• 1. 广西医科大学第二附属医院心血管内科(南宁 530007);
  • 2. 广西医科大学研究生院(南宁 530021);
  • 3. 广西医科大学第二附属全科医学科(南宁 530007);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 系统评价伊伐布雷定(IVA)治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI 和 VIP 数据库,搜集 IVA 治疗 CHF 的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2019 年 4 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 22 个 RCT,包括 2 010 例患者。Meta 分析结果显示:与对照组相比,IVA 组的心率(HR)[WMD=−10.58,95%CI(−12.47,−8.69),P=0.000]、神经末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)[WMD=−457.87,95%CI(−842.63,−73.11),P=0.020]更低;在 6 分钟步行距离(6MWD)[WMD=40.49,95%CI(27.83,53.15),P=0.000]、左心室射血分数(LVEF)[WMD=5.11,95%CI(3.74,6.48),P=0.000]、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、终点事件发生率方面均优于对照组,其差异均有统计学意义。但两组在总有效率、不良反应发生率和血压变化方面的差异无统计学意义。结论 当前证据表明,IVA 能够降低 CHF 患者的 HR、改善心功能、提高运动耐量且不增加不良反应发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

引用本文: 贠利新, 朱洁云, 钟枝梅, 张剑锋, 雷卓青. 伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2019, 19(11): 1276-1285. doi: 10.7507/1672-2531.201906036 复制

  • 上一篇

    中国西部女性生殖道高危人乳头状病毒感染状况的 Meta 分析
  • 下一篇

    希氏束起搏与右心室起搏疗效比较的 Meta 分析