• 1. 山东中医药大学(济南 250014);
  • 2. 山东中医药大学附属医院(济南 250014);
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目的  探讨慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标的替代机制。方法  收集7个医院的慢性心力衰竭患者的一般资料、替代指标和心源性死亡的发生情况。运用贝叶斯网络进行替代指标与心源性死亡的因果关联推断,使用非条件Logistic回归模型进行替代指标间交互作用的分析。结果  共纳入2 961 例慢性心力衰竭患者。贝叶斯网络结果显示,心源性死亡与替代指标NYHA心功能分级(P=0.46)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)(P=0.24)、左室射血分数(LVEF)(P=0.19)、血红蛋白(HB)(P=0.11)具有因果关系;非条件Logistic回归分析显示,调整混杂因素前后,NYHA心功能分级与NT-proBNP、LVEF、HB均存在交互作用。结论  慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标对心源性死亡的代替能力依次为NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEF、HB,且主要替代指标NYHA心功能分级与次要替代指标NT-proBNP、LVEF、HB间具有相乘交互作用,提示具有交互作用的两个替代指标同时存在时,能增强对心源性死亡这一指标的代替能力。