齐亚娜 1 , 谭婧 1 , 孙鑫 1 , 何国琳 2 , 杨红梅 2 , 刘兴会 2 , 高岩 3 , 刘秀丽 4 , 周玮 5 , 贺晶 6 , 陈璐 6 , 张雪芹 7 , 张红萍 8 , 汪云 9 , 徐秀芬 9 , 邹丽 10 , 肖梅 11 , 彭敏 11 , 赵先兰 12 , 周艳 12 , 唐卉 13 , 曹引丽 14 , 袁宁霞 15 , 李红梅 16 , 丁桂凤 17 , 彭艳 17 , 刘彩霞 18 , 乔宠 18 , 战芳 19 , 阴春霞 20 , 蔡雁 21 , 范玲 22 , 李介岩 22 , 陈叙 23 , 张国华 24 , 张洁文 25
  • 1. 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西第二医院(成都 610041);
  • 3. 四川省妇幼保健院(成都 610045);
  • 4. 攀枝花市中心医院(四川攀枝花 617000);
  • 5. 重庆市妇幼保健院(重庆 400010);
  • 6. 浙江大学医学院附属妇产科医院(杭州 310006);
  • 7. 厦门市妇幼保健院(福建厦门 361003);
  • 8. 温州市人民医院(浙江温州 325000);
  • 9. 苏州市第二人民医院(苏州市立本部医院)(江苏苏州 215002);
  • 10. 华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉 430022);
  • 11. 湖北省妇幼保健院(武汉 430070);
  • 12. 郑州大学附属第一医院(郑州 450000);
  • 13. 广西医科大学附属第一医院(南宁 530021);
  • 14. 陕西省妇幼保健院(西北妇女儿童医院)(西安 710000);
  • 15. 陕西中医药大学第二附属医院(陕西咸阳 712000);
  • 16. 延安大学附属医院(陕西延安  716000);
  • 17. 乌鲁木齐妇幼保健院/新疆妇幼保健院(乌鲁木齐 830000);
  • 18. 中国医科大学附属盛京医院(沈阳  110004);
  • 19. 大连市妇幼保健院(辽宁大连 116000);
  • 20. 长春市妇产医院(长春 130042);
  • 21. 哈尔滨医科大学附属第四医院(哈尔滨 150001);
  • 22. 首都医科大学附属北京市妇产医院(北京 100006);
  • 23. 天津市中心妇产科医院(天津 300100);
  • 24. 石家庄第四医院(石家庄 050011);
  • 25. 首都医科大学附属北京友谊医院(北京 100050);
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目的 基于我国全面实施“二孩”政策背景,了解首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布差异,为临床风险管理与医疗资源合理配置提供基线数据。方法 2016 年 9 月 19 日~11 月 20 日,以全国 16 个省(直辖市、自治区)24 家医院作为调查点,问卷收集医院产科门诊就诊孕产妇的人口社会学、产科等方面信息,统计描述首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布情况,采用t检验和χ2检验进行统计分析。结果 共调查了 12 403 例孕产妇,其中首次和再次分娩孕产妇分别为 8 268 例(66.7%)和 4 135 例(33.3%)。华东地区再次分娩人群占比最高(931/2 008,46.4%),东北最低(385/2 179,17.7%)。再次分娩孕产妇相对首次分娩者,35 岁及以上人群占比较高(30.6% vs. 6.5%);高中/中专及以下文化程度(29.7% vs. 16.9%)、职业以体力劳动为主或未工作(49.2% vs. 42.5%)、非当地居民(12.7% vs. 10.5%)、家庭年收入 12 万及以上(41.3% vs. 33.3%)人群占比较高;孕前体重指数≥24 kg/m2(13.6% vs. 9.9%)、人工流产(44.9% vs. 24.0%)和孕次≥4 次(23.8% vs. 3.1%)的占比较高;采用辅助生殖技术怀孕的占比较低(2.3% vs. 4.7%)。所有孕产妇前五位的妊娠合并症依次是妇科疾病(5.5%)、甲状腺疾病(5.4%)、血液系统疾病(5.0%)、消化系统疾病(4.2%)和乙肝(2.5%)。再次分娩孕产妇的血液系统疾病、乙肝、慢性高血压的构成比分别是 5.7%、3.1%、0.6%,相对首次分娩孕产妇(4.7%、2.2%、0.2%)较高,而甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、免疫系统疾病的构成比相对较低。妊娠合并症在再次分娩孕产妇中的构成比存在地区差异。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与多种妊娠合并症构成比存在差异。应根据孕产妇基线与产科特征进行临床风险管理,针对不同地区重点疾病进行资源配置。

引用本文: 齐亚娜, 谭婧, 孙鑫, 何国琳, 杨红梅, 刘兴会, 高岩, 刘秀丽, 周玮, 贺晶, 陈璐, 张雪芹, 张红萍, 汪云, 徐秀芬, 邹丽, 肖梅, 彭敏, 赵先兰, 周艳, 唐卉, 曹引丽, 袁宁霞, 李红梅, 丁桂凤, 彭艳, 刘彩霞, 乔宠, 战芳, 阴春霞, 蔡雁, 范玲, 李介岩, 陈叙, 张国华, 张洁文. 首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征及妊娠合并症分布比较:基于一项全国16省24家医院的横断面研究. 中国循证医学杂志, 2020, 20(2): 134-143. doi: 10.7507/1672-2531.201906042 复制

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