• 蚌埠医学院 第一附属医院(安徽蚌埠  233000);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的系统评价导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)对比单纯抗凝(anticoagulation,AC)治疗深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的疗效与安全性。 方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集关于 CDT 与 AC 比较治疗 DVT 的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2018 年 3 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果共纳入 5 个 RCT,共 989 例患者。Meta 分析结果显示:CDT 组患者的血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率[RR=0.73,95%CI(0.49,1.09),P=0.13]、髂股静脉通畅率[RR=2.57,95%CI(0.59,11.24),P=0.21]、出血事件发生率[RR=2.03,95%CI(0.50,8.28),P=0.32]、严重出血事件发生率[RR=1.77,95%CI(0.91,3.42),P=0.09]、静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)复发率[RR=1.00,95%CI(0.42,2.36),P=0.99]与 AC 组相比差异均无统计学意义,但中重度 PTS 发生率较 AC 组更低[RR=0.70,95%CI(0.53,0.92),P=0.01]。 结论CDT 与 AC 治疗相比并不能降低患者的 PTS 发生率和 VTE 复发率,不能提高患者髂股静脉的远期通畅率,但对于中重度 PTS 的发生有一定预防作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

  • 上一篇

    腹腔镜下肾盂切开取石术与经皮肾镜取石术比较治疗肾盂大结石疗效与安全性的Meta 分析
  • 下一篇

    中药方剂联合化疗与单纯化疗比较对卵巢癌影响的系统评价