韩璇 1,2 , 元香南 1,2
  • 1. 中国医科大学附属盛京医院康复中心(沈阳 110134);
  • 2. 中国医科大学第二临床学院(沈阳 110122);
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目的 系统评价体外冲击波疗法(ESWT)治疗肩袖肌腱病的有效性和安全性,以期为临床实践提供参考依据。方法 计算机检索 CENTRAL、MEDLINE、EMbase、CINAHL Plus、PEDro、CNKI、CBM、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜集国内外有关 ESWT 治疗肩袖肌腱病的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2021 年 1 月 11 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 11 篇文献的 12 个 RCT,包括 529 例患者,包括试验组 273 例,对照组 256 例。Meta 分析结果显示,在疼痛改善上,ESWT 与假 ESWT 对疼痛的改善,两组差异无统计学意义[SMD=−1.08,95%CI(−2.45,0.29),P=0.12];ESWT 改善疼痛优于电针[SMD=−7.15,95%CI(−8.50,−5.80),P<0.000 01];ESWT 作为辅助治疗与单用针灸疗法相比,对疼痛的改善两组差异无统计学意义[SMD=−4.32,95%CI(−11.93,3.29),P=0.27]。在 Constant-Murley 肩关节功能评分(CMS)上,ESWT 对 CMS 的改善优于假 ESWT[SMD=1.31,95%CI(0.08,2.53),P=0.04];ESWT 与其他疗法对 CMS 的改善差异无统计学意义[SMD=0.13,95%CI(−2.07,2.33),P=0.91];ESWT 作为辅助治疗与单用针灸疗法对 CMS 的改善差异无统计学意义[SMD=1.68,95%CI(−0.69,4.05),P=0.16]。结论 当前有限证据显示,ESWT 可能会改善肩袖肌腱病患者的肩关节功能,但对肩袖肌腱病患者疼痛的改善尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

引用本文: 韩璇, 元香南. 体外冲击波疗法治疗肩袖肌腱病的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2021, 21(10): 1126-1132. doi: 10.7507/1672-2531.202104149 复制

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