侯海燕 1,2 # , 秦琰 1 # , 郁琦 2,3 , 甄璟然 3 , 胡春秀 1 , 王蕊 1 , 陈娟 1 , 李银丹 1
  • 1. 中国人民武装警察部队特色医学中心生殖医学科(天津 300162);
  • 2. 中国医学科学院北京协和医学院(北京 100036);
  • 3. 中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心(北京 100036);
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目的 系统评价体外受精(IVF)周期联合使用生长激素(GH)对助孕结局的影响。方法 计算机检索 CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science 和 The Cochrane Library 数据库,搜集 IVF 周期联合使用 GH 对助孕结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至 2019 年 10 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 10 个 RCT,包括 691 例不孕女性。Meta 分析结果显示 IVF 助孕周期联合使用 GH,可增加卵巢低反应患者的获卵数[MD=1.58,95%CI(1.29,1.87),P<0.000 01]、MⅡ期卵母细胞数[MD=2.26,95%CI(1.77,2.74),P<0.000 01],提高其种植率[RR=1.20,95%CI(1.02,1.40),P=0.03]、临床妊娠率[RR=1.46,95%CI(1.08,1.98),P=0.01]和活产率[RR=1.62,95%CI(1.05,2.51),P=0.03]。但两组在受精率[RR=1.06,95%CI(0.97,1.16),P=0.18]、流产率[RR=1.44,95%CI(0.65,3.17),P=0.37]和不良事件发生情况方面的差异无统计学意义。结论 当前证据表明,GH 可以改善卵巢低反应、高龄或既往 IVF 失败患者 IVF 周期的助孕结局。受纳入研究数量和质量的限制,尚无法确定哪一类人群获益最大,需要更多高质量研究予以验证。