• 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科( 北京 100730) 通讯作者: 柳涛, E-mail: liutpumch@ gmail. com;
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【摘要】 目的  探讨多种肿瘤标志物与特发性肺纤维化( IPF) 之间的关系, 并对预后进行相关分析, 研究其在IPF中的作用和价值。方法  回顾性分析北京协和医院2000 年1 月至2010 年6 月IPF患者的临床资料, 对其中未发现肿瘤证据且进行外周血多种肿瘤标志物[ 甲种胎儿球蛋白( AFP) 、癌抗原50( CA50) 、癌抗原24-2( CA24-2) 、癌胚抗原( CEA) 、糖链抗原19-9( CA19-9) 、癌抗原125( CA125) 、癌抗原15-3( CA15-3) 、组织多肽抗原( TPA) 、神经特异烯醇化酶( NSE) 、细胞角蛋白19片段( Cyfra211) ] 检测的43 例IPF 患者进行统计分析及随访。结果  43 例无肿瘤证据的IPF 患者外周血CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、TPA 水平均明显高于正常值, AFP、CA50、CA24-2、NSE、Cyfra211 无
明显升高。多种肿瘤标志物与6 分钟步行距离、用力肺活量占预计值百分比( FVC% pred) 、肺总量占预计值百分比( TLC% pred) 、一氧化碳弥散率( DLCO/VA) 、PaO2 、氧合指数( PaO2 /FiO2 ) 、肺泡动脉血氧分压差( P( A-a) O2 ) 、支气管肺泡灌洗液( BALF) 细胞分类及CD4 /CD8 各参数间无明显相关性。根据血清CEA、CA19-9、TPA 水平分组, CA19-9 升高组生存时间明显低于正常组( P  lt;0. 05) ; CEA、TPA 升高组生存时间与正常组比较无显著差异( P  gt;0. 05) 。糖皮质激素治疗组和非糖皮质激素治疗组生存时间无显著差异( P  gt;0. 05) 。结论  IPF患者多种肿瘤标志物升高, 尤其CA19-9 呈明显升高, 升高程度与疾病严重程度无明显相关性, 但与预后明显相关, 可提示疾病进展, 是预后不良的标志。

引用本文: 柴晶晶,柳涛,蔡柏蔷,郭子建. 肿瘤标志物与特发性肺纤维化关系初步探讨. 中国呼吸与危重监护杂志, 2011, 10(1): 38-41. doi: 复制