王娅 1,2 , 刘艳飞 3 , 王哲 1,2,3 , 刘玥 1,2 , 李立志 1,2
  • 1. 中国中医科学院西苑医院心血管病中心(北京  100091);
  • 2. 中国中医科学院心血管病研究所(北京 100091);
  • 3. 北京中医药大学研究生院(北京 100029);
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目的 对 2015~2019 年发表的中药治疗原发性高血压系统评价(systematic review,SR)的方法学质量和证据质量等级进行再评价。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库,搜集中药治疗原发性高血压的 SR,检索时限为 2015 年 1 月 1 日至 2019 年 6 月 30 日。采用 PRISMA 声明、AMSTAR 2 工具 GRADE 方法分别评价所纳入 SR 的报告质量、方法学质量和证据质量。结果 最终纳入 25 个 SR,包含 65 个结局指标。PRISMA 声明评价结果显示 25 个 SR 的报告质量较好,但所有研究均未报告条目 5“是否声明研究方案”。AMSTAR 2 工具评价结果显示 25 个 SR 的质量等级均为极低,存在问题最多的 5 个条目是条目 2“是否有预先发表的方案”、条目 3“作者是否解释了纳入的研究设计类型”、条目 7“是否提供排除文献的清单,并说明了排除理由”、条目 10“是否报告纳入研究的基金来源”、条目 12“进行了 Meta 分析,是否在结果中说明偏倚风险的影响”。GRADE 分级结果显示系统评价结局指标的等级大部分为低或极低,导致降级的最主要因素为局限性,其次为不一致性、不精确性及发表偏倚。结论 当前证据显示中药治疗原发性高血压有低质量循证医学证据支持,但相关 SR 的方法学质量及证据体质量较差,规范性仍有待提高。