中国循证医学杂志

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中国眼科临床指南的质量评价

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目的 采用 AGREE Ⅱ评价工具对我国眼科临床实践指南进行质量评价。 方法 计算机检索 CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库,搜集中国眼科临床实践指南,检索时限均为建库至 2017 年 12 月。4 名研究者利用 AGREEⅡ指南评价工具对纳入指南的质量进行评价。 结果 共纳入 60 部中国眼科临床指南。AGREEII 评价结果显示,范围和目的、参与人员、制订的严谨性、表达的清晰性、应用性和编辑的独立性这 6 个领域的平均得分分别为 66.4%、24.7%、13.5%、67.4%、14.5% 和 19.3%。较之前发表的指南,2013 年至 2017 年发表的指南的所有领域得分都有提高。 结论 我国现有眼科临床实践指南总体质量不高,与国际眼科指南还存在较大差距。今后在指南制订过程中应更加重视遵循制订规范,加强参与人员多样性、制订的严谨性、指南的应用性和编辑独立性。

Objective To evaluate the quality of ophthalmic clinical practice guidelines in China using the AGREE Ⅱ instrument. Methods CBM, CNKI, VIP, and WanFang Data databases were electronically searched to collect Chinese guideline in ophthalmology from inception to December 2017. Four reviewers independently evaluated the included guidelines by using the AGREE Ⅱ instrument. Results A total of 60 Chinese clinical guidelines in ophthalmology were included. The average scores of the six domains including scope and purpose, stakeholder involvement, rigorism of development, clarity of presentation, applicability and editorial independence were 66.4%, 24.6%, 13.5%, 67.4%, 14.5%, and 19.3%, respectively. The guidelines published from 2013 to 2017 were scored higher than those published previously in all areas except for domain 4 clarity of presentation. Conclusion The quality of current ophthalmic clinical practice guidelines in China is low, and there is still a big gap between them and the international guidelines. Guidelines developers should place more emphasis on developing regulation to improve stakeholder involvement, rigorism of development, applicability and editorial independence.

关键词: 中国; 眼科; 临床实践指南; 质量评价; AGREE Ⅱ

Key words: China; Ophthalmology; Clinical practice guideline; Quality evaluation; AGREE Ⅱ

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1. Institute of Medicine (US) Committee on Clinical Practice Guidelines, Field MJ, Lohr KN. Guidelines for Clinical Practice: From Development to Use. Bethesda: Institute of Medicine National Academy, 1992.
2. Lum F, Feder RS, McLeod SD, et al. The preferred practice pattern guidelines in ophthalmology. Ophthalmology, 2016, 123(5): 928-929.
3. Woolf SH, Grol R, Hutchinson A, et al. Clinical guidelines: potential benefits, limitations, and harms of clinical guidelines. BMJ, 1999, 318(7182): 527-530.
4. AGREE Next Steps Consortium (2009). The AGREE Ⅱ Instrument, 2011. Available at: http://www.agreetrust.org.
5. Vlayen J, Aertgeerts B, Hannes K, et al. A systematic review of appraisal tools for clinical practice guidelines: multiple similarities and one common deficit. Int J Qual Health Care, 2005, 17(3): 235-242.
6. Wang Y, Luo Q, Li Y, et al. Quality assessment of clinical practice guidelines on the treatment of hepatocellular carcinoma or metastatic liver cancer. PLoS One, 2014, 9(8): e103939.
7. 李佳智, 薛耀明. Graves 眼病的诊疗策略. 中国社区医师, 2012, (41): 12.
8. 中华医学会风湿病学分会. 白塞病诊断和治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2011, 15(5): 345-347.
9. 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童屈光矫正专家共识 (2017). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(12): 705-710.
10. 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性角膜病临床诊疗专家共识 (2011 年). 中华眼科杂志, 2012, 48(1): 72-75.
11. 眼科检验协助组. 感染性眼病细菌学检查操作专家共识 (2015 年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016, 18(1): 1-4.
12. 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识 (2013 年). 中华眼科杂志, 2013, 49(1): 73-75.
13. 中华医学会眼科学分会白内障和人工晶状体学组. 关于白内障围手术期预防感染措施规范化的专家建议 (2013 年). 中华眼科杂志, 2013, 49(1): 76-78.
14. 广东省眼底病影像诊疗中心, 广东省中西医结合学会眼科专业委员会. 广东省荧光素眼底血管造影操作技术规范专家共识 (2015 年). 广东医学, 2016, 37(12): 1789-1791.
15. 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识 (2015 年). 中华眼科杂志, 2015, 51(4): 249-254.
16. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 急性原发性闭角型青光眼糖皮质激素治疗的使用操作专家共识. 眼科, 2017, (2): 76-77.
17. 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形术的临床风险防控指南 (2017). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(8): 449-453.
18. 中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 弱视诊断专家共识 (2011 年). 中华眼科杂志, 2011, 47(8): 768-768.
19. 上睑下垂诊治专家共识》制定专家组. 上睑下垂诊治专家共识. 中华医学杂志, 2017, 97(6): 406-411.《.
20. 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 视疲劳诊疗专家共识 (2014 年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16(7): 385-387.
21. 中华医学会眼科学分会神经眼科学组. 视神经炎诊断和治疗专家共识 (2014 年). 中华眼科杂志, 2014, 50(6): 459-463.
22. 浙江省中医药学会眼科分会. 视网膜静脉阻塞的中医治疗指南 (草案). 杭州: 浙江省中医药学会眼科分会继续教育学习班论文集, 2009.
23. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 术中 Schlemm 管内荧光素钠造影术专家共识. 眼科, 2017, (2): 77-78.
24. 中华中医药学会. 糖尿病视网膜病变中医防治指南. 中国中医药现代远程教育, 2011, 9(4): 154-155.
25. 姚毅, 赵军平, 马志中, 等. 糖尿病眼底病防治指南. 中国实用眼科杂志, 2001, 19(2): 33-43.
26. 中华医学会. 维生素矿物质补充剂在防治年龄相关性白内障中的临床应用: 专家共识. 中华临床营养杂志, 2013, 21(3): 191-194.
27. 中华医学会. 维生素矿物质补充剂在年龄相关性黄斑变性防治中的临床应用: 专家共识. 中华临床营养杂志, 2013, 21(4): 257-260.
28. 中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组. 我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗专家共识 (2010 年). 中华眼科杂志, 2010, 46(8): 764-766.
29. 中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组. 我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识 (2015 年). 中华眼科杂志, 2015, 51(3): 163-166.
30. 中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. 我国白内障摘除手术后感染性眼内炎防治专家共识 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(11): 810-813.
31. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国房水流出通路重建术专家共识 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(3): 167-169.
32. 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(1): 15-21.
33. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国复合式小梁切除术操作专家共识 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(4): 249-251.
34. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国基于 MRI 的改良视神经蛛网膜下腔间隙垂直截面积测量方法专家共识 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(4): 252-254.
35. 中华医学会眼科学分会眼免疫学组. 我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(3): 164-166.
36. 中华医学会眼科学分会防盲和流行病学组. 我国几种常见眼病的现场流行病学研究方法学标准专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(11): 805-811.
37. 中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组. 我国睑板腺癌临床诊疗专家共识 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(6): 413-415.
38. 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组. 我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(9): 657-661.
39. 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国角膜上皮损伤临床诊治专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(9): 644-648.
40. 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国角膜移植手术用药专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(10): 733-737.
41. 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国角膜移植术专家共识 (2015 年). 中华眼科杂志, 2015, 51(12): 888-891.
42. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国青光眼引流阀植入手术操作规范专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(6): 407-409.
43. 中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组. 我国散光矫正型人工晶状体临床应用专家共识 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(1): 7-10.
44. 中华医学会眼科学分会眼底病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会. 我国糖尿病视网膜病变筛查的图像采集及阅片指南 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(12): 890-896.
45. 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国糖皮质激素眼用制剂在角膜和眼表疾病治疗中应用的专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(12): 894-897.
46. 中华医学会眼科学分会神经眼科学组. 我国外伤性视神经病变内镜下经鼻视神经管减压术专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(12): 889-893.
47. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国微导管辅助的 360° 小梁切开术专家共识 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(3): 170-171.
48. 中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 我国斜视分类专家共识 (2015 年). 中华眼科杂志, 2015, 51(6): 408-410.
49. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国选择性激光小梁成形术治疗青光眼的专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(7): 486-489.
50. 中国医师协会眼科医师分会, 中华预防医学会医院感染专业委员会, 中华预防医学会消毒分会, 等. 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南 (一). 中华眼科杂志, 2016, 52(3): 167-173.
51. 中国医师协会眼科医师分会, 中华预防医学会医院感染专业委员会, 中华预防医学会消毒分会, 等. 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南 (二). 中华眼科杂志, 2016, 52(4): 244-252.
52. 亚洲干眼协会中国分会, 峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组. 我国翼状胬肉围手术期用药专家共识 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(9): 653-656.
53. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国原发性开角型青光眼眼颅压力梯度专家共识和建议 (2017 年). 中华眼科杂志, 2017, 53(2): 89-91.
54. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志, 2008, 44(9): 862-863.
55. 中国抗癌协会肿瘤介入分会儿童肿瘤专家委员会. 选择性眼动脉化疗术治疗视网膜母细胞瘤中国专家共识. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 4(3): 129-131.
56. 血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症研究项目组. 血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症指南. 中华口腔医学杂志, 2010, 45(7): 391-393.
57. 中华医学会放射学分会头颈学组. 眼部 CT 和 MRI 检查及诊断专家共识. 中华放射学杂志, 2017, 51(9): 648-653.
58. 郑钦象, 李文生. 眼科围手术期预防性应用抗生素现状分析与对策. 中国实用眼科杂志, 2010, 28(11): 1171-1175.
59. 中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组. 眼眶爆裂性骨折诊疗专家共识 (2014 年). 中华眼科杂志, 2014, 50(8): 624-625.
60. 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 硬性透气性接触镜临床验配专家共识 (2012 年). 中华眼科杂志, 2012, 48(5): 467-469.
61. 张国明, 李娜, 张福燕. 早产儿视网膜病变和足月新生儿眼病筛查指南. 眼科新进展, 2014, 34(2): 101-107.
62. 中国医师协会新生儿科医师分会. 早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南 (修订版). 中华实用儿科临床杂志, 2013, 28(23): 1835-1836.
63. 国际角膜塑形学会亚洲分会. 中国角膜塑形用硬性透气接触镜验配管理专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志, 2016, 52(5): 325-327.
64. 中华医学会眼科学分会眼底病学组中国老年性黄斑变性临床指南与临床路径制订委员会. 中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径. 中华眼底病杂志, 2013, 29(4): 343-355.
65. 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 《中国青光眼临床工作指南》(2005). 中华眼科杂志, 2005, 41(12): 1140-1143.
66. 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 中国早产儿视网膜病变筛查指南 (2014 年). 中华眼科杂志, 2014, 50(12): 933-935.
67. 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 重视高度近视防控的专家共识 (2017). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(7): 385-389.
68. 李楠, 姚亮, 吴琼芳, 等. 2012~2013 年中国大陆期刊发表临床实践指南质量评价. 中国循证医学杂志, 2015, 15(3): 259-263.
69. Alonso-Coello P, Irfan A, Solà I, et al. The quality of clinical practice guidelines over the last two decades: a systematic review of guideline appraisal studies. Qual Saf Health Care, 2010, 19(6): e58.
70. Institute of Medicine (US) Committee on Standards for Developing Trustworthy Clinical Practice Guidelines, Graham R, Mancher M, et al. Clinical practice guidelines we can Trust. Washington (DC): National Academies Press (US), 2011.
71. Chen Y, Hu S, Wu L, et al. Clinical practice guidelines for hypertension in China: a systematic review of the methodological quality. BMJ Open, 2015, 5(7): e008099.
72. Wu CM, Wu AM, Young BK, et al. An evaluation of cataract surgery clinical practice guidelines. Br J Ophthalmol, 2015, 99(3): 401-404.
73. Wu CM, Wu AM, Young BK, et al. An appraisal of clinical practice guidelines for diabetic retinopathy. Am J Med Qual, 2016, 31(4): 370-375.
74. Wu AM, Wu CM, Young BK, et al. Critical appraisal of clinical practice guidelines for age-related macular degeneration. J Ophthalmol, 2015, 2015: 710324.
75. Wu AM, Wu CM, Young BK, et al. Evaluation of primary open-angle glaucoma clinical practice guidelines. Can J Ophthalmol, 2015, 50(3): 192-196.
76. Shekelle PG, Ortiz E, Rhodes S, et al. Validity of the agency for healthcare research and quality clinical practice guidelines: how quickly do guidelines become outdated? JAMA, 2001, 286(12): 1461-1467.
77. National Collaborating Centre for Acute Care (UK). Glaucoma: diagnosis and management of chronic open angle glaucoma and ocular hypertension. London: National Collaborating Centre for Acute Care, 2009.
78. American Academy of Ophthalmology Retina/Vitreous Panel. Preferred Practice Pattern® Guidelines: Diabetic Retinopathy, 2017. Available at: https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp-updated-2017.
79. Royal College of Ophthalmologists. Cataract Surgery Guidelines 2010. Available at: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/12/2010-SCI-069-Cataract-Surgery-Guidelines-2010-SEPTEMBER-2010-1.pdf.
80. 李幼平, 李静, 孙鑫, 等. 循证医学在中国的起源与发展:献给中国循证医学 20 周年. 中国循证医学杂志, 2016, 16(1): 2-6.