李雪 1 , 李睿 2,3,4 , 李美萱 2,3,4 , 后亮瑛 2,3,4 , 付甲妮 3,4,5 , 张文豪 3,4,6 , 赵琨 1 , 杨克虎 2,3,4
  • 1. 国家卫生健康委卫生发展研究中心(北京 100044);
  • 2. 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心(兰州 730000);
  • 3. 兰州大学基础医学院循证医学中心(兰州 730000);
  • 4. 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室(兰州 730000);
  • 5. 兰州大学第二临床医学院(兰州 730000);
  • 6. 兰州大学第一临床医学院(兰州 730000);
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目的 系统评价不同酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗慢性髓系白血病(CML)的有效性和安全性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 CBM 数据库,搜集氟马替尼、尼洛替尼、达沙替尼和伊马替尼治疗 CML 的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2020 年 8 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Stata 15.0 软件和 R 3.4.0 软件进行网状 Meta 分析。结果 最终纳入 8 个 RCT,包括 2 775 例患者。与其他 TKIs 相比,氟马替尼 3 个月早期分子学反应(EMR)和 1 年无进展生存期(PFS)更高,严重不良反应发生率更低。其主要分子学反应(MMR)和完全细胞遗传学反应(CCyR)明显优于伊马替尼,与其他二代 TKIs 具有同等或近似效果。结论 当前证据显示,氟马替尼治疗 CML 优于伊马替尼,与其他二代 TKIs 具有同等或近似效果。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 李雪, 李睿, 李美萱, 后亮瑛, 付甲妮, 张文豪, 赵琨, 杨克虎. 不同酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓系白血病有效性和安全性的网状 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2021, 21(7): 816-824. doi: 10.7507/1672-2531.202101003 复制

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