• 四川大学华西医院麻醉科(成都 610041);
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目的 系统评价针灸治疗脓毒症患者的疗效和安全性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 数据库,搜集针灸治疗脓毒症患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2019 年 10 月 1 日。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 纳入 20 个研究,共 1 337 例患者。Meta 分析结果显示:针灸+常规方法治疗脓毒症患者在 28 天病死率[RR=0.69,95%CI(0.5,0.96),P=0.03]、治疗后第 3 天 APACHE II 评分[MD=−2.4,95%CI(−3.68,−1.12),P=0.0002]、治疗后第 7 天 APACHE II 评分[MD=−4.37,95%CI(−6.32,−2.21),P<0.0001]、ICU 住院时长[MD=−1.54,95%CI(−2.81,−0.27),P=0.02]、胃肠道功能改善有效率[RR=1.5,95%CI(1.09,2.06),P=0.01]、治疗后第 7 天 PCT 浓度[MD=−2.23,95%CI(−3.33,−1.13),P<0.001]和 TNF-α 浓度[MD=−14.86,95%CI(−23.74,−5.97),P=0.001]方面,与常规治疗组的差异均具有统计学意义。但在治疗后第 7 天 CD8+记数[MD=1.65,95%CI(−0.32,3.62),P=0.1]方面,二者差异无统计学意义。结论 现有有限证据表明,针灸可能是潜在的治疗脓毒症患者的方法之一。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

引用本文: 唐艺丹, 许敏, 王蕊, 胥明哲, 杨静, 刘进. 针灸对脓毒症疗效与安全性的系统评价. 中国循证医学杂志, 2020, 20(2): 174-180. doi: 10.7507/1672-2531.201910006 复制

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