向玉萍 1,2 , 罗天会 1,2 , 钱永军 3 , 曾玲 1,2
  • 1. 四川大学华西医院重症医学科(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西护理学院(成都 610041);
  • 3. 四川大学华西医院心脏大血管外科,国家老年疾病临床医学研究中心(成都 610041);
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目的 系统评价亚临床甲状腺功能障碍与房颤发生风险的相关性,以期制定房颤预防策略提供科学依据。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data 和 VIP 数据库,收集亚临床甲状腺功能障碍与房颤风险的队列研究,检索时限均从建库至 2020 年 6 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 个研究,总人数为 620 874 例,其中 19 781 例发生房颤。Meta 分析结果显示:与甲状腺正常患者相比,亚临床甲状腺功能减退不会增加房颤的发生风险[RR校正=1.20,95%CI(0.92,1.57),P=0.18],亚临床甲状腺功能亢进会增加房颤的发生风险[RR校正=1.65,95%CI(1.12,2.43),P=0.01]。亚组分析结果显示:在社区人群中,亚临床甲状腺功能减退不会增加房颤发生风险[RR校正=1.03,95%CI(0.84,1.26),P=0.81];但心脏手术患者亚临床甲状腺功能减退会增加房颤发生风险[RR校正=2.80,95%CI(1.51,5.19),P=0.001];当 TSH≤0.1 mlU/L[RR校正=2.06,95%CI(1.07,3.99),P=0.03]和 TSH 值为 0.1~0.44 mlU/L[RR校正=1.29,95%CI(1.01,1.64),P=0.04]时,亚临床甲状腺功能亢进均会增加房颤发生风险。结论 亚临床甲状腺功能减退不会增加房颤发生风险,但亚临床甲状腺功能亢进会增加房颤发生风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

引用本文: 向玉萍, 罗天会, 钱永军, 曾玲. 亚临床甲状腺功能障碍与房颤发生风险相关性的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2021, 21(7): 810-815. doi: 10.7507/1672-2531.202101035 复制

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