夏青青 1,2 , 王玥 1 , 刘俐 1
  • 1. 北京大学深圳医院超声影像科(广东深圳 518035);
  • 2. 汕头大学医学院(广东汕头 515063);
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目的 系统评价产前超声筛查发现胆囊未显示胎儿(NVFGB)各种结局的发生率。方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Elsevier、ClinicalKey、CBM、CNKI 和 WanFang Data 数据库,搜集关于产前超声筛查发现 NVFGB 胎儿不同围产期结局的相关性研究,检索时限均从 1990 年 1 月到 2019 年 3 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 R 3.5.2 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 个研究。Meta 分析结果显示:NVFGB 胆道闭锁的发生率为 1.0%,其中孤立性 NVFGB 胆道闭锁的发生率为 2.0%,非孤立性 NVFGB 胆道闭锁的发生率为 3.0%。囊性纤维化的发生率为 6.0%,其中孤立性 NVFGB 囊性纤维化的发生率为 2.0%,非孤立性 NVFGB 囊性纤维化的发生率为 9.0%。染色体异常发生率为 5.0%,其中非孤立性 NVFGB 染色体异常发生率为 31.0%。其他畸形率为 13.0%,其中非孤立性 NVFGB 其他畸形的发生率为 44.0%。胆囊发育不良或缺如的发生率为 22.0%,孤立性 NVFGB 胆囊发育不良或缺如的发生率为 28.0%。胆囊最终显示且胎儿正常的发生率为 53.0%,其中孤立性 NVFGB 最终胆囊显示且胎儿正常率为 63.0%。结论 当前证据显示,单次筛查为 NVFGB 大多数于妊娠期后期或新生儿期行超声复查可发现胆囊的存在。对于超声明确诊断为孤立性 NVFGB 发生胆囊缺如或胆囊发育不良的可能性较高,而非孤立性 NVFGB 发生胆道闭锁、囊性纤维化(尤其在胎儿肠管回声增强的情况下)、染色体异常(尤其是染色体非整倍体)的可能性较高。