• 1. 广州中医药大学第一临床医学院(广州 510405);
  • 2. 广州中医药大学第一附属医院介入室(广州 510405);
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目的 运用网状评价方法评价子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、手术及高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集有关 UAE、外科手术、HIFU 治疗子宫肌瘤的安全性和有效性评价的研究,检索时限均从 2000 年 1 月至 2019 年 8 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用 ADDIS 1.16.8 软件和 Stata 14 软件进行网状 Meta 分析。结果 共纳入 11 个研究(22 篇文献),包括 3 469 例患者。与手术相比,UAE 和 HIFU 患者术后 1 年生存质量较高,且 UAE 高于 HIFU。网状 Meta 分析结果显示 HIFU 治疗子宫肌瘤术后 1 年内主要并发症发生率最低,UAE 治疗次之,手术治疗最高;使用 HIFU 和 UAE 治疗患者住院时间及恢复时间较手术治疗短;手术治疗后进一步干预率均低于 UAE 和 HIFU 治疗。结论 UAE 治疗子宫肌瘤术后 1 年生存质量最高。与手术相比,HIFU 和 UAE 具有安全性好、住院时间短、康复快等优点,但两者有需要再次接受治疗的风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。