赵玉清 1,2 , 宋莹莹 2 , 杨一点 1,2 , 张立平 1,2
  • 1. 北京中医药大学(北京 100029);
  • 2. 北京中医药大学东方医院(北京 100078);
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目的 系统评价不同核苷(酸)类物预防肿瘤患者伴HBV感染化疗后HBV再激活的疗效。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集不同核苷(酸)类物预防肿瘤患者伴HBV感染化疗后病毒再激活的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年6月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入43个RCT,包括3 269例患者,涉及7种干预措施:在化疗基础上分别联用恩替卡韦(ETV)、拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)、替诺福韦酯(TDF)、拉米夫定+恩替卡韦(LAM+ETV)、拉米夫定+阿德福韦酯(LAM+ADV)。网状Meta分析结果显示,降低再激活率的疗效方面,ETV、LAM、ADV、LdT、TDF、LAM+ETV、LAM+ADV均优于空白对照。ETV、LAM、ADV降低再激活率的水平低于LAM+ETV。曲线下面积排在前三位的药物组合分别是LAM+ETV(94.8%)、LdT(80.7%)、LAM+ADV(58.0%)。结论 当前证据显示,LAM+ETV、LdT、LAM+ADV预防肿瘤患者伴HBV感染化疗后病毒再激活的疗效更优。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 赵玉清, 宋莹莹, 杨一点, 张立平. 核苷(酸)类物预防肿瘤患者伴HBV感染化疗后病毒再激活疗效的网状Meta分析. 中国循证医学杂志, 2021, 21(11): 1269-1277. doi: 10.7507/1672-2531.202106160 复制

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