邵丽华 1 , 张秋宁 2,3 , 田金徽 4 , 杨震 4 , 罗宏涛 1,5 , 刘锐锋 1,5 , 廖亦然 1 , 耿一超 1 , 王小虎 1,2,4,5 , 杨克虎 4
  • 1. 兰州大学第一临床医院放疗科(兰州 730000);
  • 2. 兰州重离子医院(兰州 730000);
  • 3. 中国科学院近代物理研究所(兰州 730000);
  • 4. 兰州大学基础医学院(兰州 730000);
  • 5. 甘肃省肿瘤医院放疗科(兰州 730050);
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目的 评价食管癌临床指南和共识的方法学质量和报告质量。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data 和 CNKI 数据库,同时补充检索 GIN、NICE、NGC 和医脉通网站,搜集食管癌相关的指南和共识,检索时限均从建库至 2018 年 8 月。由 2 位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料后,采用 AGREE Ⅱ和 RIGHT 工具对纳入指南的质量进行评价。结果 共纳入食管癌指南和共识 26 个。AGREE Ⅱ各领域平均得分分别为:范围和目的 49.63%、参与人员 25.16%、制订严谨性 23.42%、明晰性 49.25%、应用性 16.91% 和编辑独立性 21.07%;RIGHT 评价条目中报告率最高的条目为 5(84.62%),其次为 1a(80.77%)、1c(65.38%)、13a(65.38%)、4(61.54%),其余条目报告率均在 50% 以下。亚组分析结果显示:基于循证医学方法制订的指南和共识在 AGREE Ⅱ的 6 个领域和 RIGHT 评分平均得分均高于基于专家意见或综述等制订的指南和共识;国外指南和共识在 AGREE Ⅱ的 3 个领域(制订严谨性、明晰性、编辑独立性)和 RIGHT 评分平均得分均高于国内指南和共识。结论 食管癌临床指南和共识的方法学质量和报告质量均偏低,尤其是我国指南和共识更低,需进一步提高,建议指南制订者参考 AGREE Ⅱ和 RIGHT 等标准,制订出高质量的指南并推广应用,更好地指导食管癌的规范化诊疗。