺乏病的效果.检索策略 检索了Cochrane Library,Med-line,和中国Cochrane中心RCT文献库;手检了《中国地方病学杂志》、《中国地方病防治杂志》、《中华流行病学杂志》、《中华预防医学杂志》、《微量元素与健康杂志》;检索杂志的最近日期至2001年2月;检索资料库的参考文献目录和正进行的研究至2001年11月.纳入标准 试验组为碘盐、对照组为其它供碘方式或空白食盐的前瞻性对照研究,其观察对象为居住在碘缺乏病区的人群,以地甲肿率、尿碘排量、甲状腺激素和甲状腺球蛋白为测量指标.资料收集和分析 由于收集的资料的相似性和质量低,本系统评价未作Meta-分析,但以叙述形式进行总结.主要结果 找到六个符合目的的前瞻性研究,其中,四个为随机照试验,一个为前瞻性的、但未叙述对照组的分配情况,一个为与不同干预措施对照的前瞻性大样本研究.作对照的干预措施包括无碘食盐、碘化水、碘油,以及碘酸钾与碘化钾.观察对象样本量从35到334,大样本量的前瞻性研究大于20 000例.虽然不是所有的研究都得到同样的结果,但总的趋势是由于供应了碘盐,地甲肿的发病率减少;虽然从尿碘排量水平反映出并不总是达到了世界卫生组织制定的标准,但在大多数研究中,碘营养状况获得了改善(除一个观察对象为低龄儿童的研究外).评价者总结 结果提示,碘盐是一种改善碘缺乏的有效和安全的方法,然而,尚需要有高质量的对照研究对在不同人群中的补碘剂量和最好的补碘方法进行研究.

    发表时间:2016-08-25 03:17 导出 下载 收藏 扫码
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