闫磊 1 , 刘华辰 2 , 史佳玉 2 , 邢丹 3 , 李川 4 , 吕智 1 , 王斌 1
  • 1. 山西医科大学第二医院骨科(太原 030001);
  • 2. 山西医科大学(太原 030001);
  • 3. 北京大学人民医院关节病诊疗中心(北京 010000);
  • 4. 解放军第九二零医院骨科(昆明 650032);
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目的 系统评价直接外侧入路(DLA)与直接前侧入路(DAA)比较行全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法 计算机检索 CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、EMbase、PubMed、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov 和 PROSPERO 数据库或网站,搜集 DAA 与 DLA 比较行 THA 的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库到 2021 年 8 月 6 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 个 RCT。Meta 分析结果显示:术后 3 月,DAA 组患者 Harris 髋关节评分(HHS)高于 DLA 组[MD=4.83,95%CI(2.09,7.56),P=0.000 5]。此外,DAA 组比 DLA 组的切口长度更短[MD=−2.35,95%CI(−3.90,−0.79),P=0.003]、术中出血量更少[MD=−68.24,95%CI(−119.07,−17.41),P=0.009],且住院时长更短[MD=−0.84,95%CI(−1.54,−0.15),P=0.02]。但两组术后 6 周 HHS、术后 1 年 HHS 和手术时长的差异无统计学意义。结论 当前证据表明,DAA 在术后 3 月 HHS 高于 DLA,且 DAA 相比 DLA 的切口长度更短、术中出血量更少、住院时长更短。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 闫磊, 刘华辰, 史佳玉, 邢丹, 李川, 吕智, 王斌. 直接前侧与直接外侧入路行全髋关节置换术临床疗效比较的系统评价. 中国循证医学杂志, 2021, 21(10): 1162-1167. doi: 10.7507/1672-2531.202107031 复制

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